Fenylefrin av I.Randi

generalitet

Fenylefrin er en aktiv ingrediens med sympatomimetisk virkning . Nærmere bestemt er det en alfa-1 adrenerg reseptoragonist .

Takket være denne egenskapen er fenylefrin i stand til å indusere vasokonstriksjon ved å trene - avhengig av ruten gjennom hvilken den administreres - en anti-hypotensiv virkning, en mydriatisk virkning eller en decongestantvirkning i neseslimhinnen. Ikke overraskende er fenylefrin inkludert i sammensetningen av mange medisiner (selv uten resept for resept eller resept) angitt for symptomatisk behandling av forkjølelse og influensa.

Også kjent som " neo-sinfrin " er fenylefrin tilgjengelig i farmasøytiske former som er egnet for parenteral administrering, oralt, nasalt og okulært .

Eksempler på spesialiteter Legemidler som inneholder fenylfrin

• Fenylefrin Aguettant®
• Kofidec®
• Nasomixin®
• Onidra®
• Tachifludec®

Terapeutiske indikasjoner

Når er bruk av fenylefrin indikert?

De terapeutiske indikasjonene på fenylefrin varierer i henhold til den farmasøytiske form hvori det aktive prinsippet er funnet, og derfor varierer de også i henhold til administreringsveien gjennom hvilken legemidlet blir tatt.

Fenylefrin administreres oralt eller nasalt

Fenylefrinbaserte legemidler som skal administreres oralt og nasalt, er indikert for behandling av nesestop, spesielt, men ikke utelukkende, i nærvær av forkjølelse og influensatilstander .

Fenylefrin administrert via øyet

Fenylefrin som skal administreres via øyet, er indisert for å utføre intraokulære vanninger for å utvide pupillen i kirurgisk øyeoperasjoner (intraokulær linseimplantasjon).

Visste du at ...

Generelt, inne i legemidlene som skal tas oralt og brukes mot kulde- og grievesymptomer, er fenylefrin tilstede i forbindelse med andre aktive ingredienser, slik som paracetamol (antipyretisk og mild smertestillende middel) og askorbinsyre (eller vitamin C, hvis du foretrekker det, veldig nyttig å støtte immunforsvaret).

Samtidig kan fenylefrin som administreres via øyet bli funnet i forbindelse med ikke-steroide antiinflammatoriske aktive ingredienser, slik som ketorolak .

Fenylefrin administrert parenteralt

Når fenylefrin er funnet i farmasøytiske formuleringer som er egnet for parenteral administrering, er det indikert ved behandling av hypotensive episoder (senking av blodtrykk) som kan oppstå under generell anestesi .

advarsler

Advarsler og forholdsregler for bruk av fenylfrin

Før du tar fenylefrin, bør du informere legen din:

• Hvis du har diabetes
• Hvis du lider av hypertyreose;
• Hvis du lider av høyt blodtrykk, aterosklerose eller andre kardiovaskulære sykdommer;
• I nærvær av redusert blodsirkulasjon i hjernen;
• Hvis du lider av trangvinkelglaukom

Visste du at ...

Langvarig administrasjon av fenylefrin via nesen kan føre til endringer i nasal slimhinnefunksjon, betennelse i nesens indre vegger forbundet med slimproduksjon (medisinsk atrofisk rhinitt) og redusert effekt av det administrerte legemidlet (takykylaxis).

I tillegg til det som hittil er sagt, bør det huskes at administrasjonen av fenylefrin ved øyet kan hindre evnen til å kjøre bil og / eller maskiner på grunn av synsforandringer som oppstår på grunn av mydriatiske effekter. Videre kan den aktive ingrediensen administrert gjennom en hvilken som helst rute føre til bivirkninger som kan hindre nevnte kapasitet.

Farmakologiske interaksjoner

Fenylefrin-interaksjoner med andre legemidler

Fenylefrin bør ikke tas gjennom en hvilken som helst administreringsvei samtidig med monoaminoksidasehemmere, siden en lignende forening kan øke den antihypotensive virkningen av fenylefrin som forårsaker en overdreven økning i blodtrykket.

Videre bør fenylefrin ikke administreres parenteralt i forbindelse med legemidler som:

• Dopaminerge agonister avledet fra ergot (som lisurid, pergolid, bromokriptin, etc.)
• Generelle innåndingsanestetika;
• Sibutramin (aktiv ingrediens pleide å undertrykke appetittfølelsen);
• Kardioaktive glykosider;
• Oksytocin som et middel for å indusere fødsel
• Guanetidin (aktiv ingrediens av andre valg i behandling av hypertensjon);
• Quinidin (aktiv ingrediens brukes til å behandle hjerterytmeavvik);
• Linezolid (antibiotisk aktiv ingrediens).

