definisjon
Kawasaki sykdom (eller mukokutant lymfeknude syndrom) er en av hypotetiske sykdommer med infeksiøs / autoimmun etiologi: vi snakker om en akutt betennelse i blodkarene (vaskulitt), alltid ledsaget av en svært høy feber. Denne patologien, som nesten utelukkende rammer barn opp til fjerde år av livet, kan også påvirke lymfeknuter, slimhinner og hud i nese og munn.
årsaker
For å forklare årsakene som utløser Kawasaki sykdommen, er det bare formulert hypoteser, men det er ikke noe vitenskapelig bevist bevis. Imidlertid er blant de potensielt involverte etiologiske faktorene bakterielle og virusinfeksjoner, kvikksølvforgiftning, allergier og autoimmune sykdommer de mest akkreditert hypotesene.
symptomer
En høy feber er et element som er vanlig for alle Kawasaki sykdomspasienter; i tillegg til endring av kroppstemperatur kan sykdommen knyttes til humørsvingning, hovne lymfeknuter, røde og hakkede lepper, jordbærstunne, røde øyne, rødt og dehydrert hud, hudutslett, septikemisk sjokk, trombocytose, pleural effusjon .
Informasjon om Kawasaki sykdommer - Kawasaki sykdom Behandlingsmidler er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Kawasaki Disease - Kawasaki Disease Medications.
narkotika
Til tross for de ganske skremmende kliniske manifestasjonene, er Kawasakis sykdom generelt behandlet og helt reversibel, uten komplikasjoner; Det er anslått at kun 1-2% av de berørte pasientene ikke kan overleve, sannsynligvis på grunn av mangel på farmakologisk behandling.
Sykdommen, som nevnt ovenfor, kan oppstå opptil 4 år av et barns liv; fra de aller første symptomene anbefales det å underordne barnet til forsiktig medisinsk kontroll, for diagnostisk bekreftelse. Det første målet med behandlingen er å redusere feber, som alltid er veldig høy og betennelse, for å forhindre komplikasjoner i hjertet.
Terapien innebærer administrering av intravenøse immunoglobuliner, ofte forbundet med aspirin; i tilfelle ingen respons kan monoklonale antistoffer administreres.
- Acetylsalisylsyre (f.eks. Aspirin, aspirin, kardioaspirin): indisert for å behandle høy feber hos barn med Kawasaki sykdom; Det anbefales å alltid respektere doseringen, siden acetylsalisylsyre, hos barn under 12 år, kan forårsake alvorlige problemer, som Reye's syndrom. Kontakt legen din. Først administrer 80-100 mg / kg medikament per dag, oralt eller rektalt, delt inn i 4 doser, hver 4-6 timer, i 14 dager eller opptil 48 timer etter at feberen har trukket seg fullstendig. Vedlikeholdsdosen, som skal tas i postfebrilperioden, forutsetter å ta 3-5 mg medikament om dagen, rektalt eller oralt, en gang daglig. Pasienter som ikke klager over koronararterieavvik kan fortsette å administrere stoffet i 6-8 uker; ellers bør doseringen reduseres. Kontakt legen din. Legemidlet kan formuleres i tabletter som inneholder også andre aktive ingredienser, slik som aluminiumhydroksid, kalsiumkarbonat og magnesiumhydroksyd (f.eks. Ascriptin). I dette tilfellet anbefales det å starte administrasjonen av stoffet med 80-100 mg / kg aspirin, å bli tatt oralt i 4 daglige doser. Vedlikeholdsdosen forventes å ta 3-5 mg / kg aspirin, en gang om dagen. Kontakt legen din.
- Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): Legemidlet er et andre valg av blodplateantiplatelet som brukes til behandling mot Kawasaki-sykdom forbundet med hjertesykdom. Antiplateletaktiviteten til clopidogrel er nyttig for å forhindre dannelse av trombi (blodpropper) i arteriene til pasienten som lider av Kawasaki sykdom. Doseringen og administrasjonsmetoden for legemidlet må etableres av legen basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og responsen på behandlingen.
- Warfarin (f.eks. Coumadin): Terapeutisk nytte av dette legemidlet er sammenlignbart med det for clopidogrel; warfarin er foreskrevet hos barn med Kawasaki sykdom samtidig med hjerteproblemer. Dosen bør opprettes av legen.
- Humant normalt immunoglobulin (f.eks. Privigen, Kiovig, Flebogammadif): Til behandling av Kawasaki sykdom, administrer legemidlet ved intravenøs infusjon ved en indikativ dose på 2000 mg / kg, i en enkelt dose på 10-12 timer. Det er mulig å administrere stoffet i kombinasjon med aspirin. Når symptomene vedvarer 36 timer etter infusjonens slutt, kan en andre dose på 2g / kg gis. Kontakt legen din.
- Infliximab (f.eks. Remicade): stoffet som tilhører klassen antirheumatika, brukes til behandling mot Kawasaki sykdom når behandling med andre legemidler ikke er gunstig. Indikert for barn over 3 år: Det anbefales å ta 5 mg / kg medikament intravenøst. Gjenta administrasjonen på dagene 45, 59 og 89. Kontakt legen din.
Steroider kan også administreres i tilfelle av kjent Kawasaki sykdom, nyttig for å redusere betennelse, hevelse og smerte; Steroid medisinbehandling kan forhindre immunforstyrrelser. Ikke stop steroidbehandling før medisinsk konsultasjon.
