definisjon
Addisons sykdom, også kjent som kronisk adrenal insuffisiens, er en patologisk tilstand som oppstår etter en funksjonsfeil i binyrene; I enkle ord oppstår Addisons sykdom når binyrene mister evnen til å syntetisere kortikosteroider.
Den ytre delen av binyrene brukes til syntese av androgene hormoner (f.eks. Testosteron), mineralokortikoider (f.eks. Aldosteron) og glukokortikoider (f.eks. Kortisol)
årsaker
Den hormonelle endringen som preger Addisons sykdom kan resultere i flere etiologiske elementer: abnormaliteter i binyrene, endringer i syntese av binyrene kortikale hormoner (utgående fra kolesterol), skade på kortikale binyrene, reduksjon av ACTH-aktivitet . Addisons sykdom kan også være forårsaket av antikoagulant misbruk, alvorlig blødning, autoimmun sykdom, tuberkulose, svulster.
symptomer
I utgangspunktet vage kan symptomene som er forbundet med Addisons sykdom bli mer og mer accentuert, til de blir svært ødeleggende: humørsvingning, anoreksi, diaré, vekttap, dehydrering, leddsmerter, tap av appetitt, hyperpigmentering av huden, hypoglykemi, hypotensjon, kvalme, forvirring, oppkast.
Informasjon om Addisons sykdommer - Narkotika for behandling av Addison's sykdom er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Addison's Disease - Addison's Disease Medication.
narkotika
Som en kronisk sykdom krever Addisons sykdom periodisk legemiddeladministrasjon; For å huske at binyreskaden er irreversibel, er den farmakologiske terapien rettet mot å reintegrere de fraværende hormonene, selv om de ikke virker direkte på utløsende årsak.
Generelt omfatter behandling av Addisons sykdom administrasjonen av glukokortikoider (kortison-hydrokortison), mineralokortikoider (fludrocortison) og, hos kvinner, østrogener. Det anbefales å ta medisiner regelmessig og ikke å glemme dosene; Faktisk kan manglende administrering av disse stoffene utløse effekter som noen ganger er farlige for pasientens liv.
I tilfelle en binyrekreft er det viktig å injisere hydrokortison så snart som mulig fra starten av symptomer.
Når Addisons sykdom er forbundet med en spesielt markert periode med stress, økes dosen av legemidler generelt for å unnslippe Addisonskrisen; lignende tale for traumatiske episoder og vedvarende og forhøyet feber.
- Fludrocortison eller 9α-fluoroidrocortison (f.eks. Florinef): Legemidlet er et mineralokorticoid som er angitt for å erstatte aldosteron i sammenheng med Addisons sykdom. I dette formålet anbefales det for voksne å ta stoffet i en dose på 0, 05- 0, 1 mg, oralt, innen 24 timer; Generelt kan dosen variere fra 0, 1 mg, tre ganger i uken, opptil 0, 2 mg daglig. For nyfødte som lider av Addisons sykdom, anbefales det å administrere en dose som varierer fra 0, 1 til 0, 2 mg oralt per dag; For barn kan dosen variere fra 0, 05 til 0, 1 mg per dag. Kontakt legen din. Legemidlet er mye brukt i terapi også for å behandle patologisk hypotensjon.
- Prednisonacetat (f.eks. Deltacortene, Lodotra): indisert for å erstatte kortisol. Doseringsplanen for prednison bør etableres av legen basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. Legemidlet kan tas enten i en enkelt daglig dose eller i flere doser. Kontakt legen din.
- Dexametason (f.eks. Decadron, Desameta, Etacortilen): glukokortikoid indisert for hormonutskiftningsbehandling i Addisons sykdom. Legemidlet kan tas oralt, eller intramuskulært og intravenøst i en dose på 0, 03-0, 15 mg / kg per dag; Alternativt, ta 0, 6-0, 75 mg / m2 / dag, delt inn i flere doser, hver 6-12 timer. Dosen som nettopp er beskrevet, er angitt både for voksne og for barn som lider av Addisons sykdom.
Gitt at i en sunn person er cortisolsyntese påvirket av sirkadiske rytmer synkronisert med søvnvaks-veksling, er det forståelig hvordan i en pasient som lider av Addisons sykdom, administreres glukokortikoider fortrinnsvis i flere doser under 24 timer, for å etterligne sirkadisk mønster som regulerer produksjonen av hormoner i et sunt emne; Noen glukokortikoider, som for eksempel prednison og dexametason, som nettopp er beskrevet, kan imidlertid ha lang varighet, derfor bør de bare administreres en gang daglig.
- Cortison (f.eks. Cortone, Cortis Acet FN): angitt for å erstatte kortisol i sammenheng med Addisons sykdom. Indikativt, ta en oral eller intramuskulær dose i området fra 25 til 300 mg daglig i 1-2 doser. For berørte barn anbefales det å ta 0, 5-0, 75 mg / kg per dag, oralt, delt inn i 3 doser i løpet av 24 timer (hver 8. time); Alternativt administrere 0, 25-0, 35 mg / kg medikament, intramuskulært per dag.
- Hydrokortison (f.eks. Proctosedyl , Hydrocortone, Plenadren): glukokortikoid medisin. Tilgjengelig i 5-20 mg kapsler med modifisert frisetting, brukes stoffet ofte i terapi for å behandle Addisons sykdom. Det anbefales å administrere legemidlet om morgenen, før frokost, med rikelig med vann. Ikke overgå 20-30 mg per dag, i full overensstemmelse med det som er fastsatt av den behandlende legen.
- Dehydroepiandrosteron eller DHEA (f.eks. Gynodian DEPOT): nyttig hormon som erstatning for androgener. Indikeres for kvinner som lider av Addisons sykdom. Det virker som at administrasjonen av dette hormonet i addisonske pasienter kan forbedre den generelle oppfatningen av velvære, fremme libido og seksuell tilfredsstillelse. DHEA brukes av kroppen til syntese av kjønnshormoner og kortisol. Dosen må opprettes av legen på grunnlag av alvorlighetsgraden av patologien.
Merknader:
- Addisonske kriser må behandles øyeblikkelig ved administrering av hydrokortison, saltoppløsning og glukose; Faktisk kan disse kriser forårsake en markert reduksjon i blodtrykk (hypotensjon) og glykemi (hypoglykemi), samt øke nivåene av kalium i blodet.
- Dosen av et bestemt legemiddel må alltid etableres i forhold til sykdommens alvor og tilstanden til individet.
- Kortikosteroidinjeksjoner indikeres når pasienten som lider av Addisons sykdom ikke tolererer orale legemidler eller oppkast.
