Guttata psoriasis

generalitet

Psoriasis guttata er en inflammatorisk sykdom i huden, forbigående eller kronisk, noe som i hovedsak forårsaker armer, ben, bryst og underliv, små rosa eller røde, dråpeformede flekker som dekkes av vekter og kløende hud.

Ifølge studier utført så langt, ville guttate psoriasis være en genetisk sykdom, hvis manifestasjon bare ville oppstå når visse hendelser oppstår, inkludert for eksempel gruppe A beta-hemolytiske streptokokker-infeksjoner som er ansvarlige for pharyngotonsillitt.

Guttate psoriasis har en tendens til å helbrede spontant innen noen få uker; Legene anbefaler imidlertid å bruke en symptomkontrollterapi uansett.

Kort gjennomgang av psoriasis

Psoriasis er en inflammatorisk patologi i huden, nesten alltid kronisk tilbakefallende, av ikke-smittsom natur, som oppstår som følge av hyperproliferasjon av epidermale keratinocytter og er årsaken til utpreget utslett (f.eks. Skalaer, silveryplakker, rødaktige flekker osv.). ) i ulike deler av kroppen, inkludert spesielt: hodebunn, armhuler, albuer, hender, knær og føtter.

Psoriasis tilhører kategorien autoimmune sykdommer, det er sykdommer som er preget av en overdrevet eller feil respons av immunsystemet, mot kroppen som det aktuelle immunsystemet skal beskytte.

Hva er Guttata psoriasis?

Psoriasis guttata er en spesiell type psoriasis, som produserer, spesielt på bena, armene og den fremre delen av stammen, de karakteristiske rosa-røde flekkene, med en skifer og dråpeformet eller tåreformet utseende.

Visste du at ...

Leger og eksperter innen patologi anerkjenner eksistensen av 5 typer psoriasis: plakspsoriasis (den vanligste typen av alle), inverse psoriasis, erytrodermisk psoriasis, pustulær psoriasis og gjenstand for diskusjon av denne artikkelen, guttate psoriasis.

Navnet på navnet

I uttrykket "psoriasis guttata" er det en henvisning til teardrop form av de karakteristiske rosa-røde flekkene av den medisinske tilstanden som vurderes i denne artikkelen. Begrepet "guttata" kommer faktisk fra det latinske ordet " gutta ", som på italiensk betyr "drop".

epidemiologi

Ansvarlig for en god 10% av total psoriasis tilfeller er guttate psoriasis den nest vanligste typen psoriasis i befolkningen generelt; For henne er det faktisk bare plakk psoriasis, som karakteriserer omtrent 80% av alle psoriasis tilfeller.

En sjeldne tilstand hos voksne over 30 år, påvirker guttate psoriasis hovedsakelig barn og ungdom (så mye at det bare er de vanligste typer psoriasis for disse to personkategorier).

Ad hoc vitenskapelige studier har rikelig vist at guttate psoriasis mangler en bestemt predileksjon for et bestemt kjønn.

årsaker

De presise årsakene til guttate psoriasis er ikke kjent. Imidlertid, ifølge den enstemmige oppfatning av det medisinske samfunnet, ville den aktuelle hud sykdommen være en genetisk basert sykdom, hvis manifestasjon ville oppstå bare når visse hendelser skjedde; Med andre ord mener leger at det å være lider av guttate psoriasis ikke er nok til å være bærere av en viss genetisk forandring, men det er også nødvendig å være involvert i spesifikke hendelser eller situasjoner.

I listen over disse hendelsene / situasjonene - som eksperterne i sektoren indikerer med engelske ordtriggere - faller:

Gruppe A beta-hemolytiske streptokokker- infeksjoner som produserer faryngitt, kombinert med tonsillitt (faryngitt). En interessant statistisk undersøkelse på en gruppe pasienter med guttatpsoriasis fant at ca 80% av tilfellene som var vurdert, hadde, kort før utbruddet av den aktuelle kutane sykdommen, lider av en faryngotonsillitt forårsaket av beta-hemolytiske Streptococcus fra gruppe A;

Virale infeksjoner som forårsaker noen kjente sykdommer, som for eksempel vannkopper, rubella, meslinger og forkjølelse ;
Solbrenthet, riper, brannsår og injeksjoner . I en sammenheng med guttatpsoriasis og andre relaterte sykdommer, når en fornærmelse eller skade på huden utløser det typiske utslaget av den nåværende tilstanden, snakker legene om Koebners fenomen ;
Inntak av visse stoffer, inkludert litium, antimalarialer, indometacin, kinidin og inderil ;
Det sterke stresset ;
Overdreven alkoholforbruk .

