generalitet
Leukocyttformelen er en blodprøve som kvantifiserer antall hvite blodlegemer i en kubikk millimeter blod, og uttrykker også det kvantitative og prosentvise forholdet mellom de forskjellige typer hvite blodlegemer .
Fem typer er kjent (nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter), som hver har noen spesifikke funksjoner og et relativt stabilt prosentforhold fra individ til individ.
Nøyaktig kvantifisering av hvite blodcelle-subpopulasjonen ved hjelp av leukocyttformelen hjelper leger å vurdere pasientens helsestatus og gjøre en diagnose.
Også kjent som et leukocytt differensialtall, blir leukocytformelen utført på en blodprøve tatt fra pasienten, som må være i basale forhold etter en rask på ca. 10 timer. Viktige fysiske stress og stress før eksamen kan endre verdiene.
Leukocyttformelen settes normalt inn i blodtellingen, en "standard" blodprøve som også inkluderer tellingene for røde blodlegemer og blodplater, samt tilleggs- og viktige blodparametere.
Tellingen kan gjøres automatisk ved hjelp av elektroniske målere, eller ved observasjon av en bloddråpe som er strippet på en glassdia (se blodsmøring).
Hva
Leukocyttformelen består av telling og morfologisk analyse av hver type hvite blodlegemer . Denne undersøkelsen er av fundamental betydning, da den gir et ekstremt presist perspektiv på hva er sammensetningen - når det gjelder antall og kvalitet - av disse cellene i kroppen vår.
Hvorfor måler du
Leukocyttformelen er en test som brukes til å bestemme sammensetningen av hvite blodlegemer i blodet. Denne analysen er i stand til å gi en observasjon av grunnleggende betydning for diagnosen av noen patologiske forhold, da det gjør det mulig å forstå nøyaktig om antallet hvite blodlegemer er høyt eller redusert.
Differensial leukocyttallet inkluderer:
- Antall eller% av nøytrofiler;
- Antall eller% av lymfocytter;
- Antall eller% av monocytter;
- Antall eller% av eosinofiler;
- Antall eller% av basofiler.
Når undersøkes leukocyttformelen?
Leukocyttformelen utføres som en støtte for å diagnostisere en spesifikk årsak til patologi, når legen mistenker for eksempel:
- Infeksjoner forårsaket av bakterier, virus, sopp eller parasitter;
- betennelse;
- allergier;
- astma;
- Immunforstyrrelser (kjøpt eller ikke-oppnådd immunfeil, autoimmune sykdommer, etc.);
- leukemi;
- Myelodysplastisk syndrom;
- Myeloproliferative neoplasmer.
Normale verdier
Tabellen viser referanseværdiene for leukocytformelen, og husker at de normale områdene kan variere noe avhengig av laboratoriet som utfører analysen og på referansep populasjonen (kjønn, alder, etc.); Parametrene som er rapportert i analysen av analysesenteret er derfor autentiske.
nøytrofilerDeres hovedoppgave er forsvaret av organismen mot infeksjoner, spesielt hvis de er forårsaket av bakterier. De inneholder forskjellige proteiner og kjemiske stoffer, som er i stand til å irreversibelt skade membranene til patogene mikroorganismer | |
PERCENTAGE NORMAL VÆRDIER | ABSOLUTE VÆRDIER FOR MILLIMETER KUBE |
40-75% | 2000 - 8000 / mmc |
lymfocytterI virkeligheten inneholder lymfocytter forskjellige subtyper: de viktigste er B, T og Natural Killer lymfocytter. Disse subpopulasjoner har forskjellige funksjoner: ilinfociti B produserer antistoffer, viktige molekyler i forsvaret av organismen mot infeksjoner; T-lymfocytter produserer ikke antistoffer, men produserer andre viktige molekyler i forsvar mot infeksjoner, spesielt virale. De er også i stand til å spesifikt gjenkjenne utenlandske celler og spille en viktig rolle i å forsvare kroppen fra svulster og ved transplantasjon avslag. Natural Killer (NK) celler ligner T-lymfocytter. | |
PERCENTAGE NORMAL VÆRDIER | ABSOLUTE VÆRDIER FOR MILLIMETER KUBE |
25-55% | 1500 - 5000 / mmc |
