definisjon
Hjertesvikt er en sykdom hvor hjertemuskelen, og derfor hjertet, ikke har nok styrke til å pumpe blodet som trengs for å møte kroppens metabolske behov.
Hjertefeil presenterer seg generelt som en progressiv sykdom som gradvis forverres over tid. I noen tilfeller kan imidlertid sykdommen også forekomme i akutt form.
årsaker
Årsakene til hjertesvikt kan være forskjellige. Det skjer imidlertid ofte at patologien ikke er forårsaket av en enkelt faktor, men av et sett av predisponerende faktorer som ødelegger hjertet ved å endre funksjonaliteten.
Blant disse faktorene finner vi: tidligere myokardinfarkt, hypertensjon, hjerteventilforstyrrelser, myokarditt, arytmier, trombose eller aterosklerose med aorta-stenose og andre kardiovaskulære sykdommer.
Videre kan hjertesvikt også skyldes alkoholmisbruk, allergiske reaksjoner, hjerteinfeksjoner eller andre typer sykdommer, som anemi, diabetes, hypothyroidisme eller hypertyreoidisme og systemisk lupus erythematosus.
symptomer
De første symptomene som oppstår i tilfelle hjertesvikt er ganske uspesifiserte og består av dyspné, tretthet og perifert ødem. På den mest avanserte scenen kan det imidlertid oppstå spesifikke symptomer, som for eksempel ortopedi og trombocytopeni.
Andre symptomer som kan oppstå hos pasienter med hjertesvikt er respiratorisk acidose, adinamia, anasarca, hjertearytmier, leverbelastning, ekstrasystoler, atriell eller ventrikulær fibrillasjon, hyperkalemi, hyperventilasjon, hyponatremi, hypoksi, hvesenhet, søvnighet, forvirring, hoste, tachypnea og pleural effusjon.
Informasjon om hjertesvikt - narkotika og omsorg er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar hjertesvikt - narkotika og pleie.
narkotika
Behandling av hjertesvikt innebærer legemiddelbehandling og enkelte endringer i pasientens livsstil. Personer med hjertesvikt, faktisk, må være i ro og må følge et lite salt diett. Narkotikabehandling innebærer derimot administrasjon av legemidler som kan redusere symptomene fremkalt av sykdommen og kunne hjelpe hjertet til å utføre sin aktivitet.
I noen tilfeller kan legen kanskje vurdere det nødvendig å ty til kirurgisk behandling.
ACE-hemmere
ACE-hemmere utfører sin virkning ved å hemme det angiotensinkonverterende enzymet (engelsk: angiotensin-konvergerende enzym eller ACE). De er vasodilatatorer som arbeider ved å redusere hjertets arbeidsbelastning. De kan være nyttige i behandlingen av hjertesvikt og for å hindre symptomene forbundet med det, og dermed forbedre livskvaliteten til pasienter som lider av det.
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Den opprinnelige mengden enalapril som vanligvis brukes i munnen, er 2, 5 mg daglig. Senere vil legen gradvis øke den daglige dosen av legemidlet, til den mest hensiktsmessige dosen er nådd for hver pasient. Vedlikeholdsdosen som vanligvis brukes er rundt 20-40 mg enalapril per dag.
- Lisinopril (Zestril ®): dosen lisinopril som vanligvis administreres oralt, er 5-20 mg daglig. Den nøyaktige mengden av stoffet du må ta, vil bli bestemt av legen din.
- Ramipril (Triatec ®): Den første dosen av ramipril som vanligvis brukes oralt, er 1, 25-2, 5 mg daglig. Deretter kan legen øke mengden medisinering som skal tas, opp til maksimalt 10 mg per dag.
- Perindopril (Coversyl ®): dosen perindopril som vanligvis administreres er 2, 5-10 mg legemiddel per dag, som skal tas oralt. Mengden medikament som skal brukes må etableres av legen avhengig av pasientens tilstand.