Basert på hva legene rapporterer om emnet, ville utløsere ikke ha samme innvirkning på noen som er utsatt for guttate psoriasis; Dette betyr at en utløser som kan utløse den typiske utslett hos en person, kan være helt uten konsekvenser i et annet emne.

Den nøyaktige mekanisme som utløser gjør den genetiske forandringen ansvarlig for guttate psoriasis manifest er helt ukjent.

Risikofaktorer

Hos mennesker med en predisposisjon til guttate psoriasis er de viktigste faktorene som favoriserer sistnevnte: juvenil alder og gruppe A beta hemolytiske streptokokker-infeksjoner.

Symptomer og komplikasjoner

I utgangspunktet oppstår guttate psoriasis, på armer, ben, thorax og / eller buk, med små røde eller laks flekker, litt kløende og tåreformet eller tåreformet; Deretter utvikler den seg gradvis i uker etter utbruddet, noe som fører til en forstørrelse av de opprinnelige flekkene og dannelsen på disse sistnevnte av sølvskalaer, skalaer som er utsatt for gradvis peeling .

I tilfelle av guttatpsoriasis, som nå er konsolidert (det vil si tilstede i noen tid), kan de rosa / røde flekkene være så store som diameteren på en tomme, og på grunn av amplitude kan de strømme inn i hverandre, noe som gir inntrykk av å være en enkelt enhet ikke definert.

Fortsatt i de mest avanserte stadier av guttate psoriasis, kan det hende at de nevnte kutane manifestasjonene også invaderer andre deler av kroppen, for eksempel ørene, ansiktet, øyelokkene, ryggen, rumpa, nakke og hodebunn; Det er imidlertid nødvendig å påpeke at invasjonen av guttate psoriasis av områder som er forskjellig fra de mer vanlige (armer, ben, etc.) er ganske uvanlig.

Guttate psoriasis er potensielt i stand til å presentere seg over hele kroppen; De eneste anatomiske områdene som nesten aldri er interessert, er håndflatene og føtternes såler.

Sporadisk eller kronisk sykdom?

I ca 2/3 av pasientene viser guttate psoriasis tegn på seg selv en gang i livet eller i hvert fall et svært lite antall ganger (i disse situasjonene kalles det sporadisk eller forbigående sykdom); I de resterende 1/3 har den på den annen side alle egenskapene til en kronisk sykdom, som veksler øyeblikk av tilsynelatende helbredelse med øyeblikk av alvorlig symptomatologi.

Til tross for mange studier på emnet, er årsakene til at guttate psoriasis er en sporadisk sykdom, for noen og kronisk, for noen andre, er helt ukjente.

Visste du at ...

I tilfeller der guttate psoriasis oppstår etter gruppe A beta hemolytisk Streptococcus infeksjon, oppstår de første symptomene vanligvis innen 3 uker etter smittefarlige hendelser.

Lignende forhold knyttet

Guttate psoriasis er noen ganger forbundet med en annen type psoriasis: den nevnte plakkpsoriasis .

Plakspsoriasis påvirker hovedsakelig albuer, knær, hodebunn og del av ryggen, og er ansvarlig for hevede og veldefinerte røde flekker, hvor sølvvit, tykk og tørr skala oppstår.