MONOCYTES ELLER MACROPHAGESDe er viktige for å forsvare kroppen fra visse typer bakterier, som den som forårsaker tuberkulose. Fagocyt og fordøye fremmede elementer og skadede celler. | |
PERCENTAGE NORMAL VÆRDIER | ABSOLUTE VÆRDIER FOR MILLIMETER KUBE |
2-10% | 100 - 900 / mmc |
eosinofileDeres hovedfunksjon er forsvaret av organismen fra noen typer parasitter. Eosinofiler øker også i allergiske sykdommer (bronkial astma, allergisk rhinitt, urtikaria etc.) og kan være ansvarlig for noen av de karakteristiske symptomene på disse sykdommene. | |
PERCENTAGE NORMAL VÆRDIER | ABSOLUTE VÆRDIER FOR MILLIMETER KUBE |
0, 5-6% | 20 - 600 / mmc |
basophilsDeres funksjon er ikke veldig kjent. De øker også i allergier: de inneholder histamin som forårsaker irriterende symptomer (for eksempel kløe eller utseende av kutane wheals) for å bekjempe hvilke stoffer som ofte kalles antihistaminer, ofte brukt. | |
PERCENTAGE NORMAL VÆRDIER | ABSOLUTE VÆRDIER FOR MILLIMETER KUBE |
0-2% | 2 - 150 / mmc |
TOTALT NUMMER AV LEOCOCYTS | |
PERCENTAGE NORMAL VÆRDIER | ABSOLUTE VÆRDIER FOR MILLIMETER KUBE |
100% | 4.000 - 10.500 / mmc |
- i grønt gruppen av granulocytter (nøytrofiler, basofiler og eosinofiler)
MERK: mellom de to verdiene (prosent og absolutt) er det viktigere å vurdere den absolutte ; Faktisk vil evaluering av den eneste prosentverdien sannsynligvis misforstå utfallet av leukocyttallet. For eksempel kan sistnevnte være for høyt eller for lavt, selv når det er helt normalt i absolutte tal; Dette kan skje for samtidig økning eller reduksjon av en annen kategori av leukocytter, med variasjon av det absolutte antall hvite blodlegemer.
I noen rapporter kan de absolutte verdier av leukocyttypene angis med forskjellige måleenheter; Det er derfor nødvendig å utføre de nødvendige konverteringene for å gå tilbake til måleenhetene som vises i tabellen. Forkortelsen x10E3 (eller x10 ** 3) betyr at den tilsvarende verdien må multipliseres med 1000; bokstavene mmc mm3 og μl er ekvivalente.
PERCENTAGE NORMAL VÆRDIER | ABSOLUTE VÆRDIER FOR MILLIMETER KUBE | |
nøytrofiler | 40-75% | 2000 - 8000 / mmc = 2-8x10E3 |
lymfocytter | 25-55% | 1.500 - 5.000 / mmc = 1.5-5x10E3 |
MONOCYTES ELLER MACROPHAGES | 2-10% | 100 - 900 / mmc = 0, 1-0, 9x10E3 |
eosinofile | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
basophils | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
Høy og lav leukocyttformel - Årsaker
nøytrofiler | |
Forårsaker høye verdier = nøytrofili | ÅRSAKER LAVVÆRDIER = Neutropeni |
Akutte infeksjoner (bakteriell og sopp) Akutt stress eklampsi Gotta Myeloide leukemier Revmatoid artritt Revmatisk feber traumer tumorer Sterile inflammatoriske sykdommer / nekrose i væv (brann, hjerteinfarkt) tyreoiditt Angst og alvorlig fysisk aktivitet Kollagen sykdommer Akutt nyresvikt ketoacidose splenektomi | Medfødt nøytropeni lymfomer Knoglemarvsykdommer Alvorlige infeksjoner Aplastisk anemi Influensa eller andre virusinfeksjoner Anafylaktisk sjokk Tar noen medisiner (f.eks. Metotrexat) og kjemoterapi Strålebehandling eller eksponering for ioniserende stråling |
lymfocytter | |
Forårsaker høye verdier = lymfocytose | ÅRSAKER LAVE VÆRDIER = Lymfocytopeni |
Lymfatiske leukemier Kroniske bakterielle infeksjoner Infeksiøs mononukleose og andre virussykdommer (kusma, meslinger, influensa, kokepok, herpes simplex, viral hepatitt) Revmatiske sykdommer Flere myelomer medikamentavhengighet betennelse | Medfødte mangler AIDS (terminale stadier) og sykdommer i immunsystemet (lupus) Alvorlig nyresvikt med uremi kjemoterapi Strålebehandling eller eksponering for ioniserende stråling Kroniske sykdommer (sarkoidose, lupus, multippel sklerose, myasthenia gravis, Guillain Barré syndrom) |
MONOCYTES ELLER MACROPHAGES | |
Forårsaker høye verdier = monocytose | ÅRSAKER LAVE VÆRDIER = Monocytopeni |
