diett og helse

Kosthold for Italo

gulsott

Gulsott betyr en endring i fargen på huden, øynene og slimhinnene, som har en tendens til å ta et gulaktig utseende; dette fenomenet skyldes økningen i bilirubin i blodet.

Gulsot kan manifestere seg i nyfødt eller voksen alder; i det første tilfellet er det en fysiologisk og ufarlig hendelse, mens den i det andre indikerer nesten alltid en lidelse i leveren, galdeveiene eller røde blodlegemer.

Bilirubin er et avfallsprodukt som kroppen kommer fra "nedrivning" av hemmen, en bestanddel av hemoglobin (rødt blodcelleprotein som tillater transport av oksygen i blodet).

Gulsot bør ikke forveksles med andre endringer i hudpigmentering, som for eksempel overflødig karotenoider, fenolisk eksponering, solbruntejon, etc.

Kostholdet er i stand til å unngå eller forbedre anomaliene som er potensielt ansvarlige for gulsott. Hver av disse årsakene har imidlertid en annen etiologi, som må behandles spesifikt. Det er derfor i neste kapittel vi vil presentere en kort oppdeling av patologiene som forårsaker gulsot.

Årsaker til Icterus og ernæring

I kroppen er bilirubin tilstede i to forskjellige former:

  • Direkte eller konjugert (sirkulerer i blodet og bundet til albumin)
  • Indirekte eller ukonjugerte (nødvendig for strukturering av fordøyelseskanal).

Avhengig av hvilken type bilirubin som forårsaker gulsot, er det mulig å skille diagnosen, terapien og om nødvendig dietten.

Ved å forenkle klassifisering så mye som mulig, kan gulsott deles inn i to typer:

  • Gulsott forårsaket av økt direkte eller konjugert bilirubin; videre differensierbar i:
    • Hepatocellulær, på grunn av skade på leverceller og hovedsakelig forårsaket av hepatitt og levercirrhose.
    • Post hepatisk, obstruktiv og kolestatisk, forårsaket av faste legemer som blokkerer galleveien inn i galleblæren eller gallekanalene. Den vanligste årsaken er calculosis eller lithiasis, men cyster og svulster er ikke uvanlige.
  • Gulsott forårsaket av økningen i indirekte eller ukonjugerte bilirubiner, som utløses av: favism, pernistisk anemi, feil transfusjon og alt som forårsaker erytrocyt-ødeleggelse.

Hepatocellulær gulsot og kosthold

De ernæringsmessige årsakene til hepatocellulær gulsott er de som påvirker hepatitt eller levercirrhose.

NB . Levercirrhose er en konsekvens av hepatitt (som kan følges av karsinom), ofte preget av funksjonell mangel på organet. Disse er spesielle forhold som behandles med medisiner, kirurgi og meget spesifikke diettregimer, som også tar hensyn til alle mulige komplikasjoner (ascites, encefalopati, portalhypertensjon, etc.). Kostholdet for skrumplever og / eller karsinom vil IKKE bli behandlet i en egen artikkel.

Hepatitt er definert som en betennelse i leveren; Hovedårsakene er: virus, narkotika, alkohol og giftstoffer.

I tilfelle av hepatitt, kan gulsott dietten differensieres til: forebyggende, kurativ og helbredende støtte.

Hepatocellulær forebyggende diett

Det forebyggende kostholdet tar sikte på å redusere sjansene for betennelse i leveren, og unngår infeksjonen / inntaket av:

  • Patogener som kan tas med mat. Blant alle er det mest relevante viruset A (HAV), som hovedsakelig er kontrahert av fecal gull. Matvarene som er ansvarlige for infeksjonen for hepatitt A er: rå sjømat, infisert vann, forurenset frukt og grønnsaker, etc.

    For å lære mer: Kosthold og hepatitt A

  • Skadelige molekyler som kan skade leverceller. Det mest utbredte giftelementet er utvilsomt etylalkohol. Dette er spesielt skadelig i tilfelle misbruk på lang sikt, men det har vært mange tilfeller av akutt betennelse i organet. Tvert imot er visse naturlige giftstoffer (som svampe) svært kraftige og ødelegger leveren (noen ganger irreversibel), selv med et enkelt inntak (f.eks. Giftstoffer av noen sopp av slekten Amanita).

For å forhindre hepatocellulær gulsott er det derfor nødvendig å unngå hypotese av hepatitt som tar hensyn til hygiene og helsemat.

Forebygging av virusinfeksjon A krever:

  • Anskaffelse av trygge, sertifiserte matvarer med sporbar og sporbar herkomst.
    • Dette gjelder spesielt for toskallede bløtdyr (spesielt blåskjell og østers) som i naturen beholder store virale belastninger (spesielt i forurensede områder). Saken med toskallede bløtdyr er et av de få som dyrene oppdretts kvalitativt overlegen til de fiskede.
    • Frukt og grønnsaker kan også være forurenset med virus A, spesielt hvis de er vannet med forurenset vann (f.eks. Kanal). For å forhindre sykdommen er det derfor nødvendig å vaske dem og skrelle dem forsiktig.

