DIABREZIDE ® - Gliclazide

DIABREZIDE ® et Gliclazide-basert stoff.

TERAPEUTISK GRUPPE: Orale hypoglykemiske midler - Sulfonylureaser

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner DIABREZIDE ® - Gliclazid

DIABREZIDE ® er angitt som en farmakologisk behandling av type II diabetes, i kombinasjon med tilstrekkelig næring og en sunn livsstil.

De spesielle terapeutiske aktivitetene til gliclazid gjør DIABREZIDE ® også nyttig i forebygging av vaskulære komplikasjoner forbundet med diabetes.

Virkningsmekanisme DIABREZIDE ® - Gliclazid

DIABREZIDE ® er et stoff som tilhører den terapeutiske gruppen av orale hypoglykemiske midler, bestående av den aktive ingrediens gliclazid, andre generasjon sulfonylurea.

Gliklazid tas opp muntlig, og absorberes på tarmnivå og binder seg til plasmaproteiner for ca. 94% av den totale dosen som tas, når bukspyttkjertelen hvor den utfører en del av sin terapeutiske virkning ved selektivt å virke på betaceller og stimulere insulinutspresjon.

Den biologiske virkningen er i hovedsak forbundet med muligheten for å hemme Kalium SUR-kanalen, forenkling av depolarisering av cellemembranen med den resulterende åpning av kalsiumkanaler, som er nødvendig for å øke tilstrømningen av intracellulært kalsium og den etterfølgende frigjøring av insulin fra vesiklene til det ekstracellulære miljøet.

En annen hypoglykemisk virkning er lagt til, spesielt viktig for diabetespasienter av type II, representert ved evnen til å forhindre risikoen for trombotiske episoder ved å normalisere endotelfibrinolytisk aktivitet og redusere adhesjon og blodplateaggregering.

Halveringstiden for gliclazid kan også nå 10 timer etter som, etter intens hepatisk metabolisme, elimineres den som inaktive metabolitter, hovedsakelig i urinen.

Studier utført og klinisk effekt

1. VASOPROTEKTIV AKSJON AV GLYCLAZIDE

Utviklingen av aterosklerotiske plakk er en viktigere og klinisk relevant konsekvens av diabetisk patologi, og mer spesifikt av type II diabetisk patologi. Denne interessante studien har vist at gliclazid kan redusere oksidasjonsnivåene av LDL lipoproteiner betydelig, og beskytte fartøyet mot plakkdannelse og skade.

2. GLYCLAZID OG CELLULAR OVERVANDLING

Veldig interessant italiensk studie, som viser hvordan gliclazid kan redusere frekvensen av apoptose av pankreas-beta-celler, sannsynligvis ved å virke på antioxidantvirkningen, og dermed støtte bukspyttkjertelen. Aktivering av beta-celle apoptotiske prosessen er faktisk en av de forholdene som oftest er forbundet med utbruddet av type II diabetes.

3.GLYCLAZID OG KOMBINERT TERAPI

Studie viser hvordan kombinert behandling av metformin og gliclazid representerer en av de mest effektive kombinasjonene ved behandling av type II diabetes, noe som muliggjør en rask forbedring av noen blodkjemaparametere som indikerer glykosylert hemoglobin, fast blodglukose og lipidemisk profil.

Metode for bruk og dosering

DIABREZIDE ® Gliclazide 80 mg tabletter:

Vanligvis er anbefalt dose den for to tabletter om dagen, også i to administreringer, muligens 30 minutter før hovedmåltider.

Det er av grunnleggende betydning å huske at riktig dose bør formuleres av legen først etter en nøye overvåking av pasientens glykemiske nivå og evne til å reagere på terapi.

Advarsler DIABREZIDE ® - Gliclazide

Terapi med DIABREZIDE ® skal alltid ledsages av en generell forbedring i livsstil og diett, samt ved periodisk overvåkning av glykemiske nivåer.

Dette siste punktet antar en viktig betydning i behandlingen av legemiddelbehandling, fra det tidspunkt da en justering av dosen kan bli nødvendig selv under behandlingen, for å unngå ubehagelige metabolske ubalanser som hypoglykemi.

Evalueringen av glykosylert hemoglobin samt glykemi kunne også representere en viktig parameter for å evaluere den glykemiske kontrollen til pasienten.

Hos pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon bør medisinsk tilsyn være enda mer forsiktig.

Tilstanden for hypoglykemi er vanligvis ledsaget av spesifikke advarselsskilt som bør vurderes nøye av pasienten, for å unngå bruk av maskiner eller kjøring av kjøretøy eller andre risikable aktiviteter, og umiddelbart ta til rette for rettsmidler.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Graviditetsdiabetes, en ganske hyppig tilstand i svangerskapet, kan ikke behandles med orale hypoglykemiske stoffer som gliclazid, gitt tilstedeværelsen av en rekke positive studier og tilgjengeligheten på markedet for legemidler med høyere sikkerhetsprofil og med en velkarakterisert terapeutisk aktivitet .

Videre begrenser muligheten for å finne denne aktive ingrediensen i morsmelk sin bruk selv under ammingsfasen, med risiko for å indusere hypoglykemi hos spedbarnet.

interaksjoner

Samtidig administrering av mikonazol, fenylbutazon, alkohol, andre antidiabetika, betablokkere, flukonazol og ACE-hemmere kan potensere de hypoglykemiske effektene av gliclazid, og dermed øke risikoen for hypoglykemi.

Tvert imot kan samtidig inntak av klorpromazin (neuroleptisk) og glukortikoider redusere den terapeutiske effekten av DIABREZIDE ® ved å hindre god glykemisk kontroll.

Det bør også huskes at gliclazid kunne endre den antikoagulerende aktiviteten til warfarin, og øke dens terapeutiske effekter.

Kontraindikasjoner DIABREZIDE ® - Gliclazid

DIABREZIDE ® er kontraindisert hos pasienter med diabetes mellitus type 1, alvorlig lever- og nyresvikt, diabetisk prekoma og koma, diabetisk ketoacidose, overfølsomhet overfor det aktive stoffet eller til ett av hjelpestoffene og under graviditet og 'amming

Bivirkninger - Bivirkninger

I de fleste tilfeller er DIABREZIDE ® terapi, hvis den utføres riktig og kombinert med en like sunn livsstil, sjelden forbundet med utseendet av klinisk relevante bivirkninger.

Gastrointestinale sykdommer, unormal leverfunksjon, hematologiske forstyrrelser og allergiske hudreaksjoner er noen av de dokumenterte, men heldigvis sjeldne bivirkninger.

Oftere, spesielt hos sviktede pasienter, drikkere eller i nærvær av nedsatt lever- og nyrefunksjon, var det mulig å beskrive starten av hypoglykemiske episoder på grunn av farmakologiske doser av gliclazid ikke godt formulert og ledsaget av den klassiske symptomatologien preget av hodepine, reduksjon av årvåkenhet, mental forvirring, delirium, kramper, bradykardi, døsighet og tap av bevissthet.

I dette tilfellet tillater inntak av sukker en rask regresjon av ovennevnte tilstand.