definisjon
Marburg feber er en alvorlig hemorragisk sykdom av viral opprinnelse, utbredt spesielt i noen regioner i Afrika sør for Sahara.
Marburg-viruset tilhører Filoviridae- familien og er veldig lik den som forårsaker Ebola. Interpersonell overføring skjer ved direkte kontakt med blod, sekreter og biologiske væsker (oppkast, spytt, slim og sæd) hos en person som lider av viruset eller indirekte gjennom håndtering av forurensede gjenstander. Infeksjonen kan også forekomme gjennom samleie og punkteringer med sprøyter og infiserte nåler. De syke er smittsomme under de siste stadiene av sykdommen, når de hemorragiske manifestasjonene blir tydelige. Marburg-viruset kan også overføres til mennesker gjennom eksponering for infiserte dyr, som flaggermus eller primater.
Vanlige symptomer og tegn *
- alopecia
- anoreksi
- arytmi
- asteni
- Testikulær atrofi
- Økning i ESR
- lav kroppstemperatur
- kakeksi
- koma
- konjunktivitt
- kramper
- Magekramper
- diaré
- dehydrering
- Temporal og romlig desorientering
- dyspné
- Magesmerter
- Brystsmerter
- Fellesmerter
- Muskel smerter
- blåmerker
- hematemesis
- Gastrointestinal blødning
- hemoptyse
- hepatomegali
- utslett
- Lett blødning og blåmerker
- faryngitt
- feber
- Feces picee
- Fotofobia
- hypotensjon
- hypovolemi
- gulsott
- apati
- leukopeni
- Hovne lymfeknuter
- macules
- Sår hals
- hodepine
- Masse eller hevelse i testikkel
- Melena
- kvalme
- Øyne rødt
- papler
- Vekttap
- petekkier
- trombocytopeni
- proteinuri
- Neseblod
- Blod i avføringen
- Blod i urinen
- Vaginal blødning
- Blødende tannkjøtt
- døsighet
- splenomegali
- Forvirrende tilstand
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
Marburg hemorragisk feber har en inkubasjonsperiode på ca 9 dager (med variasjon mellom 3 og 21 dager). Sykdommen begynner plutselig med høy feber (39-40 ° C), hodepine, myalgi, artralgi, brystsmerter, faryngitt og malaise, etterfulgt av gastrointestinale symptomer som oppkast, diaré og magesmerter. Etter ca 5 dager kan det oppstå et makulært papulært hudutslett, hovedsakelig på stammen. Derefter kan sykdommen ta et hemorragisk kurs som manifesteres av petechiae, blodig oppkast, epistaxis, blødning fra tannkjøttet, skjeden og endetarmen. I de mest alvorlige formene følger en dramatisk forverring av pasientens tilstand og hepatosplenomegali, orchitis, pankreatitt, myokarditt og involvering av sentralnervesystemet (desorientering, psykotiske lidelser, krampeanfall og koma) observeres.
Marburg hemorragisk feber har en høy grad av dødelighet. Død oppstår på grunn av kardiovaskulær sjokk på grunn av flere blødninger og multisorgfeil (lever, nyre, etc.).
Marburg virusinfeksjon er mistenkt hos pasienter med hemorragisk diatese, feber og en historie med reise til endemiske områder eller eksponering for dyr fra disse områdene. Evalueringen inkluderer blodtelling, rutinemessige blodprøver, leverfunksjonstester og urinalyse. For å identifisere virusgenomet eller antigenene er cellekulturer, serologiske test med ELISA-testen (enzymbundet immunoassay) og PCR (polymerasekjedereaksjon) nyttige.
Diagnosen bekreftes ved identifisering av de karakteristiske virioner ved elektronmikroskopi av en prøve av infisert vev (spesielt: lever) eller blod.
Behandling er symptomatisk og innebærer kontroll av blodvolum og elektrolyttbalanse. For å inneholde epidemispredningen er det nødvendig med streng sykehusisolasjon.
Foreløpig er en vaksine ikke tilgjengelig. Derfor er det nødvendig å vedta atferd som unngår smitte. Spesielt i regioner i Afrika som er endemiske, anbefales det å unngå eksponering for syke mennesker, flaggermus eller aper.