      NB. Koking eliminerer effektivt den virale belastningen av HAV.

    • Alltid med hensyn til mat er det svært viktig å eliminere risikoen for å spise giftige sopp. I motsetning til virus, er mange av disse toksinene IKKE termolabile og kan gi de første symptomene etter flere dager, når uflaks i leveren nå er uunngåelig. Den sikreste måten å spise vilt sopp er å få forsyninger fra offisielle og vanlige organer.
  • Eliminering av alkohol fra kostholdet eller overholdelse av grensen for et sunt og riktig kosthold. Denne marginen er lik:
    • 0 for voksende personer og gravide kvinner,
    • 1 enhet fra tid til annen for sykepleiere,
    • 1-3 for friske voksne og halv for eldre.
    En alkoholholdig enhet er omtrent: 125 ml vin eller 330 ml blond øl eller 40 ml ånder.

    Det forebyggende kostholdet gulsott fra hepatitt forbyr, selv om det er "engang", inntaket av store mengder alkohol.

Healing Hepato-Cellular Diet

Det kurative dietten tjener til å gjenopprette den fysiologiske tilstanden til leverorganet. Denne typen rettsmiddel påvirker følgende tilfeller:

  • Mat steatosic hepatitt: det er akkumulering av fett i leverceller assosiert med mer eller mindre alvorlig betennelse. Utløsende årsak er overflødig mat, spesielt raffinerte karbohydrater (spesielt granulær sakkarose og fruktose, sirup og hvitt mel) og "dårlige" fettstoffer (hydrogenerte eller bifraksjonerte og mettede grønnsaker). En stillesittende livsstil spiller en predisponerende rolle.
  • Alkoholisk steatosisk hepatitt: det ser ut som den forrige. Utløseren er overskytende alkohol forbundet med en stillesittende livsstil.
  • Blandet steatosic hepatitt: Det er foreningen av de to tidligere.

Kostholdet mot gulsott forårsaket av steatosisk hepatitt inkluderer:

  • Reduksjon av totale kalorier hvis mat eller blandet (lavt kalori diett), UNNGÅ fasting
  • Eliminering av utløsende faktor eller faktorer: søppelfôr som inneholder raffinerte sukkerarter og dårlige fettstoffer og / eller alkoholholdige drikker
  • Eliminering av unødvendige stoffer, unødvendige kosttilskudd, overflødig tilsetningsstoffer (søtningsmidler, fargestoffer) etc.
  • Økt motoraktivitet
  • Økt forbruk av ferske og ubehandlede matvarer, særlig fremme bruken av grønnsaker, frukt, fullkorn og belgfrukter. Disse er rikt på nyttige næringsstoffer som: fiber, omega 3 fettsyrer, vitaminer, mineraler, andre antioksidanter og molekyler som er gunstige for leveren (silymarin og cynarin).

    For å lære mer: Kosthold for hepatisk steatose

Hepatocellulær gulsottstøtte diett

Det oppstår når det forebyggende kostholdet ikke har hatt noen effekt.

Støtte dietten er rettet mot å støtte kroppen i helbredelse; De mest veiledende eksemplene er dietter for hepatitt A, B og C.

Det er veldig lik den kurative, men det trenger ikke nødvendigvis å være IPO-caloric. Hvis betennelsen skyldes et patogent eller giftig middel, vil reduksjon av kalorier ikke ha noen positiv innvirkning.

I stedet er det nødvendig:

  • Forhindre å bringe skadelige molekyler som sikkert ville forverre forholdet (etylalkohol, dårlige fettstoffer og sukker hvis det er overflødig, tilsetningsstoffer, etc.)
  • Fremmer inntaket av gunstige molekyler (omega 3, antioksidanter, mineralsalter, etc.).

Kolestatisk gulsot og diett

Den obstruktivt kolestasiske gulsot kan ha mange årsaker, men den eneste med næringsopprinnelse er galleblæregallesten.

Disse "småsteinene" (store eller små) dannes av en ubalanse mellom de forskjellige "ingrediensene" av gallsjuice. De kan være basert på kolesterol eller pigmentert.

Uten å gå i detalj, kom ihåg at steinene dannes hyppigere i predisponerte emner, enda mer hos kvinner og eldre, MEN de har også en svært viktig kostholds-etiologi.

De diettfaktorer som predisponerer for galleblærsten er:

  • Kosthold for rik på kolesterol og "dårlige" fettstoffer (mettet eller hydrogenert).
  • Diett for lavt av "gode" (umettede) fett og kolesterol.
  • Dehydrering.
  • NB . Alle tre forårsaker ubalanse i gallepreparatet og den tilhørende separasjonsdeposisjonen av materiale.
  • Langvarig fast som reduserer tømmingen av galle.
  • Fedme og type 2 diabetes mellitus, som forårsaker en overdreven økning i insulin og triglyseridemi. Begge fordeler direkte og indirekte til gallestein.
  • Stillesittende livsstil. Øvelse fremmer peristaltikk (sammentrekning) av galleblæren og tømming av galle.
  • Forstoppelse og fibermangel. Begge relatert til galde litiasis.
  • For å lære mer: Fôring og gallestein