Innflytelse av sesongen

Når man ser på løpet av guttatpsoriasis i løpet av de 12 månedene av året, er det mulig å legge merke til at det typiske utslett av tilstanden i spørsmålet har en tendens til å være mer alvorlig om vinteren enn om sommeren. Legene mener at det er en positiv innflytelse av sommerklimatet på symptomatologien (i utgangspunktet er sommerklimatet en generell forbedring av symptombildet).

komplikasjoner

Guttate psoriasis kan degenerere og være hovedpersonen i noen viktige komplikasjoner; blant disse komplikasjonene, inkluderer:

Symptomatikkens kroniske karakter, det vil si periodisk gjentakelse av typiske symptomer og tegn. Som allerede nevnt har guttate psoriasis karakteristika for en kronisk tilstand hos ca 1/3 av pasientene.
Dyslipidemier . Av ukjente grunner (men absolutt ikke avhengig av feil livsstil), er guttate psoriasis noen ganger forbundet med tilstander som høyt kolesterol (hyperkolesterolemi) og høyt triglyserider (triglyseridemi);
Plaque psoriasis . Plakk psoriasis er en komplikasjon, fordi det er en kronisk sykdom, og fordi i alvorlige tilfeller er det en årsak til betydelig estetisk ubehag.
Plaque psoriasis kan noen ganger erstatte guttate psoriasis.
Hudinfeksjoner . Når kløen på grunn av flekkene er svært intens, kan pasienten med guttate psoriasis skade seg ved å skrape og de resulterende hudsårene kan bli smittet. Infeksjonene i spørsmålet kan ha en bakteriell eller sopp opprinnelse.
Psoriatisk leddgikt . Statistikk viser at rundt 10% av pasientene med tilbakevendende guttatpsoriasis utvikler en mer eller mindre alvorlig form for psoriasisartritt i deres levetid. Årsakene til denne foreningen er helt ukjente.

Når skal jeg gå til legen?

Generelt er trening uten troverdige forklaringer på flekker på huden alltid en god grunn til å kontakte den behandlende legen og arrangere et besøk til ham for å undersøke situasjonen.

Tidlig identifisering av guttate psoriasis er nyttig, fordi det tillater å handle på sykdommen når symptomatologien fortsatt er inneholdt og risikoen for infeksjon er lav; Dessuten tillater det pasienten å informere seg i tide om rettsmidler og effektiv oppførsel for å kontrollere symptomene.

Hva å gjøre i tilfelle infeksjon?

Hvis smittsomme prosesser finner sted i hudområder som er utsatt for guttatespsoriasis, må den berørte personen straks kontakte legen for å få instruksjoner om den mest hensiktsmessige behandlingen.

Under slike omstendigheter kan uforsiktighet få ubehagelige konsekvenser.

diagnose

For diagnostisering av guttatpsoriasis er følgende tilstrekkelig: pasientens symptomer, medisinsk historie og fysisk undersøkelse .

Imidlertid har legene i disse undersøkelsene en tendens til å, med det eneste formål å undersøke den nåværende situasjonen, legge til tester som: blodprøver (for undersøkelsen av gruppe A beta-hemolytisk Streptococcus), en pharyngeal swab (også det for forskning av beta En hemolytisk Streptococcus gruppe A) og en hudbiopsi (tydeligvis kommer biopsycellene fra stedene til flekkene).

nysgjerrighet

Kjennetegn for guttate psoriasis - tegnet som gjør at psoriasis kan skille seg fra andre former for psoriasis - er de rosa-røde, dråpeformede flekkene.

terapi

Før du diskuterer behandling av guttatpsoriasis, er det nødvendig å klargjøre at:

Med unntak av et begrenset antall tilfeller har guttate psoriasis en tendens til å helbrede spontant innen noen få uker;
Legemidlene for guttate psoriasis er unikt symptomatiske (dvs. rettet mot å motvirke symptomene), da leger og patologer ennå ikke har identifisert en bestemt kur, som kan akselerere den endelige helingsprosessen (eller kurere kroniske tilfeller).

For kontroll av guttate psoriasis symptomer, er mulige behandlinger tilgjengelige for pasienter:

Aktuelle kortikosteroider;
lysbehandling;
Kremer eller salver med fuktighetsgivende og mykgjørende egenskaper;
Mineralbasert baserte lotion;
Vitamin A (eller dets derivater) for lokal bruk;
Vitamin D (eller dets derivater) for topisk bruk;
Immunsuppressive stoffer.

Videre er det også viktig å legge til disse terapeutiske rettsmidler de antibiotiske modtiltakene som skal tas i tilfelle av gruppe A beta hemolytiske streptokokker-infeksjoner og antibiotika eller antifungal motforanstaltninger som skal gjennomføres i tilfelle hudinfeksjoner relatert til intens kløe.

