generalitet
Hypokloridria er reduksjonen av den sekretoriske aktiviteten til magen, spesielt med hensyn til lav produksjon av saltsyre. Når dette underskuddet blir til totalt fravær av syre i magesaften, snakker vi i stedet for achlorhydria .
Gatrice juice
Syresekresjonen i magen er et utmerket forsvar mot bakterier introdusert med mat, deltar i fordøyelsen av proteiner og mat generelt, og letter også absorpsjonen av bivalente og trivalente kationer (kalsium, sink, kobber, jern, magnesium, selen, bor) i tarmen.
Optimal sekretorisk aktivitet er også viktig for å sikre tilstrekkelig mage tømming; paradoksalt nok, derfor kan mennesker som er rammet av hypokloridria klage over fenomenene magesyre og gastroøsofageal refluks, på grunn av den lange oppholdstiden til kimen i magen.
Symptomer og komplikasjoner
Som forventet forårsaker overdreven permanenthet av bolus i magesekken dyspepsi, med symptomer som ligner de som er forårsaket av reflukssykdom (halitosis, regurgitation, retrosternal brann).
Pepsinogenes manglende evne til å aktivere pepsinogen påvirker negativt proteinfordøyelsen, overbelastning av tarmsystemet. På dette nivået, proteiner og andre næringsstoffer som ikke er fullstendig fordøyet rømningsabsorpsjon, forårsaker meteorisme, flatulens, malabsorpsjon og diaré. Sistnevnte kan forverres ytterligere av spredning av bakterier som overlever den dårlige antiseptiske aktiviteten av saltsyre.
Videre kan achlorhydria ledsages av mangel på egenfaktorsekresjon, med følgelig skadelig anemi (på grunn av vitamin B12-mangel). Også en form for jernmangelanemi er mulig, på grunn av redusert absorpsjon av matjern. Hypokloridria har vært knyttet til en høyere forekomst av astma, biliær beregning og matallergi, sannsynligvis på grunn av mangel på gastrisk fordøyelse av potensielle proteinallergener.
årsaker
Syresekresjonen i magen er fysiologisk redusert med aldring, slik at hypokloridria påvirker opptil 15% av befolkningen over 65 år. Imidlertid registreres hypokloridria og achlorhydria også under ungdommen, for de mest varierte årsakene. Ved opprinnelsen til problemet kan det være autoimmune lidelser, som kroppen produserer antistoffer mot celler ansvarlig for produksjon av saltsyre. Hypokloridria kan også ha iatrogen opprinnelse, som skyldes inntak av antacida legemidler, som protonpumpehemmere eller H2-antagonister. Strålebehandling konsentrert på mage nivå kan også skade parietalceller forårsaker achlorhydria. Endelig representerer kirurgiske inngrep som gastrisk bypass eller mage reseksjoner en ytterligere og mulig årsak til sykdom.
Hypoklorhydria er et vanlig symptom på ulike sykdommer, som pernistisk anemi, atrofisk gastritt og magekreft.
diagnose
Hos pasienter som lider av hypokloridria registreres høye nivåer av gastrin i blodet normalt; Dette hormonet utskilles for å øke syresekresjonen i magen og fremme fordøyelsen. Som de fleste hormoner er gastrin også gjenstand for en tilbakemeldingsmekanisme, så når magesyre reduseres øker utløsningen og vice versa. Den syntetiske form av dette hormonet kan administreres av legen for å diagnostisere hypokloridria, noe som er positivt når gastrisk pH forblir høy (> 4, 0) til tross for hormonets stimulerende virkning.
Behandlingen av hypokloridria avhenger av opprinnelsen til uorden og dens utvikling.
behandling
Symptomatisk behandling kan bruke oral administrering, under måltider, av fortynnet saltsyre eller fordøyelsespreparater som stimulerer den naturlige produksjonen av syre i magen. Betaine HCl, pepsin, aperitif ekstrakter (som Kina, artisjokk eller gentian), bromelain, papain og pankreatin (blanding av pankreas enzymer som amylase, lipase og trypsin) er blant de vanligste ingrediensene av kosttilskudd dedikert til behandling av hypokloridria .
Når det gjelder ernæring - ofte supplert med mineralsalter og vitaminer (spesielt B12) - legges særlig vekt på friskhet og sunnhet av mat, potensielle kjøretøy av matforgiftning (som majones, egg, kjøtt og skalldyr ), som må konsumeres om mulig etter generøs matlaging (spesielt hakket kjøtt). Antibiotika og antifungale midler kan være nødvendig for å utrydde gjentatte mikrobielle infeksjoner forårsaket av hypokloridria.
