Akutt Abdomen - Årsaker og symptomer

definisjon

Det akutte underlivet er et klinisk bilde med en rask, plutselig og voldelig utbrudd, hvis overordnede symptom er representert ved magesmerter, lokalisert i et punkt eller diffus. I alle fall er alvorlighetsgraden og intensiteten til symptomatologien slik som å kreve eller foreslå en kirurgisk behandling.

Årsakene er mange.

Ofte avhenger symptomatologien av rask etablering av enhver patologisk prosess som påvirker de forskjellige organer og systemer som finnes i bukhulen. Generelt kan smertsyndromene i denne regionen betraktes som uttrykk for alvorlige komplikasjoner under akutt betennelse, obstruksjon, perforering av hule viskader eller vaskulære ulykker. I noen tilfeller er den akutte buken en konsekvens av abdominale sykdommer.

Akutt underliv fra betennelse

Symptomatologien som karakteriserer den akutte buken fra phlogosis stammer fra parietal peritoneum, innervert av somatiske nerver, som igjen er følsomme for irritasjon forårsaket av smittsomme, kjemiske eller andre akutte inflammatoriske årsaker. Smerten er somatisk, voldelig og godt lokalisert, med fravær eller reduksjon av peristaltikk.

Den akutte inflammatoriske buken kan skyldes komplikasjon av blindtarmsbetennelse, cholecystititt, pankreatitt, adnexitt, gastroduodenitt, cystitis, divertikulitt og peritonitt.

Skarpt underliv fra obstruksjon

Den akutte okklusive buken stammer fra magesekken, som er innervert av fibre i det autonome nervesystemet og er følsomme overfor muskelavstengning og sammentrekning. Akutt magesmerter av en visceral type er vanligvis vage, kjedelige og ledsaget av kvalme og hyperperistaltisme.

I denne sammenheng kan den akutte buken stamme fra intestinal okklusjoner av ulike slag, hindring av galde og urinveis og torsjon av viskose - som milt, eggstokk eller testikler - på deres peduncle.

Akutt underliv fra perforering eller fra vaskulær ulykke

Den akutte buken fra perforering eller fra vaskulær ulykke forårsaker en svært intens visceral smerte, med hyperperistaltismo og evolusjon i peritonittisk form (infarktfase).

Det symptomalogiske bildet kan også forekomme i tilfelle av magesår, intestinal neoplasma, brudd i milten eller abdominal aorta-aneurysmer eller viskose arterier. Videre kan det skyldes traumatiske skader, tilstedeværelse av fremmedlegeme, dehiscence av kirurgiske stubber, mesenterisk infarkt og nekrose i tarmen.

Andre årsaker er gynekologisk og inkluderer ektopisk graviditet og ovariecyster i rupturfasen.

Andre utenom mageårsaker

Akutt smerte kan oppfattes på avstand fra opprinnelsen, derfor kan det stamme fra patologier som påvirker fremmedlegemer i bukhulen. Symptomatologien kommer fra konvergensen av nervefibrene i ryggraden.

Det akutte underlivet kan presentere ved hjerteinfarkt, nyrekolikk og acetonkrise. Basal lungebetennelse, aorta disseksjon, drepanocytose, porfyri og noen former for dekompensert diabetes kan også forekomme med dette kliniske bildet.

Tilknyttede symptomer

I forhold til årsaken er symptomene forbundet med akutt underliv kvalme, gjentatt galle eller oppkast, oppkast eller svette og motor rastløshet.

De kliniske tegnene kan bli representert ved endringer i peristaltis, et viktig forsvarskontrakt som fremkalles av palpasjon, distensjon eller hevelse i magen, høy frekvens av puls, dehydrering, hypotensjon, oliguri og dysuri, økning i hvite blodlegemer og feber.

Den første siden og måtene der smerter er spredt, har ofte en diagnostisk verdi.

Akutt pseudo-buk

Noen medisinske og / eller funksjonelle patologier kan simulere et bilde av akutt underliv. Disse inkluderer gastroenteritt, akutt hepatitt, mesenterisk lymfadenitt og smertefull eggløsning.

Bare en grundig medisinsk historie og dybdegående diagnostiske tester kan klargjøre tilstedeværelsen eller fraværet av en patologisk tilstand som utgjør en medisinsk nødsituasjon.