Sartani
Sartanene som spiller en antagonistisk virkning mot angiotensin II-reseptorer (et peptidhormon som fremmer og stimulerer vasokonstriksjon). De er derfor vasodilatormedikamenter som virker på en lignende måte som ACE-hemmere. Faktisk brukes sartans ofte til behandling av hjertesvikt hos pasienter som ikke tolererer behandlingen basert på ACE-hemmere.
Sartans kan administreres enten alene eller i kombinasjon med diuretika og / eller beta-blokkere.
- Losartan (Losapre ®, Neo-Lotan ®, Lastan ®, Lorista ®): Den første dosen av losartan som vanligvis administreres oralt, er 12, 5 mg per dag. Deretter vil legen gradvis øke dosen av legemidlet til den optimale dosen er nådd for hver pasient.
- Valsartan (Tareg ®): Den vanlige startdosen av valsartan er 40 mg, som skal tas oralt to ganger daglig. Senere vil legen øke dosen av legemidlet administrert til den optimale dosen er nådd for pasienten, og pass på å ikke overskride den maksimale mengden 160 mg aktiv ingrediens per dag.
- Telmisartan (Micardis ®, Pritor ®, Telmisartan Teva ®, Telmisartan Actavis ®, Telmisartan Teva Pharma ®): dosen av telmisartan som vanligvis brukes i terapi er 20-80 mg aktiv ingrediens per dag, som skal tas oralt. Imidlertid må mengden medikament som skal brukes, opprettes av legen på individuell basis.
Betablokkere
Betablokkere kan brukes til å behandle hjertesvikt fordi de reduserer symptomene det induserer og forbedrer hjertefunksjonen.
- Carvedilol (Dilatrend ®): Når det brukes til behandling av hjertesvikt, er innledningsdosen av carvedilol vanligvis administrert 3, 25 mg, som skal tas to ganger daglig døgnlig. Derefter kan legen beslutte å øke mengden medikament som skal administreres til den optimale dosen er nådd for hver pasient.
digoksin
Digoxin (Lanoxin ®) er et digitalisglykosid som utviser en positiv inotrop effekt, dvs. det kan øke styrken av hjertesammentrekning.
Når du administreres oralt, er dosen av digoksin vanligvis brukt hos voksne og barn over 10 år 0, 25-1, 5 mg daglig, som skal tas i en enkelt dose eller i delte doser.
diuretika
Diuretika brukes til behandling av hjertesvikt for å redusere ødem forårsaket av selve sykdommen. Blant de forskjellige aktive ingrediensene som kan brukes, husker vi:
- Hydroklortiazid (Esidrex ®): hydroklortiazid er et vanndrivende middel som tilhører tiazidklassen. Dosen av medisinering som skal tas oralt, bør opprettes av legen for hver pasient, og vær forsiktig så du ikke overskrider maksimal dose på 50 mg hydroklortiazid per dag.
- Acetazolamid (Diamox ®): acetazolamid tilhører klassen diuretika karbonanhydrasehemmere. Dosen av medisinering som vanligvis brukes oralt er 250-375 mg per dag. Den nøyaktige dosen av legemidlet må imidlertid opprettes av legen.
- Furosemid (Lasix ®): dosen av medisinering som vanligvis administreres oralt hos voksne er 25-75 mg. Avhengig av pasientens respons på terapi, kan legen bestemme seg for å administrere samme mengde furosemid etter fire timer. Det skal imidlertid huskes at bruk av furosemid ikke er indisert hos pasienter med hypokalemi og / eller hyponatremi.
Receptor antagonister for aldosteron
Disse stoffene virker på samme måte som diuretika, derfor er de nyttige for å redusere ødem forårsaket av hjertesvikt, men ikke bare. Faktisk reduserer aldosteronreseptorantagonister risikoen for pasientinnleggelse og kan favorisere forlengelse av livet. Blant disse stoffene nevner vi spironolakton (Spirolang ®). Ved behandling av hjertesvikt er dosen av spironolakton som vanligvis administreres oralt 100-200 mg daglig, som skal tas i delte doser.
