Tiotropium er en bronkodilator som tilhører den muskarinreceptor (eller anticholinerge) klassen av antagonister.
Tiotropium - Kjemisk struktur
Tiotropium brukes hovedsakelig til behandling av symptomer relatert til kronisk obstruktiv lungesykdom (eller KOL). Faktisk er den tilgjengelig i farmasøytiske formuleringer egnet for innåndingsadministrasjon.
Generelt, i legemidler finnes tiotropium i form av tiotropiumbromid.
Eksempler på medisinske spesialiteter som inneholder Tiotropium
- Spiriva ®
- Spiriva Respimat ®
- Rapid Respimat ® (i kombinasjon med olodaterol).
- Yanimo Respimat ® (i forbindelse med olodaterol).
indikasjoner
For hva den bruker
Bruk av tiotropium er indisert for behandling av bronkospasmer hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom.
Faktisk er tiotropium et langtidsvirkende bronkodilatormedikament som - gjennom bronkial dilatasjon - er i stand til å fremme puste hos pasienter med KOL.
advarsler
Fordi tiotropium brukes i COPD vedlikeholdsterapi, bør den aldri brukes til å behandle akutt kortpustethet eller hvesning (typiske symptomer på kronisk obstruktiv lungesykdom).
Før du begynner tiotropiumbehandling, må du informere legen din dersom du har en av følgende forhold:
- Hvis du lider av lukket vinkelglaukom;
- Hvis du lider av vannlatningsvansker og / eller prostataproblemer;
- Hvis du nylig har hatt myokardinfarkt, hjertearytmi og / eller hjertesvikt.
Hvis det oppstår en allergisk reaksjon etter at tiotropium er tatt, er det nødvendig å informere legen omgående.
Bruk av tiotropium kan forårsake tørr munn som på lang sikt kan favorisere oppstart av tannkaries. Derfor er det godt å opprettholde en nøyaktig tannhygiene.
Tiotropium bør aldri komme i kontakt med øynene fordi det kan oppstå alvorlige bivirkninger hvis dette skjer.
Bruk av tiotropium hos barn og ungdom under 18 år er ikke anbefalt.
Tiotropium kan forårsake bivirkninger som kan endre evnen til å kjøre bil og / eller bruke maskiner, så stor forsiktighet må tas.
interaksjoner
Før du begynner behandling med tiotropium, må du fortelle legen din dersom du tar - eller hvis du nylig har vært - andre antikolinerge stoffer, som for eksempel ipratropiumbromid eller oksytropium .
I alle fall er det fortsatt tilrådelig å informere legen din dersom du tar - eller nylig har tatt - medisiner av noe slag, inkludert ikke-reseptbelagte legemidler og urte- og homøopatiske produkter.
Bivirkninger
Tiotropium kan forårsake bivirkninger av forskjellige slag, men ikke alle pasienter manifesterer dem. Dette avhenger av følsomheten som hver person har mot stoffet. Derfor er ikke alle uønskede effekter manifestert med samme intensitet i hvert individ.
Følgende er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandlingen med legemidlet.
Allergiske reaksjoner
Tiotropium kan utløse allergiske reaksjoner hos sensitive personer som kan manifestere seg i form av:
- Hudutbrudd;
- angioødem;
- Pustevansker;
- svimmelhet;
- Redusert blodtrykk;
- Anafylaksi.
Nervesystemet
Behandling med tiotropium kan forårsake hodepine og svimmelhet.
Psykiske lidelser
Tiotropium terapi kan fremme søvnløshet.
Munnhulenes lidelser
Under behandling med tiotropium kan følgende forekomme:
- Tørr munn;
- gingivitt;
- Glossitt (betennelse i tungen);
- stomatitt;
- Dental karies;
- Orofaryngeal candidiasis.
Hjertesykdommer
Tiotropiumbehandling kan forårsake hjertebank, takykardi og atrieflimmer.
Sykdommer i luftveiene
Behandling med tiotropium kan favorisere utbruddet av:
- hoste;
- faryngitt;
- laryngitt;
- Paradoksisk bronkospasme;
- Bihulebetennelse.
Nyrer og urinveisforstyrrelser
Tiotropiumbasert terapi kan forårsake urinveisinfeksjoner, urinretensjon og smerte ved urinering.
Gastrointestinale sykdommer
Illamående, forstoppelse og halsbrann kan oppstå under behandling med tiotropium. Videre kan legemidlet fremme begynnelsen av tarmobstruksjon, inkludert den paralytiske ileus.
Hud- og underhudssykdommer
Tiotropiumbasert terapi kan forårsake:
- Tørrhet i huden;
- Hudutbrudd;
- kløe;
- urticaria;
- Hudinfeksjoner og sårdannelser.
Øyesykdommer
Behandling med tiotropium kan forårsake:
- glaukom;
- Økt målt øye trykk;
- Sløret syn.
Andre bivirkninger
Andre bivirkninger som kan oppstå under tiotropiumbehandling er:
- dysfoni;
- dysfagi;
- Felles hevelse;
- Blødning av nesen (epistaksis).
overdose
Hvis du tar for høye doser tiotropium, er det økt risiko for å utvikle bivirkninger, for eksempel:
- Tørr munn;
- Urinasjonsproblemer;
- Sløret syn
- Økt hjertefrekvens;
- Forstoppelse.
Hvis du mistenker overdosering av tiotropium, må du umiddelbart informere legen din eller ta kontakt med nærmeste sykehus.
Handlingsmekanisme
Som nevnt er tiotropium en muskarinreseptorantagonist.
På nivået av bronkial glatt muskel er muskarin M3 reseptorer tilstede som - når de aktiveres av sitt endogene substrat (acetylkolin) - er ansvarlige for bronkokonstriksjon.
Tiotropium, som en gang er inhalert, utøver en antagonistisk aktivitet mot de ovenfor nevnte M3 muskarinreceptorer, hvilket således inducerer en bronkodilasjon.
Metode for bruk og dosering
Tiotropium administreres ved innånding og er tilgjengelig både i form av en oppløsning for innånding og i form av kapsler inneholdende inhalasjonspulver som må administreres ved bruk av passende anordning.
Kapslene som inneholder pulveret til innånding må IKKE tas i munnen.
Tiotropium har en virkningsvarighet på ca. 24 timer, derfor er en enkelt administrering per dag tilstrekkelig.
Når det gjelder mengden medikament som skal tas - så vel som for behandlingens varighet - er det nødvendig å følge informasjonen fra legen, for å unngå at alvorlige bivirkninger oppstår.
I alle fall bør doser av tiotropium større enn de som anbefales, aldri tas.
Graviditet og amming
Gravide kvinner og ammende mødre bør ikke ta tiotropium før de søker medisinsk rådgivning.
Kontra
Bruk av tiotropium er kontraindisert i følgende tilfeller:
- Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor samme tiotropium
- Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor atropin eller andre antikolinerge legemidler, som for eksempel hypratropiumbromid eller oksitropium.
