Anemi i Graviditet - Symptomer, Diagnose, Cures

symptomer

I de tidlige stadiene av anemi kan ikke-spesifikke eller dårlig tydelige symptomer oppstå, for å forveksles med de som følger med en normal graviditet. For å bekrefte anemi er det derfor nødvendig å gjennomføre rutinemessige blodprøver under prenatal test. Legene utfører vanligvis ulike tester for å sjekke prosentandelen av røde blodlegemer i plasma, konsentrasjonen av hemoglobin og verdien av andre indikatorer, for å vurdere om pasienten er eller risikerer å bli anemisk.

De vanligste symptomene på anemi under graviditeten er:

• Føler seg trøtt eller svak (veldig vanlig);
• Progressiv pallor av hud, lepper og negler;
• hodepine;
• svimmelhet;
• Nummen av hender og føtter;
• Lav kroppstemperatur;
• Kortpustethet (liten dyspnø under anstrengelse);
• Rask hjerteslag (takykardi) eller uregelmessig;
• Vanskelighetsfokusering;
• Brystsmerter;
• Irritabilitet.

Risiko forbundet med anemi i svangerskapet

Under graviditet kan alvorlig eller ubehandlet jernmangelanemi øke risikoen for:

• Preterm eller lav fødselsvekt spedbarn;
• Behov for blodtransfusjoner (hvis en betydelig mengde blod går tapt under fødsel);
• Postpartum infeksjoner;
• Postpartum depresjon;

Videre kan barnet lide av anemi under barndommen, og i de alvorligste tilfellene kan det oppstå konstitusjonell eller cerebral vekstretardasjon.

Ubehandlet folat og vitamin B12 mangler kan øke risikoen for å ha:

• Preterm eller lav fødselsvekt spedbarn;
• Barn med fødselsskader, spesielt i ryggraden eller hjernen (neuralrørsdefekter).

diagnose

Diagnosen er basert på forekomst av typiske kliniske symptomer på anemi og på utfallet av laboratorieundersøkelser.

Under den første prenatalundersøkelsen kan legen sjekke om den fremtidige moren lider av anemi ved en blodprøve.

Diagnosen starter med en fullstendig blodtelling (CBC, Complete Blood Count).

Følgende parametere bestemmes med blodtall:

• Hematokritverdier (Htc): måler prosentandelen av plasmavolumet opptatt av erytrocytter og blir generelt redusert ved evalueringen av en mulig anemisk tilstand;
• Serum jern (indikerer jernmangel) og serumferritin (indikerer mengden av jernavsetninger i kroppen, hvis mindre enn 10 mg / L krever behandling): for å kontrollere tilgjengeligheten av jern i kroppen.
• MCV (Mean Corpuscolar Volume): indikerer størrelsen på røde blodlegemer, fremhever om disse er mindre enn normalt (mikrocytisk anemi) eller større (makrocytisk anemi).

Evalueringen kan også omfatte:

• Hemoglobin elektroforese;
• Måling av B12- og folatnivåer i serum.

Selv når anemi ikke oppdages tidlig i svangerskapet, kan legen din anbefale at blodprovene etterfølges for å sjekke for anemi i andre eller tredje trimester av svangerskapet .

Kriterier for å definere anemi i bestemte stadier av graviditet:

kvartal	Hemoglobin (g / dl)	Hematokrit (%)
første	<11	<33
ifølge	<10, 5	<32
tredje	<11	<33

• Under normale forhold vurderes hver kvinne som har en hemoglobinkonsentrasjon (Hb) lavere enn 12 g / dl anemisk;
• Under graviditet oppstår diagnosen anemi på grunnlag av Hb-verdier <10 g / dl (og hematokrit, Htc <30%);
• Hvis Hb i begynnelsen av svangerskapet er mindre enn 11, 5 g / dl, kan kvinner gjennomgå profylakse, siden den etterfølgende hemodilusjon har en tendens til å redusere, vanligvis Hb-verdien under 10 g / dL.
• MERK: De lavere normalitetsgrensene kan variere noe fra laboratorium til laboratorium; Videre, for å kunne snakke om anemi, er det viktig å evaluere de samlede resultatene av blodprøven, krysse verdiene av flere blodindekser

behandling

Hovedmålet med behandlingen er å reversere anemi.

Et balansert kosthold er generelt tilstrekkelig til å sikre inntak av jern og andre næringsstoffer. Legen din kan også anbefale å berikke dietten med matvarer med høyt innhold av jern, vitamin B12 og folsyre, for eksempel:

• kjøtt (spesielt rødt);
• egg;
• fisk (spesielt: tunfisk, sardiner og torsk) IKKE rå;
• belgfrukter (bønner, linser, etc.);
• frokostblandinger;
• grønne bladgrønnsaker;
• meieriprodukter.

Mat av animalsk opprinnelse inneholder jern som lettere assimileres av kroppen enn grønnsaker. Jernabsorpsjon øker når den kombineres med matvarer rik på vitamin C (eksempel: sitrusfrukter, kiwi ...) Når derimot er alvorlig anemi knyttet til ulike faktorer, ikke forbundet med næringsdefekter, er det nødvendig å ty til jern og / eller folsyre kosttilskudd, samt prenatal vitaminer for å utfylle dietten. Oral terapi er den første behandlingslinjen: profylakse med lave doser jern, som er assosiert med folat, anbefales. Disse kosttilskuddene kan forårsake noen uønskede effekter: halsbrann, tyngde, forstoppelse eller tvert imot, intestinal hypermotilitet. I disse tilfellene er det tilrådelig å ta dem i full mage for å redusere sykdommen (selv om dette kan redusere absorpsjonen av eiendelene) og alltid informere legen om eventuelle ubehag følte. Selv for å behandle vitamin B12-mangel, kan legen din råde deg til å ta et tilskudd.

Transfusjon er indisert for enhver anemi forbundet med alvorlige konstitusjonelle eller kardiopulmonale symptomer (f.eks. Dyspné, takykardi, tachypnea).

Etter en viss tidsperiode inviteres pasienten til å gjennomgå en annen blodprøve for å vurdere om hemoglobinnivåer og hematokrit har blitt forbedret. Den samme kontrollen er angitt 4-6 uker etter fødselen.

forebygging

Hvordan forebygge anemi i svangerskapet

God ernæring er den beste måten å forebygge anemi ved graviditet eller når du prøver å bli gravid. Å spise mat som er høy i jern (som grønne løvgrønnsaker, rødt kjøtt, fortified cereals, egg og peanøtter) kan bidra til at kroppens behov for å fungere skikkelig. Legen kan også foreskrive vitaminer for å sikre at pasienten har tilstrekkelig inntak av folsyre, vitamin B12 og andre næringsstoffer.