Oral fenylefrin, derimot, må administreres med stor forsiktighet dersom pasienten blir behandlet med beta-blokkere; mens det ikke skal administreres i forbindelse med:

• Legemidler til behandling av epilepsi;
• Cimetidin (aktiv ingrediens brukt til behandling av magesår);
• Rifampicin og kloramfenikol (aktive ingredienser med antibiotisk virkning);
• Kumarinske antikoagulantia;

Under alle omstendigheter, før du tar fenylefrin i noen form, er det nødvendig å informere legen dersom du tar - eller nylig er tatt - medisiner av noe slag, inkludert reseptfrie legemidler, over-the counter-stoffer. urte- og fytoterapeutiske produkter.

Bivirkninger

Bivirkninger forårsaket av inntak av fenylefrin

Som alle andre legemidler kan fenylefrin også forårsake bivirkninger, selv om ikke alle pasienter manifesterer dem eller manifesterer dem på samme måte. Faktisk reagerer hver enkelt person forskjellig på administrasjonen av den aktive aktive ingrediensen.

Imidlertid er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under eller etter behandling med fenylefrin, oppført nedenfor.

Psykiske og nervesykdommer

Administrasjon av fenylefrin oralt eller parenteralt kan forårsake utseendet av:

• agitasjon,
• forvirring;
• angst;
• oppstemthet;
• Psykotiske tilstander;
• hodepine;
• Insomnia;
• nervøsitet;
• parestesi,
• Tremor.

Kardiovaskulære lidelser

Inntaket av fenylefrin oralt eller ved injeksjon kan forårsake uønskede effekter som:

• Hypertensiv krise;
• Cerebral blødning;
• Refleks bradykardi;
• hjertebank;
• takykardi;
• Hjertearytmier;
• Angina pectoris;
• Myokardiell iskemi.

Okulære patologier

Administrasjonen av fenylefrin ved øyet kan føre til følgende bivirkninger:

• Smerter eller kløe;
• Okulær betennelse;
• Konjunktivitetshyperemi;
• Hornhinne ødem;
• lysskyhet;
• Sløret syn
• Utenfor kroppsfølelse i øyet;
• Økt intraokulært trykk.

Videre, når fenylefrin administreres oralt eller ved injeksjon, kan det føre til mydriasis og forverres i tilfelle av eksisterende lukkevinkelglaukom.

Lokale bivirkninger

Når fenylefrin administreres nasalt, kan det forårsake utseendet av uønskede lokale virkninger, som for eksempel betennelse i slimhinnene og neseoverbelastning.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå etter inntak av fenylefrin (spesielt dersom det blir administrert oralt eller parenteralt) består av:

• Kvalme og / eller oppkast;
• diaré,
• dyspné;
• bronkospasme;
• Lungeødem;
• svette;
• blekhet;
• piloereksjon;
• Vanskelighetsgrad i vannlating
• Urinretensjon
• Hudnekrose med ekstravasering (parenteral administrasjon).

Endelig husk at, uavhengig av administreringsveien, kan fenylefrin forårsake allergiske reaksjoner hos følsomme individer.

overdose

Ved overdose av fenylefrin er det mulig å oppleve overdose som kan oppstå med symptomer som:

• Arteriell hypertensjon;
• takykardi;
• lysskyhet;
• Intense hodepine;
• Thorasisk undertrykkelse;
• Hyperemi og alvorlig sentralnervesystemet depresjon (symptomer som forekommer hovedsakelig hos barn).

Behandling av fenylefrin overdose er generelt symptomatisk og støttende . Den hypertensive effekt indusert av den aktive bestanddel kan motvirkes ved å administrere alfa-adrenerge reseptorantagonistmidler, slik som for eksempel phentolamin.

Imidlertid, i lys av de potensielt risikable bivirkningene for pasientens liv som kan oppstå, i tilfelle en etablert eller antatt overdose av fenylefrin, er det nødvendig å kontakte legen eller nærmeste sykehus umiddelbart.

Handlingsmekanisme

Hvordan fungerer fenylefrin?

