Vitamin K er et fettløselige vitamin som garanterer riktig funksjonalitet av noen proteiner som danner og holder beinene sterke. K-vitamin er også involvert i blodkoagulasjon (anti-hemorragisk aktivitet). Gjennom ernæring kan riktig inntak av vitamin K oppnås ved å følge et balansert kosthold.
Kjemisk struktur
De forskjellige former for vitamin K inkluderer:
phyllokinon eller vitamin K1 (2-metyl-3-fytyl-1, 4-naftokinon) av vegetabilsk opprinnelse;
menakinon-n eller vitamin K2 av bakteriell opprinnelse; sidekjeden er umettet og vanligvis i all-trans-konfigurasjonen;
Menadion eller vitamin K3 (2-metyl-1, 4-naftokinon) er en vannløselig syntetisk form.
absorpsjon
De forskjellige former for vitamin K absorberes på samme måte som lipider, derfor trenger de dannelsen av miceller i nærvær av galle og bukspyttkjerteljuice.
Vanligvis inneholder dietten en blanding av menakinoner og phyllokinoner, absorbert med en effektivitet på 40-80%.
Phylloquinon ser ut til å bli absorbert med en aktiv mekanisme i den tynne delen av tynntarmen, mens menakinonene og menadionene absorberes ved passiv diffusjon.
Passiv diffusjon synes også å forekomme i tykktarmen, og dette vil bekrefte muligheten for å bruke menakinon produsert av tarmbakteriell flora.
Transport og metabolisme
Etter absorpsjon blir vitamin K en del av chylomikronene og transporteres til leveren, der den overføres til VLDL og deretter til LDL som transporterer den til vevet.
Hovedsirkulasjonsformen er phyllokinon (0, 1 ÷ 0, 7 ng / ml).
Lagringsorganer er leveren (store mengder, som raskt fjernes), binyrene, lungene, ryggmargen og nyrene (små mengder).
K-vitamin har en svært rask omsetning; menadion utskilles i urinen i form av menadiolfosfat, sulfat og glukoronid; phylloquinon og menaknone nedbrytes sakte; de forkortede β-oksydasjonssidekjeder elimineres som sådan eller i form av glukoronider.
Funksjoner av vitamin K
K-vitamin transformeres til den biologisk aktive form av hydrokinon med en reduktase avhengig av nærværet av sulfhydrylgrupper og NADH.
I nærvær av hydrokinon og en karboksylase blir noen glutamatrester karboksylert til y-karboksyglutamat.
Blant proteiene som gjennomgår denne reaksjonen, husker vi:
- faktor II (protrombin), VII, IX, X av koagulasjon;
- de nylig identifiserte plasmaproteinene C, S, Z og M;
- osteocalcin, nødvendig for normal benmetabolisme.
Blodkoagulasjon oppstår som en kjedereaksjon der de ulike faktorene kommer til handling etter en nøyaktig rekkefølge, hver aktiverer det neste. På slutten av reaksjonskaskaden blir fibrinogen til fibrin.
Plasmastromboplastin aktiverer faktor IX som, sammen med faktor VIII og fosfolipider, i det inneboende systemet aktiverer faktor X, som også kan aktiveres av faktor VII (i sin tur aktivert av vevstromboplastin) i ekstrinsystemet.
X-faktoren, når den er aktivert, binder kalsiumion og fosfolipider som katalyserer aktiveringen av protrombin (faktor II) i trombin som favoriserer transformasjonen av fibrinogen til fibrin, noe som muliggjør dannelse av koagulasjonen.
Protein C har en antikoagulerende rolle, aktiveres av trombin i nærvær av trombomodulin (endotelcelleprotein) og virker med S-proteinet ved å deaktivere Va- og VIIIa-faktorene; fungerer som en bremse på det indre systemkaskade gjennom en tilbakemeldingsmekanisme utløst av trombinet; derfor har mennesker med medfødt protein C-mangel høy risiko for trombose. De fysiologiske funksjonene til M- og Z-proteiene er ikke kjent ennå.
Osteokalcin (eller ben GLA-protein) syntetiseres av osteoblaster og mest sannsynlig inngår i reguleringen av inkorporering av kalsiumfosfat i ben .
GLA-proteiner er blitt isolert i rotte dentin, nyrer, sperm, hepatitt mitokondrier i urin og kalsifisert atherosklerotisk vev, noe som tyder på mange funksjoner av vitamin K.
Ifølge den siste vitenskapelige undersøkelsen (ikke fullstendig bekreftet) hos mennesker ville det være et forhold mellom lave nivåer av vitamin K i blodet og slitasjen, beinfrakturer og osteoporose.
Mangel og toksisitet
K-vitamin mangel på mennesker er svært sjelden for:
redusert organismenes behov
vitaminregenerering i kroppen av reduktaser;
syntese utført av tarmfloraen.
K vitamin K-mangelen i voksen er følgende:
dysfunksjoner i mage-tarmsystemet;
redusert galle sekresjon;
leversykdom;
bruk av dicumarollignende antikoagulantia (antagonister).
Nyfødte er særlig utsatt for:
beskjeden transport gjennom moderkaken;
Tarmens sterilitet i de første dagene av livet;
utilstrekkelig leverbiosyntese av koagulasjonsfaktorer;
lavt vitamininnhold i kvinnelig melk.
Mangelen manifesteres av hemorragisk syndrom på grunn av utilstrekkelig syntese av koagulasjonsfaktorer.
Phyllokinoner og menakinoner er ikke giftige, selv ved høye doser, menadion kan derimot være toksisk, produsere hemolytisk anemi, hyperbilirubinemi og gulsott, så det kan ikke brukes til farmakologisk behandling av blødninger.
Feeders og anbefalt ration
K vitamin K er utbredt i matvarer, grønnsaker (spinat, salat, brokkoli, kål, spirekål, grøntgrønt osv.) Er spesielt rike, mens frukt, frokostblandinger, kjøtt og meieriprodukter inneholder mindre betydelige mengder.
Den anbefalte ringen i henhold til LARN er 1 μg / kg vekt / dag, lett tilgjengelig med et normalt blandet diett.
