Av Dr. Ferdinando Spatalino
Betegnelsen diabetes mellitus beskriver en metabolsk forstyrrelse av flere etiologi, karakterisert ved kronisk hyperglykemi med forandring av karbohydrat, fett og protein metabolisme, forårsaket av feil i insulinutskillelse eller insulinvirkning, eller begge deler.
I vanlig parlanse skiller vi ut to hovedformer av diabetes mellitus, kalt type 1 eller insulinavhengig diabetes og diabetes hos voksne med insulinresistens eller type 2 henholdsvis.
Type 1 diabetes er autoimmun på genetisk basis; Det påvirker unge personer opp til 35 år og bestemmes av ødeleggelsen av pankreas-beta-celler med tilhørende absolutt mangel på insulin.
Type 2 diabetes, derimot, påvirker personer over 35 år og ved opprinnelsen er det et fenomen som kalles insulinresistens, en tilstand der insulinets evne til å stimulere opptak og utnyttelse av glukose er kompromittert. av lever, skjelettmuskulatur og fettvev, og for å undertrykke hepatisk glukoseutgang. Type 2 diabetes kan ha vært tilstede i lang tid før pasienten eller legen registrerer tegnene, da hyperglykemi og de tilsvarende symptomene utvikler seg sakte. Blant den unge befolkningen øker - sannsynligvis på grunn av endringen i matvaner og stadig mer stillesittende livsstil - en annen type diabetes, MODY (Modenhetstiden for diabetes), en type 2-diabetes med tidlig start .
epidemiologi
Diabetes er den mest utbredte og viktige metabolske sykdommen som finnes i Italia og i den vestlige verden; Det er anslått at antall diabetikere i Italia er rundt 3 millioner, som må legges til minst 2 millioner tilfeller som ennå ikke er diagnostisert. Mot en utbredelse på 3-5% av kjente tilfeller er omtrent 50% av tilfeller av diabetes mellitus faktisk ikke diagnostisert. Omtrent 200 000 nye tilfeller oppstår hvert år, hvorav rundt 15 000 er type 1 og 185 000 er type 2.
I vestlige land har type 2 diabetes en prevalens som svinger rundt 5% og en forekomst av 23 nye tilfeller per 10.000 per år. Disse tallene har fortsatt en tendens til å øke i henhold til det som er beskrevet i årsberegningene fra International Diabetes Federation (IDF) og vist i følgende tabell.
Generell økonomisk innvirkning og fremtidsutsikter
Den sosiale effekten av diabetessykdommen er av denne størrelsen, og antall pasienter er så høye at i mange land i verden har helseutgifter for denne sykdommen nådd 10% av de globale helseutgiftene.
I USA har kostnadene steget fra 2, 6 milliarder dollar brukt i 1969 til 98, 2 i 1997, med en topp på 137, 7 milliarder dollar i 1995. For Europas vedkommende er den viktigste studien den Kode 2 (Kostnader for diabetes i Europa - type 2) født med sikte på å anslå kostnadene ved behandling av pasienter med diabetes i åtte europeiske land (Belgia, Frankrike, Tyskland, Storbritannia, Italia, Holland, Spania og Sverige) type 2. Den amerikanske situasjonen og dataene som er rapportert av Code-2-studien for Europa er oppsummert i grafen i tabell 2. Det bør imidlertid huskes at disse studiene ikke tar hensyn til den totale verdien av ressursene som brukes til behandling av komplikasjoner, som langt overstiger det av diabetesbehandlingsressurser. Den gjennomsnittlige årlige kostnaden for diabetespasienten, henholdsvis uten komplikasjoner (ca. 1100 euro), med bare én type komplikasjoner (makrovaskulær: 3120 euro, mikrovaskulær: 4100 euro) og med begge typer komplikasjoner (5650 euro) ble funnet klart avhengig av komplikasjonene selv.
Tallene viser at det er ekstremt viktig å støtte en stadig større forebyggelseskampanje for å begrense sykdommens vekst. Fra studier utført ser det ut til at det er minimal innvirkning på livsstilsvaner - som fysisk aktivitet, vedtak av et balansert kosthold og periodisk kontroll av blodtrykk og blodsukker nivåer - kan forsinke forekomsten av type 2 diabetes hos minst 58% av de som er i fare.
Fysisk aktivitet er derfor grunnleggende for å holde problemet under kontroll, forbedre livskvaliteten med rundt 50% og minimere risikoen for disse ubalansene til våre fysiologiske systemer. Å bli spesialisert i denne sektoren av personlige trenere blir derfor en forpliktelse, gitt at de hypotetiske kundene som vi alle refererer til, identifiseres i henhold til målet om "Fru Maria", det er den vanlige personen hvis mål er å forbedre sin tilstand av helse gjennom fitness. Adjektivet "noen" bør ikke forstås i nedsettende vilkår; heller refererer det til muligheten for at vår klient er bærer av ulike metabolske endringer, for eksempel diabetes.
Hvordan relaterer den personlige trener seg til problemet, og hvordan konfigurerer du treningsplanen? Først og fremst må du ha all informasjon om saken, og enda viktigere, å ha en klar forståelse av problemet fra et fysiologisk synspunkt; Vi må vite at trening en diabetiker involverer endringer i insulininspirasjonen, at treningsvarighet og intensitet ikke er ubetydelige faktorer, det som det er forskjell mellom type 1 diabetes og type 2 diabetes, det er også en annen treningsmetode etc.
I denne forbindelse refererer vi til lesingen av følgende informative artikler:
Fysisk aktivitet og diabetes
Diabetes og mosjon
Diabetes og kretsopplæring
Fedme og personlig trener »