Som nevnt er fenylefrin et stoff med sympatomimetisk virkning . Nærmere bestemt virker det som en agonist av alfa-1 adrenerge reseptorer . Takket være denne kapasiteten er fenylefrin i stand til å forårsake en sammenblanding i arterielle og venøse blodårer. Denne vasokonstriksjonen - avhengig av administreringsveien gjennom hvilken den aktive ingrediensen er tatt - er i stand til å utøve en nasal decongestant- virkning (via munnveien og via nesen) eller en anti-hypotensiv virkning med en følgelig økning i blodtrykket (via parenteral).

Når det administreres på okularnivå, kan fenylefrin - som alltid virke som en agonist av alfa-1 adrenerge reseptorer - indusere sammentrekningen av irisens radielle muskel, og dermed utøve en mydriatisk effekt (dilatasjon av eleven). Fenylefrin er også i stand til å indusere vasokonstriksjon i nivået av konjunktivalcirkulasjonen og i andre blodkar som er tilstede i øyet i den utstrekning de utsettes for den aktuelle aktive ingrediens.

Metode for bruk og dosering

Hvordan ta Phenylylein

Fenylefrin er tilgjengelig i farmasøytiske formuleringer som er egnet for oral administrering (pulver til oral oppløsning), til nasal administrering (spray og nesedråper), for okulær administrering (konsentrere til oppløsning for intraokulær vanning) og til parenteral administrering (injeksjonsvæske, oppløsning ).

Dosen av aktiv ingrediens som skal tas, må fastlegges av legen, men dosene som normalt brukes, vil bli rapportert nedenfor.

Fenylefrin som nasal decongestant

For å oppnå nasal decongestant effekt, kan fenylefrin administreres direkte via nasalruten, eller oralt. Doseringene som vanligvis brukes i dette tilfellet er:

• Nesedråper: 1-3 dråper medikament per nesebor, som skal administreres tre til fire ganger om dagen.
• Nasal spray: 1-2 sprøyter for hver nesebor fra tre til fire ganger om dagen.

Merk : Sprøyt og nesedråper bør kun brukes etter at nesen er blåst.

Når fenylefrin derimot administreres oralt, er den anbefalte dosen 10 mg fenylefrinhydroklorid (ca. 8, 2 mg fenylefrin) hver 4-6 timer, opp til maksimalt tre ganger daglig.

Fenylefrin som mydriatisk

Fenylefrinbaserte intraokulære vanninger som brukes til å oppnå den mydriatiske effekten under øyekirurgi, må utføres av kirurgen som også bestemmer doseringen av aktiv ingrediens som skal administreres.

Fenylefrin mot hypotensjon under generell anestesi

For å motvirke hypotensjon ved utførelse av kirurgiske operasjoner utført under generell anestesi, må fenylefrin administreres parenteralt av kirurg eller medisinsk personale tilstede. Dosen må opprettes av legen på individuell basis for hver pasient.

Graviditet og amming

Kan fenylfrin tas under graviditet og under amming?

Administrasjonen av fenylefrin hos gravide og ammende mødre er generelt ikke anbefalt. Legen kan imidlertid bestemme seg for å bruke legemidlet også i denne pasientkategorien dersom han anser det absolutt nødvendig og først etter en nøye vurdering av forholdet mellom forventede fordeler for moren og de potensielle risikoene for fosteret eller nyfødte .

Under ingen omstendigheter skal fenylefrin tas av gravide kvinner og ammende mødre uten forutgående konsultasjon av legen eller gynekologen. Under alle omstendigheter må denne pasientkategori søke råd fra de nevnte helsedataene før du tar noen form for medisin eller produkt.

Kontra

Når fenylefrin ikke skal brukes

Bruk av fenylefrin er kontraindisert:

• Ved kjent allergi mot fenylefrin selv, til noen av de tilknyttede aktive ingrediensene og / eller til noen av hjelpestoffene i legemidlet som skal brukes
• Hos pasienter som lider av alvorlig hypertensjon eller andre hjertesykdommer
• Hos pasienter med hypertyreose;
• Hos pasienter med lukket vinkelglaukom;
• Hos pasienter som tar eller nylig har tatt monoaminoksidasehemmere (MAOIer).

Videre bør oral fenylefrininntak unngås hos pasienter med nyresvikt eller sykdom og hos pasienter med diabetes.

Til slutt er det påminnet om at bruken av den aktuelle aktive ingrediensen også kan være kontraindisert hos barn, avhengig av hvilket legemiddel som brukes, hvilken administrasjonsmåte som legemidlet skal tas og konsentrasjonen av fenylefrin inneholdt. For mer informasjon om dette, bør du konsultere legen din og referere til det som er rapportert på den illustrerende brosjyren av fenylefrinbasert medisin som skal brukes.