Kostholdet for kolestatisk gulsott er forebyggende; de grunnleggende prinsippene er:

  • Energiforsyning som sikrer vektstabilitet eller, når det gjelder overvekt, et gradvis vekttap; Det er tilrådelig å ikke miste mer enn 3 kg per måned.
  • 25-30% av totale kalorier fra lipider. De fleste må være umettede og minst 2, 5% av en vesentlig flerumettet type. I praksis er det nødvendig å foretrekke: kaldpressede vegetabilske oljer (f.eks. Ekstra jomfruoliven), tørket frukt, blå fisk (sardiner, makrell, bonito etc.) og spiselige alger. Tvert imot er det bedre å redusere: pølser, fete oster, bacon og ribber, smør, krem, lard, lard, søte og smakfulle snacks, margariner, stekte matvarer, palmeolje etc.
  • Reduksjon av mat med store glykemiske belastninger og høy glykemisk indeks, foretrekker mat rik på fiber og vann i moderate deler. Det anbefales å eliminere søte og smakfulle snacks, kaker og croissanter, store porsjoner poteter, pasta, brød og pizza laget av raffinert mel. Tvert imot foretrekker innskudd av beskjedne mengder fullkorn (rug, stav, mais, ris osv.), Belgfrukter (bønner, kikerter, linser, etc.), grønnsaker (salat, radicchio, kucus, kål osv.) Og søt frukt ( appelsiner, jordbær, kiwi, epler, grapefrukt, etc.). I tillegg til fiber, vann, vitaminer og mineralsalter, er disse produktene rike på fenoliske antioksidanter og plantelecitiner.
  • Sørg for å gi riktig vekt til tørststimuleringen. Motoraktiviteten (som allerede favoriserer tømmingen av galleblæren) spiller en svært viktig funksjon i reguleringen av alle fysiologiske impulser (sult, evakuering, etc.)
  • Gunstig bidraget av mat / medisinske planter som stimulerer peristaltis av galleblæren; Disse kalles kolagoger (eller kolekinetikk), og de mest kjente er: cikorie, rabarber, melketistel, aloe, løvetann, rosmarin og boldo.
  • Se også Diett og gallbladderberegninger

Hemolytisk gulsot og diett

Hemolytisk gulsott er forårsaket av ødeleggelse av røde blodlegemer. På kostholdsområdet kan denne svært alvorlige reaksjonen foregå av favism og pernisiøs anemi.

Kostholdet for favisme er bare forebyggende; I tilfelle av pernisiøs anemi, på den annen side, oppnår den også en terapeutisk funksjon.

  • Favism er en sykdom basert på arvelig mangel på et enzym (6-glukose-fosfat dehydrogenase). Mangler allerede, hvis dette enzymet hemmes ved inntak av visse belgfrukter, urtemedisiner, stoffer eller andre stoffer, forårsaker det ødeleggelse av erytrocytter med følgelig gulsott. Det for favism er en enkel utelukkelsesdiett og må helt eliminere: fava bønner, erter og Verbena x Hybrida . Videre anbefales det å unngå: naftalen og noen stoffer eller andre stoffer som: analgetika, antipyretika, antimalarialer, salicylater, visse kjemoterapeutiske midler, kinidin, metylenblå etc.

Pernicious anemi er en sykdom med ernæringsmessig etiologi, noe som øker riving av røde blodlegemer (motiv av gulsot) og er forbundet med den såkalte atrofiske glossitt (glatt og rødt tungen ved kantene). Hovedårsaken er vitamin B12 eller kobolaminmangel, som oppstår ved:

  • Matfeil: Kosthold uten mat av animalsk opprinnelse.
  • Mangel på intrinsisk faktor: Et molekyl som utskilles av magen som er nødvendig for absorpsjon av kobolamin. Det kan oppstå ved visse magesykdommer som atrofisk gastritt.
  • Komplikasjon av terminal ileum: del av tarmen der vitamin B12 absorberes. Dette er tilfelle med kirurgiske reseksjoner, noen ganger nødvendig i kroniske tarmsykdommer som Crohns sykdom.

Det er derfor avgjørende at dietten for pernistisk anemi som er ansvarlig for hemolytisk gulsott, har følgende egenskaper:

  • Rikthet av matvarer som inneholder vitamin B12: Lever, nyre, hjerte, muslinger (muslinger, østers, etc.), blærefisk bløtdyr (f.eks blekksprut), fisk, kjøtt etc.
  • Rikke av jern og folsyre: Selv om de ikke er direkte involvert i skadelig anemi, kan de forverre eller forbedre denne tilstanden. Det biotilgjengelige jernet finnes fremfor alt i matvarer av animalsk opprinnelse (eggeplomme, kjøtt, fisk, bløtdyr osv.), Mens folsyre finnes i rå grønnsaker og frukt (kiwi, salat, avokado, endiv, agretti, appelsiner) etc.).

NB . I tilfelle av hemolytisk gulsott fra skadelig anemi er den mest rettidige og avgjørende intervensjonen ikke dietten, men injeksjonen av vitamin B12.