Relaterte artikler: Pulmonal hypertensjon
definisjon
Pulmonal hypertensjon er en patologisk tilstand preget av økt blodtrykk i lungesirkulasjonen. Det oppstår på grunn av en økning i vaskulær motstand inne i lungene, forårsaket av innsnevring eller fortykkelse av karetveggene eller ved hindring av ett eller flere kar.
Pulmonal hypertensjon er sekundær til ulike patologiske forhold; bare noen få tilfeller er idiopatiske og oppstår uten en klar bestemmende situasjon.
De sekundære skjemaene kan stamme fra akkumulerte kardiopatier (alvorlig hjertesvikt og valvulopatier), fra medfødte hjertefeil, fra kroniske trombotiske hendelser eller embolier og fra bindevevssykdommer.
Andre årsaker inkluderer flere luftveissykdommer som forårsaker kronisk luftveisobstruksjon (kronisk obstruktiv lungesykdom, pulmonal emfysem og lungesvulster), interstitial fibrose eller alveolær hypoventilasjon (søvnapné).
Pulmonal hypertensjon kan også være forbundet med kronisk leversykdom (med hypertensjon i portalen), skjoldbruskkjertelforstyrrelser, sarkoidose, HIV-infeksjon, hemoglobinopatier (f.eks. Seglcelle sykdom) og myeloproliferative sykdommer. Noen ganger er tilstanden indusert av noen stoffer og toksiner.
Vanlige symptomer og tegn *
- anemi
- arytmi
- ascites
- asteni
- cyanose
- Overbelastning i leveren
- dysfoni
- dyspné
- Distensjon av nakkeårene
- Brystsmerter
- ødem
- hemoptyse
- hepatomegali
- hypoksi
- Mediastinitis
- blekhet
- trombocytopeni
- polycytemi
- presyncope
- heshet
- Vannretensjon
- Raynauds syndrom
- døsighet
- Forvirrende tilstand
- svette
- besvimelse
- hoste
Ytterligere indikasjoner
Pulmonal hypertensjon forekommer vanligvis med tretthet, dyspnø på anstrengelse, ubehag i brystet og synkope. Disse tidlige symptomene skyldes hovedsakelig utilstrekkelig hjerteutgang.
Komprimering av larynxnerven ved den dilaterte lungearterien kan føre til tørr hoste, heshet og dysfoni. Av og til kan hemoptysis og Raynauds syndrom forekomme, så ekstremitetene virker kaldt og cyanotisk. I de fleste pasienter fører lungehypertensjon til overbelastning og mangel på høyre ventrikel. I avanserte tilfeller kan derfor hepatisk overbelastning, væskeretensjon, ascites, perifert ødem, økt levervolum og jugular turgor oppstå.
Diagnose er laget av røntgenstråler, spirometri og EKG i brystet: disse undersøkelsene identifiserer de hyppigste årsakene til dyspnø. Deretter vurderer fargedoppler ekkokardiografi trykk på høyre ventrikel og lungearteri (pulmonal hypertensjon er definert av et gjennomsnittlig lungearteritrykk på over 25 mmHg i ro).
Behandlingen er basert på styring av den underliggende sykdommen og på administrering av vasodilatatorer, tilleggs oksygen, diuretika og / eller antikoagulantia. I noen tilfeller er lungetransplantasjon et terapeutisk alternativ. Pasientene oppfordres også til å unngå faktorer som kan forverre tilstanden, spesielt sigarettrøyking og medikamenter som fører til vasokonstriksjon (f.eks. Sympatomimetika).
