Hva er hysterosalpingografi?
Hysterosalpingografi (HSG eller uterosalpingografi) er en radiologisk teknikk som utføres for å verifisere helsen til egglederne (salpingi) og studere morfologien til livmorhulen. Hysterosalpingografi er derfor en ren kvinnelig diagnostisk test, som består i injeksjon av en kontrastvæske gjennom livmorhalsen, og i den etterfølgende evalueringen av de oppnådde radiologiske skanninger.
Formålet med testen
Hysterosalpografi er ofte referert til som en "infertilitetstest". En mulig hindring av fallopierør hindrer faktisk befruktningen av egget, og blir en mulig årsak til infertilitet.
Informasjonen om morfologien til det kvinnelige kjønnsapparatet, oppnådd ved hysterosalpingografi, tillater å tegne en differensialdiagnose av de mulige årsakene til kvinnelig infertilitet. For eksempel er det ikke uvanlig for nærvær av livmorpolyber, ovariecyster eller ondartet tumorvekst - som oppstår nær rørene - for å forhindre befruktning. I lignende situasjoner kan hysterosalpiografi umiddelbart identifisere årsaken til infertilitet.
På samme måte oppdager testen også mulige medfødte anomalier av salpingi, som også er mulige forutsatt i manglende evne til å bli gravid.
Hysterosalpiografi lar oss visualisere morfologien til livmorhulen og salpingi, selv om den ikke gir noen informasjon om egglederens virkelige funksjon .
indikasjoner
Hysterosalpiografi testen anbefales i alle situasjoner der kvinnen ikke er i stand til å tenke eller fullføre en graviditet.
Indikasjonene for hysterosalpingografi er:
- Spontane aborter
- Medfødte anomalier i livmoren (f.eks livmorsseptum, hypoplastisk livmor)
- Ervervede abnormiteter i livmoren (f.eks. Endometrialpolypper, submukosale myomer, synechiae eller intrakavitære adhesjoner, livmorfibroider)
- Fistler i kjønnsorganet
- Mistenkte endringer av salpingis
- tuberkulose
Kontra
Kvinnen kan ikke alltid bli utsatt for hysterosalpografi. Testen anbefales ikke i følgende situasjoner:
- Metrorrhagia (uventet og smertefull blødning i intermenstruasjonsperioden)
- Akutt / subakutt betennelse i rørene (salpingitt)
- Endometrialinfeksjoner (endometritis)
- Kontrast allergi
- Graviditet pågår
Utførelse av hysterosalpiografi under graviditetstilstand vil resultere i umiddelbar abort
Når skal du ta testen
For å få en presis og klar radiografisk evaluering, må hysterosalpiografi testen utføres mellom den åttende og tolvte dagen i menstruasjonssyklusen. Mer generelt kan kvinnen gjennomgå testen i perioden mellom menstrualstrømmen og begynnelsen av den ovulatoriske perioden. Under denne fasen - hvor befruktning nesten nektes - forekommer endometrium tynn, og tolkningen av radiologisk screening blir lettere.
prosedyre
Den hysterosalpingografiske undersøkelsen består i innføring av et ikke-jonisk jodet kontrastmedium i livmorhulen, og i den etterfølgende analyse ved radiografiske skanninger.
Noen timer før hysterosalpingografi er det tilrådelig å ta smerte-antispasmodiske stoffer (f.eks. Buscopan), for å minimere oppfatningen av ubehag eller smerte under utførelsen.
Før injeksjon av kontrastmediet er desinfeksjon av ytre kjønnsorganer og livmorporten nødvendig. Pasienten må være plassert på et radiologisk bord, i gynekologisk stilling. Deretter injiserer radiologen - ved hjelp av et kateter eller eksocervisk kopper - ca. 10 ml kontrastvæske for å visualisere, gjennom røntgen, livmor morfologi.
Kontrastvæsken må injiseres sakte, for å unngå en irriterende og farlig utstrekning av livmorhulen.
Injeksjonen av kontrastvæsken må fortsette til rørene blir ugjennomsiktige og det samme kontrastmediet diffunderer inn i bukhulen gjennom fimbriae (tynne grener av rørets endeparti).
Etter fjerning av kateteret må peritonealområdet desinfiseres, og kontrastmediet fullstendig aspireres.
Risiko og komplikasjoner
Heldigvis er komplikasjonene avledet av hysterosalpingografi knappe, nesten null. Mange pasienter opplever bare milde bivirkninger, som for eksempel:
- Liten vaginal utslipp
- Magekramper (sammenlignbar med menstruasjonssmerter)
- Svimmelhet
- svakhet
- Spotting mild og forbigående
Selv om det er usannsynlig, er de alvorligste risikoene livmorskader, bekkeninfeksjoner og allergiske reaksjoner på kontrastvæske eller materialer som brukes under testen.
For tiden er det ingen gyldige alternativer til hysterosalpingografi når det gjelder diagnostisk kostnad / effektivitetsforhold.
