Foster Hydrops - Årsaker og symptomer

Relaterte artikler: Hydrops Fetal

definisjon

Fosterhydrops er en alvorlig tilstand som kan utvikle seg under graviditet, karakterisert ved overdreven opphopning av væsker i det subkutane vevet (ødem) eller i fosterets serøse hulrom (ascites, pleural og pericardial effusion).

Denne situasjonen kan føre til en spontan oppløsning før fødselen eller i verste fall føre til intrauterin død av barnet på grunn av hypoksi og hjertesvikt. Overlevende spedbarn kan oppleve respiratorisk nød, lunger, abdominal ødem og hepatosplenomegali.

Hydrops forholder seg ofte til reduserte barnbevegelser, polydramnios, føtal takykardi og prenatal blødning. På den annen side kan fremtidige mødre utvikle en tilstand kjent som "speil syndrom", preget av anasarca, hypertensjon og proteinuri.

Når det gjelder mulige årsaker, kan fosterhydropene være immunologiske, smittsomme eller misdannende; det er også idiopatiske former.

Immunhydropene er resultatet av reaksjonen mellom antistoffer mot føtal erytrocytter produsert av moren og antigenene uttrykt på overflaten av føtale røde blodlegemer. Denne situasjonen kan oppstå i fosteret på grunn av uforenlighet med mors Rhesus (Rh) faktor (føtal erytroblastose).

Ikke-immune hydrops er resultatet i stedet av en økning i interstitial væsker eller lymfatisk hindring. Dette kan avhenge av kardiovaskulære årsaker (f.eks. Arytmier, koronaremboli, arteriovenøse skudd, myokarditt, hjertetumorer og anatomiske defekter, som tetralogi av Fallot og Ebstein misdannelse), hematologi (f.eks. Alfa-thalassemi og medfødt leukemi) og kromosomale abnormiteter ( inkludert Turners syndrom og trisomi 21).

Mindre ofte er ikke-immune hydrops konsekvensen av infeksjoner, som toxoplasmose, røde hunder, kyllingpoks, syfilis, Lyme-sykdom og AIDS. Andre mulige årsaksmidler er cytomegalovirus, herpes simplex virus, enterovirus og parvovirus.

Ikke-immune hydrops kan også avhenge av lungehypoplasi, misdannelser i urinveiene, medfødt diafragmatisk bråk og lymfatisk dysplasi. Denne tilstanden kan også relateres til medfødte metabolske defekter (inkludert transaldolasemangel, mukopolysakkaridose og Niemann-Pick-sykdom).

Andre anomalier som kan forårsake hydrops inkluderer tvilling graviditet (føtal-føtal transfusjonssyndrom) og alvorlige materielle patologiske forhold, som diabetes mellitus, anemi, hypoproteinemi og preeklampsi.

Avhengig av årsaken kan behandling av føtale hydrops omfatte thoraco-amniotisk drenering, antiarytmiske legemidler (som digoksin, sotalol og propranolol) og blodtransfusjon hvis anemi er tilstede.