definisjon
"Shigellosis" betyr en tarmpatologi utløst av gramnegative bakterier som tilhører slekten Shigella: også kjent som bacillær dysenteri, forårsaker Shigellosis rent tarmproblemer, som vanligvis løser om noen dager. I alvorlige tilfeller trenger infeksjonen antibiotika å bli utryddet.
årsaker
Shigellose er konsekvensen av en fornærmelse opprettholdt av gram-negative bakterier, tilhørende samme familie som Salmonella og E. coli (enterobatteriacee), og til slekten Shigella; Spesielt er de mest involverte artene Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii og Shigella sonnei . Patogenet kan overføres enten ved direkte kontakt med infisert dyr eller menneskefeces, eller med inntak av forurenset mat eller vann. Shigellose kan sjelden overføres ved seksuell kontakt.
symptomer
Tegnene og symptomene som er karakteristiske for Shigellose, begynner vanligvis 2-3 dager etter eksponering for bakterien. Kramper, diaré og feber er de mest tilbakevendende symptomene forbundet med infeksjon, selv om enkelte berørte pasienter ikke klager over noen merkbare symptomer.
- Komplikasjoner (sjeldne): Kramper, dehydrering, megakolon, rektal prolaps, hemolytisk uremisk syndrom
Informasjon om Shigella - Narkotika for Shigellosis Care er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Shigella - Drugs for Shigellosis Care.
narkotika
Før du går videre med den farmakologiske behandlingen, er diagnostisk vurdering avgjørende, derfor isoleringen av bakteriene som forårsaket infeksjonen; Det som er sagt er veldig viktig, siden noen Shigella-arter ikke genererer merkbare symptomer eller lidelser i de fleste berørte individer. For å gi et eksempel, bortsett fra enkelte isolerte tilfeller, genererer ikke Shigella sonnei noen tarmsymptomer, og infeksjonen løser seg om noen dager; så mye at pasienten ikke har en tendens til å legge merke til at han har blitt smittet. Ulike diskurs må tas opp for Shigella dissenteriae- støttede infeksjoner: Når den påvirker barn, eldre og immunkompromitterte uten å bli behandlet, kan denne typen Shigellosis også forårsake død.
For det første må pasienten gjennomgå en elektrolytisk terapi, som består av generøs rehydrering av væsker og mineralsalter - spesielt kalsium, kalium og natrium - tapt med diaré; i de alvorligste tilfellene blir pasienten innlagt på sykehus og elektrolytt terapi administrert intravenøst.
Det anbefales at IKKE ta medikamenter til behandling av diaré, siden paradoksalt nok kan denne praksisen til og med forverre problemet.
Hvis Shigellosis ikke regres om noen dager, anbefales en spesifikk antibiotikabehandling som tar sikte på å fjerne bakterien. Generelt er medisinering reservert for barn, eldre og alle personer som opplever alvorlige forandringer i immunsystemet, kategorier mer utsatt for risikoen for komplikasjoner.
Følgende er klasser av narkotika som er mest brukt i terapi mot Shigellosis, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; Det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og doseringen til pasienten, basert på sykdommens alvor, pasientens helse og hans respons på behandling:
Antibiotikabehandling : antibiotika skal alltid tas med forsiktighet, med forbehold om resept. Det anbefales ikke å følge en "gjør det selv" -behandling, siden mange bakterier tilhørende slekten Shigella utvikler motstand mot mange antibiotika. La oss fremheve det igjen: antibiotika skal kun brukes i tilfeller av alvorlig shigellose med risiko for komplikasjoner.
- Ciprofloxacin (f.eks. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): Kinolonderivatet er indisert for behandling av alvorlig shigellose hos svakere pasienter med nedsatt immunforsvar. I dette tilfellet anbefales det å ta stoffet i en dose på 500 mg, oralt, to ganger daglig i 3 dager. For AIDS-pasienter, forleng behandlingen i 7 dager. For Shigellosis ikke ledsaget av dysenteri, er en enkelt dose på 1 gram medikament vanligvis tilstrekkelig. Kontakt legen din.
- Ofloxacin (f.eks. Exocin, Oflocin): Legemidlet som tilhører klassen kinoloner, bør tas for behandling av alvorlig Shigellosis ved en indikativ dose på 200-400 mg, som skal tas oralt hver 12. time i 3-5 dager.
- Lomefloxacin (f.eks. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): Dette stoffet, som tidligere, tilhører den farmakologiske klassen av kinoloner; dosen for behandling av shigellose antyder at man tar 400 mg aktiv per dag i 3-5 dager.
- Norfloxacin (f.eks. Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): Legemidlet er en kinolon som ikke er godkjent av FDA for behandling av Shigellosis. Imidlertid involverer doseringen 400 mg medisinering per munn hver 12. time i 5 dager. For immunokompromitterte og AIDS-pasienter anbefales det å forlenges behandlingen i 7-10 dager. Kontakt legen din.
- Sulfametoksazol + trimetoprim (f.eks. Bactrim): Det farmakologiske preparatet er formulert med to aktive sulfonamider som, i synergi, forbedrer den terapeutiske effekten, og fremskynder healingstiden for shigellose. Vanligvis er sulfametoksazol og trimetoprim som utgjør hver tablett formulert i forholdet 5: 1, for eksempel kan en tablett inneholde 400 mg sulfametoksazol og 80 mg trimetoprim. Som en indikasjon, ta 1 tablett med 160 mg trimethoprim og 800 mg sulfametoksazol hver 12. time (dosering for voksne) i minst 5 dager. Det er også mulig å administrere legemidlet intravenøst: 8-10 mg / kg daglig, i 2-4 doser (hver 6-8-12 timer) i 5 dager. Ikke overstige 960 mg trimetoprim per dag.
- Ceftriaxon (f.eks. Ceftriaxon, Pantoxon, Ragex, Deixim): Dette er en tredje generasjon cephalosporin spesielt indikert for pediatrisk behandling av Shigellosis. Som indikasjon, ta stoffet intravenøst i en dose på 50-75 mg / kg per dag, i 2-5 dager. For barn med aids, forleng terapien i 10 dager. Legemidlet kan også gis til nyfødte med hyperbilirubinemi.
Rehydreringsbehandling : Generelt, for friske voksne, er vann tilstrekkelig til å balansere væskene som går tapt med diaré i forbindelse med shigellose; Barn kan også dra nytte av dette enkle trikset, spesielt når vanntilskudd er forbundet med vann. I alvorlige tilfeller utføres elektrolytt terapi i et sykehusmiljø, ved intravenøs administrering, som er nyttig for å forsyne kroppen med de essensielle næringsstoffene det trenger på en mye raskere tid sammenlignet med oral administrering.
Forebyggende behandling : igjen er forebygging avgjørende for å redusere risikoen for sammentrekning av shigella, etter enkle tiltak av hygienisk atferdsmessig karakter:
- Vask hendene grundig før du tar i bruk mat, spesielt etter å ha vært i kontakt med potensielt forurenset materiale
- Ikke drikk godt vann
- Vask alltid maten forsiktig, spesielt frukt og grønnsaker som er konsumert med skallet
- Ikke bruk samleie med personer i fare, uten kondom: La oss huske kort at Shigellosis også kan overføres via seksuell kontakt (det er en av helsepersonell / helsepersonell.
- Oppbevar mat i kjøleskapet for å unngå kontakt med fluer, mulige vektorer av shigellose