Aktuelle kortikosteroider

Aktuelle kortikosteroider er stoffer i form av en krem med høy anti-inflammatorisk kapasitet.

I nærvær av guttate psoriasis involverer riktig bruk av disse stoffene deres anvendelse der det er rosa-røde flekker.

Takket være deres bemerkelsesverdige effekt representerer lokaliserte kortikosteroider førstlinjers symptomatisk behandling av revers psoriasis; Men hvis de brukes for lenge eller uegnet, er de ansvarlige for flere bivirkninger, inkludert tynn hud, utseende på strekkmerker, telangiektasi og overdreven vekst i kroppshår.

Viktig!

Bruk av kortikosteroider krever alltid forsiktighet; Derfor, før du bruker dem eller før du øker doseringen, er det god praksis å konsultere legen din og stole på hans instruksjoner.

lysbehandling

Fototerapi er en terapeutisk teknikk basert på bruk av en lyskilde, som avgir UVB-stråling.

I en sammenheng med guttatpsoriasis, reduserer pasientens eksponering for disse strålingene veksten av cellene som karakteriserer de typiske stedene i den nåværende tilstanden.

Bruk av fototerapi, som et middel for kontroll av sykdommer relatert til guttatpsoriasis, er kun beregnet i kliniske tilfeller med langvarige eller kroniske symptomer.

Dessverre, og av grunner ukjent, reagerer ikke alle pasienter med guttate psoriasis positivt på fototerapi.

Produkter (kremer eller salver) med fuktighetsgivende og mykgjørende egenskaper

Fuktighetsgivende og mykgjørende produkter brukes til å lindre hudens tørrhet, relatert til forekomsten av skalaer, og for å motvirke konsekvensene av eksfolieringsprosesser (som viser ovennevnte skalaer som hovedpersoner).

Fuktighetsgivende og mykgjørende produkter inkluderer: paraffin, søt mandel olje, ichthyosis og glycerin.

Mineraltærbaserte lotioner

Mineral tjære er nyttig i nærvær av guttate psoriasis, fordi den senker den cellulære utvekslingsprosessen som er karakteristisk for de kutane områdene dekket av lappene, og fordi den har en lokal antiinflammatorisk effekt (derfor reduserer det kløefølelsen).

Vitamin A og vitamin D for lokal bruk

Aktuelt vitamin A og vitamin D er blant symptomatiske behandlinger av guttate psoriasis, da de forbedrer utseendet på rosa-røde flekker og fremskynder deres forsvunnelse.

Dessverre har de imidlertid to ulemper: Bare noen få pasienter er uforklarlige effektive og kan være irriterende for huden, selv når de brukes riktig.

Immunsuppressive stoffer

Immunosuppressive midler er medisiner som kan redusere effektiviteten av immunforsvaret.

I nærvær av en autoimmun sykdom som guttate psoriasis er egenskapene til immunosuppressive midler nyttige fordi de lindrer effektene som følge av feilfunksjonen i immunsystemet.

Brukes utelukkende når symptomatologien er vedvarende og ikke reagerer på noen annen symptomatisk behandling, er de mest godkjente immunosuppressiva i kontrollen av guttatpsoriasis ciklosporin og metotrexat, begge administrert systemisk.

Antibiotisk behandling av streptokokinfeksjoner

Hvor guttate psoriasis er assosiert med gruppe A beta-hemolytisk streptokokker-infeksjon, har antibiotikabehandling av sistnevnte ofte en positiv innvirkning på symptomene på guttate psoriasis selv. Denne interessante effekten støtter hypotesen om at det er nær avhengighet mellom de to omstendighetene.

prognose

Guttatpsoriasis har en godartet prognose; Som nevnt i mer enn én omstendighet, er det ofte hovedpersonen i en spontan helingsprosess, som ender positivt (derfor uten etterspenning) innen noen få uker.

Åpenbart, hvor spontan helbredelse ikke finner sted og faktisk symptomatikken blir kronisk, antar guttate psoriasis alle egenskapene til en tilstand med en ubehagelig prognose.