leukemi myelom Smittsom mononukleose Levercirrhose Kroniske inflammatoriske sykdommer Tuberkulose, syfilis, brucellose, listeriose Kroniske infeksjoner Bakteriell endokarditt | leukemi myelom Kjemoterapi og immunosuppressive behandlinger Aplastisk anemi |
eosinofile | |
Forårsaker høye verdier = eosinofili | ÅRSAKER LAVE VÆRDIER = Eosinofilopeni |
Allergier (bronkial astma, allergisk rhinitt, urticaria etc.) Overfølsomhet mot narkotika Autoimmune sykdommer Parasittiske sykdommer skarlagensfeber | hypoglykemi Langvarig eksponering for sollys sjokk Stress (også på grunn av traumer og operasjoner) Kronisk nyresvikt Bruk av kortikosteroider Cushing syndrom |
basophils | |
ÅRSAKER HØY VÆRDIER = Basofili | ÅRSAKER LAVE VÆRDIER = Basofilopeni |
Noen typer leukemi koldbrann Kroniske infeksjoner Allergiske reaksjoner på mat (IgE-mediert) parasitosis Etter radioterapi | graviditet hypertyreose Akutt stress og hyperkortisolisme Ofte forbundet med eosinofilopeni |
Noen stoffer kan også endre verdiene av leukocytformelen.
Langvarig bruk av steroider og langvarig eksponering for giftige elementer (for eksempel kaustisk soda eller insektmidler) kan øke risikoen for å få et unormalt resultat i differensial hvite blodlegemer.
Hvordan måle det
For leukocyttformelen er det nok å gjennomgå et fullstendig blodtall (blodtall), hvor vi også skal gå videre til analysen av antall røde blodlegemer og blodplater, til beregning av hematokrit og de corpuskulære indeksene. En prøve av blod fra en vene i armen, vanligvis om morgenen og fasting, tas da fra pasienten.
Telling kan gjøres automatisk ved hjelp av elektroniske målere eller ved observasjon med et optisk mikroskop (blodsmøring).
Online omformer
I det forrige kapittelet har vi sett det for å vurdere om det er en reell økning (eller reduksjon) i en leukocyttype, det er nødvendig å ikke vurdere den relative prosentdelen, men den absolutte verdien av den leukocytt subpopulasjonen. Hvis dette siste tidspunktet ikke er inkludert i rapporten, er det imidlertid mulig å beregne det ut fra totalt antall leukocytter og den relative prosentandelen av de fem typene hvite blodlegemer:
bare multipliserer prosentandelen av typen leukocyt som vurderes av det totale antall hvite blodlegemer og fordel resultatet med 100, eller bare tilordne beregningen til denne automatiske omformeren.
forberedelse
For å gjennomgå blodprøvetaking som er nyttig for evalueringen av leukocyttformelen, er det nødvendig å avstå fra mat og drikke i minst 8-10 timer. Allmennlegen som foreskriver analysene, vil fortsatt kunne gi nyttig informasjon til saken.
Tolkning av resultater
- Resultatet av leukocyttformelen indikerer tallet og / eller prosentandelen av hver type hvite blodlegemer som finnes i pasientens blod. Ved å gjøre diagnosen vil legen vurdere graden av økning eller reduksjon av cellene, samt vurdere symptomene og den kliniske historien til individet.
- Ofte rapporteres tall i absolutt verdi av de fem typene leukocytter og / eller som prosentandel av totalt antall hvite blodlegemer. Absolutte verdier beregnes ved å multiplisere totalt antall leukocytter med prosentandelen av alle typer hvite blodlegemer. Denne informasjonen kan gi en spesifikk patologisk diagnose og terapiovervåking.
- Når rapporten leses, må det også tas hensyn til tolkningen av differensialtallresultatet . Noen ganger lar dette siste tidspunktet oppdage noen umodne og / eller unormale cellulære former som er tilstede i blodet. Ufylte former inkluderer metamyelocytter, myelocytter, promyelocytter og / eller blaster. Når dette skjer, kan ytterligere tester være angitt (f.eks. Beinmargsbiopsi).
- Noen faktorer kan føre til forbigående økninger eller reduksjoner i antallet av hver celletype. En vedvarende høy eller lav leukocyttformel krever ytterligere testing for å bestemme dens eksakte årsak.