Apraksi: klassifisering

Definisjon av apraksi

Apraxia, den oppkjøpte lidelsen av gestene med høy kvalitet, representerer umuligheten eller vanskeligheten med å koordinere bevegelser, til tross for at pasientens motoriske kapasitet forblir uheldig. Det er en nevropsykologisk lidelse, som vanligvis resulterer i hjernens traumas. Det er strengt tatt forståelig hvordan apraksi er en kompleks og heterogen lidelse. I denne artikkelen vil vi analysere ulike former for apraksi, klassifisert på grunnlag av nivået på koordinering / utarbeidelse av motorens gestus.

Apraksi og relaterte sykdommer

Før du fortsetter med klassifiseringen av ulike former for apraksi, er det nødvendig med en premiss.

Forekomsten av apraksi er betydelig hos hjerneskadede personer: Faktisk er det observert at 30% av pasientene med lesjoner mot venstre hjernehalvdel også lider av en eller annen form for apraksi, mer eller mindre alvorlig. Som vi analyserte i innledende artikkel, er de fleste apraksepasienter ikke klar over sine underskudd, de er normo-intelligente, de er ikke deaktivert, og både viljen og motorens kapasitet forblir uendret. Tidligere var det vanlig å vurdere apraxi innenfor et patologisk ramme som var direkte relatert til andre bevegelsessykdommer. For tiden er denne hypotesen avvist, da apraksi forstås som en uorden i sin egen rett, forbundet med andre bevegelsesforstyrrelser, men ikke direkte relatert .

klassifisering

For det første er apraxia preget av de berørte områdene: apraksi av lemmer (ideomotor og ideologisk), muntlig (konstruktiv og buccofacial) og på stammen. En ytterligere klassifisering av former for apraksi utføres i henhold til graden av behandling av motorbevegelsen.

• Ideomotor apraxia : typisk konsekvens av hjernelesjoner på venstre halvkule (spesielt: trauma av corpus callosum, skade på parietalloben, frontal skade på den laterale premotorregionen). Pasienten er ikke i stand til å oversette den oppfattede gesten (rettet mot et formål) i bevegelse. Ved å involvere de enkelte muskelgruppene, nekter ideomotor apraxi faget muligheten til å utføre en frivillig bevegelse, selv om han mentalt utformer den på riktig måte.
• Ideell (eller ideologisk) apraksi: Det berørte subjektet er ikke i stand til å utføre bevegelsene i riktig temporal suksess. Med andre ord, den apraxiske kan ikke mentalt utforme gesten og kan ikke styre bevegelsene sine. Typisk patologi som følge av lesjoner i premotorisk cortex og i sekundær parietal cortex.
• Konstruktiv apraksi: Apraksepatienten er ikke i stand til å reprodusere bi / tredimensjonale konfigurasjoner, både på imitasjon og på minne. Oftere enn ikke, er konstruktiv apraksi en konsekvens av hjerneskade til høyre eller venstre halvkule.
• Buccofacial apraxia : Den berørte pasienten er ikke i stand til å utføre indikatoriske bevegelser med munn-, svelg- eller nakkemuskler, selv under imitativ stimulering. Denne typen apraxi er relatert til traumer fra venstre halvkule, av prerolandisk og post-Rolandic-regionen.
• Tracheal apraxia: fortsatt svært kontroversiell, stamme-apraksi består hovedsakelig av pasientens manglende evne til å koordinere bevegelser på stammen og utføre dem riktig for et formål (for eksempel er pasienten ikke i stand til å sitte eller stå opp fra en stol ).

Andre typer apraksi inkluderer:

• Verbal apraxi: pasienten nektes muligheten til å koordinere bevegelsene i munnen, derfor å ordulere ordene riktig.
• Motor apraxia : pasientens betydelige bevegelser er uorganiserte, bevegelsene er ikke veldig spontane og svært tvunget. De involverer vanligvis halvparten av kroppen som er berørt av det berørte hjernen.
• Acrocinetic apraxia : Apraxis pasienten bevegelser på en vanskelig og bisarre, nesten krystallisert måte; Dessuten mangler bevegelsene, alltid uorganiserte, spontan koordinering.

Alle nylig beskrevne former for apraksi er knyttet til et grunnleggende aspekt: ​​Apraksien er ikke bare korrelert til bevegelsen som sådan, men det påvirker også organisasjonen, planleggingen og koordinasjonen av bevegelsene og bevegelsene. Pasienten pasienten er ikke klar over hvordan man skal utføre den oppgitte handlingen, eller å oversette rekkefølgen av bevegelser i henhold til en definert ordning. I andre tilfeller av apraxi, er pasienten ikke i stand til å forestille seg den gesten, eller å representere den ideelt før du utfører den.

Det er klart at graden av alvorlighetsgrad av apraksi er direkte proporsjonal med alvorlighetsgraden av hjerneskade forårsaket.