Se også: endometrial polypper
Nøkkelpunkter
Uterine polypper er myke vekst, pedunculated eller sessile og generelt godartet, vokser langs endometrial eller livmorhalskanalen i livmoren.
årsaker
Den presise årsaken til livmorpolyposen er ikke kjent. Det er hypoteses at utviklingen av polypper i livmoren avhenger av overdreven vekst av endometrieceller, knyttet til østrogene endringer.
symptomer
Når symptomene forekommer, må forekomsten av livmoderpolyen hypoteses i følgende tilfeller: uregelmessig menstruasjonssyklus, dysmenoré, hypermenoré, menorrhagia, flekker.
diagnose
Diagnosen av livmor polyposis kan fastslås ved transvaginal ultralyd undersøkelse, curettage, diagnostisk hysteroskopi eller hysterosalpingografi.
terapi
De godartede og små livmorpolypene krever ingen spesiell behandling. Noen ganger kan farmakologisk terapi (progestiner eller gonadotropiner) være nødvendig. Store livmoderpolypper må fjernes kirurgisk (terapeutisk hysteroskopi eller hysterektomi).
Uterine polyp: definition
Uterinapolypper er godartede neoformasjoner som vokser langs livmorhalsens endometrielle eller livmorhalscelle. Disse er vanligvis pedunculate myke vekster som stikker til livmorhinnen, prosjekterer direkte i livmorhulen.
Gå tilbake for å forstå ...
- Endometrium: slimhinne som dekker livmorhulen internt
- Cervix (eller livmoderhalsen): Nedre del av livmor tilstøtende til den øvre delen av skjeden (nedre) og til livmorhalsen (over)
Uterine polypper består av et vev som er rik på slimete kjertler. Ved å øke i volum, kan stoffet - som allerede er ekstremt skjøre og delikat i seg selv - føre til blødning, noen ganger til og med veldig rikelig.
Uterine polypper kan klassifiseres basert på hvordan de er forankret i livmorveggene:
- Pedunculated uterine polypper: de er festet til livmor slimhinnen av en peduncle. Oftere forblir disse vekstene begrenset i livmoren; Men selv om de sjelden, kan de stikke ut i skjeden
- Sessile livmoderpolypper: de er forankret i livmorhindeklemmene med hele sin base og, uten å være pedunculated, kan ikke stikke ut i skjeden.
Uterinpolypper kan forekomme hos kvinner i alle løp og aldre, og utvikler seg derfor både under en kvinnes fruktbare periode og etter (sjelden) overgangsalder. Toppfrekvensen er imidlertid registrert mellom 40 og 50 år, mens det er sjeldent at fenomenet påvirker ungdom.
årsaker
Selv om hovedårsaken som er ansvarlig for dannelsen av livmoderpolypper ennå ikke er blitt klarlagt, er det hypoteset at deres utvikling er avhengig av en unormal og overdreven vekst av endometrieceller.
Det ser ut til at hormonelle faktorer spiller en viktig rolle i etiopathogenesen: Faktisk er livmorpolyberne østrogenfølsomme, noe som betyr at de reagerer på østrogener som ligner på endometrium.
Risikofaktorer for livmoderpiposis inkluderer:
- Alder mellom 40 og 50 år
- Genetisk predisposisjon
Uterine polypper: symptomer
For å lære mer: Symptomer Uterine polypper
De kliniske symptomene på livmorpolypene er ikke helt tydelige: mange kvinner oppfatter ikke tilstedeværelsen av en polyp så lenge de ikke gjennomgår en standard gynekologisk undersøkelse.
Imidlertid er livmorpolypene utsatt for blødning, så unormale livmorstap - utenfor menstruasjonssyklusen - kan være en opplyst indikator på en livmoderpoly.
Når symptomene kan uterine polypper kan forårsake forskjellige ubehag:
- Uregelmessig menstruasjonssyklus
- Dysmenoré (smertefull menstruasjon) ledsaget av alvorlige magekramper
- Dyspareunia (smerte under samleie)
- Hypermenoré (vanlig menstruasjon) eller menorrhagi (ekstremt rikelig blodtap under menstruasjon)
- Uterin-tap som ligner på menstruasjon i postmenopausal perioden
- spotting
En polypept kan skape komplikasjoner når den vokser nær egglederne, spesielt når størrelsen er viktig. Under slike omstendigheter kan livmorpolypen faktisk hindre rørets åpninger, hindre befruktning og bli en mulig årsak til infertilitet.
- De fleste uteriene polypper er en god tilstand: Sannsynligheten for degenerasjon i svulster er svært lav.
diagnose
Hittil gjør transvaginal ultralydundersøkelsen lokalisering av livmorpolypper hos asymptomatiske pasienter.
Uterinpolypper kan også diagnostiseres ved curettage: Vevprøven tatt vil da bli undersøkt i laboratoriet for å utelukke en mulig malign lesjon. Hysteroskopi er også noen ganger utført for å bekrefte en mistanke om en livmoderpoly: denne teknikken bruker et spesielt instrument (hysteroskop) for å se innsiden av livmorhulen. Diagnostisk hysteroskopi er en grunnleggende undersøkelse i differensialdiagnosen av de ulike årsakene til menstrual forandring (inkludert livmor polyposis).
Sist men ikke minst, hysterosalpingografi, en radiologisk test som er nyttig for å vurdere tilstanden til livmorhalsen og egglederørene.
terapi
For å lære mer: Narkotika for behandling av livmorpolymer.
Små benigne uteripolypper har en tendens til selvrensing over en kort periode, men det anbefales at de holdes under kontroll for å unngå mulig (om enn lite sannsynlig) neoplastisk utvikling.
Det er også en medisinering for behandling av livmorpolypper. Imidlertid er inntaket av progestiner eller gonadotropiner ikke det beste valget for å eliminere livmorvekst, siden risikoen for tilbakefall er svært høy.
Selv om dette er en nesten ufarlig og godartet tilstand, må store livmoderpolypper behandles kirurgisk, siden de kan skape betydelige menstruelle ubehag.
Terapien består av eksperis av polypoten, eller i kirurgisk fjerning:
- Hysteroskopi (terapeutisk): består i fullstendig kirurgisk fjerning av livmorpolypen
- Hysterektomi (fjerning av uterus): angitt når livmorpolypene inneholder maligne neoplastiske celler
Selv etter en perfekt vellykket kirurgisk behandling, har livmorpolypene en tendens til å komme seg igjen. I tilfelle av en gjentakelse, vil kvinnen måtte gjennomgå en videre operasjon.
