generalitet
Pediatriske unblocking manøvrer er bevegelser som kan redde livene til barn som ved et uhell inntar eller inhalerer fremmedlegemer (peanøtter, søtsaker, mynter, leketøystykker, etc.). Faktisk kan små gjenstander eller mat hindre luftveiene på en delvis eller fullstendig måte.
Under barndommen er kvelning fra inntak eller innånding av fremmedlegemer dessverre en ganske hyppig hendelse, spesielt i aldersgruppen mellom 6 måneder og 3 år . Barn er mer utsatt for denne typen ulykke på grunn av den ufullstendige modenheten til refleks koordinasjonsmekanismer og den reduserte diameteren av luftveiene.
Blant de matvarene som oftest gjør treningen av pediatriske unblocking manøvrer nødvendig, er det druene, biter av gulrot, den herdede skinke, wurstel og kirsebærtomater.
Pediatrisk unblocking manøvrer må utføres dersom barnet har en plutselig åndedrettssykdom med cyanose eller hoste etter inntak av mat eller innånding av en gjenstand. Konsekvensene av luftveisobstruksjon kan være alvorlige og kan noen ganger være dødelig.
Av denne grunn er den raske anerkjennelsen av signaler assosiert med kvelning og riktig utførelse av pediatriske unblocking manøvrer av fundamental betydning. Etter å ha vurdert barnets tilstand er det derfor viktig å vite om og hvordan man skal handle: Noen ganger kan feil intervensjon forverre en ikke-kritisk situasjon.
Hva er de?
Pediatrisk oppblokkeringsoperasjon er en sekvens av operasjoner som skal utføres i tilfelle luftveisobstruksjon.
Choking er ofte en konsekvens av store biter av mat, godteri eller små gjenstander som lett kan svelges hele, kommer til å hindre luftveiene om noen få sekunder. Innånding av fremmedlegemer kan i stedet skyldes barns samtidige handlinger, for eksempel å snakke eller le av måltider eller under lek.
årsaker
Suffokasjon på grunn av inntak eller innånding av fremmedlegemer er en av hovedårsakene til utilsiktet død i barndommen (særlig hos barn under 3 år), i hjemmet eller på skolen. Av denne grunn er det å være nyttig å unngå degenerasjonen av hendelsen å kjenne til barns oppblåsingsmanøvrer.
Hva er kvelning og hvorfor det oppstår
I pediatrisk alder er kvelning en tilfeldig og potensielt farlig hendelse, preget av passering av fremmedlegeme i luftveiene.
Disse episodene kan oppstå mens barn spiser eller leker med små gjenstander; Faktisk er det nødvendig å vurdere at kunnskapen i omverdenen i løpet av tidlig barndom først går gjennom munnen.
Etter innånding kan fremmedlegemer hindre luftveiene, enten delvis eller helt .
Hvem er mest berørt
I Italia mister mer enn 50 barn i året sine liv på grunn av luftveisobstruksjon, noe som er sekundært for å inhalere fremmedlegemer eller mat.
Suffokasjon er en mulig ulykke i alle aldre, men er hyppigere hos spedbarn opptil 12 måneder og hos barn mellom 1 og 4 år.
Denne spesielle " predisposisjon " skyldes noen typiske trekk ved den psykofysiske utviklingen og fysiologien til åndedrettsstammen i pediatrisk alder, det vil si:
- Små diameter luftveier;
- Dårlig samordning mellom tygge og svelging fast mat;
- Ufullstendig tenking;
- Høy respiratorisk hastighet;
- Tendens til å utføre flere aktiviteter samtidig (for eksempel, barn spiser mens de kjører, spiller, snakker eller ser på TV).
Det skal bemerkes at faren for kvelning forblir opp til 14 år.
Hvilke objekter er farlige?
Når det gjelder kvelning av barn, har de mest utsatte matvarene spesielle egenskaper:
- Størrelse : både små matvarer som er vanskelige å håndtere under tygging (f.eks. Frø) og de som er for store (f.eks. Store biter av rå grønnsaker som risikerer å ende opp i luftveiene før barnet kan bite dem) er farlig;
- Form : vaskemaskinene (f.eks. Skiver gulrøtter og frankfurter) eller runde matvarer (f.eks. Kirsebær, druer, peanøtter, pistasjenøtter, mozzarella baller) er spesielt risikable, da de kan gå inn i luftveiene, før barnet kan bite dem, blokkerer hypopharynx;
- Konsistens : Det må tas hensyn til harde og fibrøse matvarer (f.eks selleri, fennikel og fettete skinke); klissete og myke matvarer kan også være farlige (f.eks marshmallows og spreads).
Matvarene som er mest utsatt er:
- drue;
- gulrot;
- Rå skinke;
- pølser;
- tomater;
- Frø og popcorn;
- Tørket frukt, som pistasjenøtter og hasselnøtter;
- Candies, spesielt runde og store eller gummiaktige.
Blant objektene som skal passe på når et barn under 4 er hjemme er:
- Flyttbare leker;
- Stabler og magneter;
- Pen stopper;
- Baller av alle typer og materialer;
- mynter;
- Anheng og knapper.
Symptomer og komplikasjoner
Pediatrisk unblocking-operasjoner må gjennomføres omgående når barnet viser tegn på kvelning, dvs.:
- Han kan ikke snakke, gråte eller skrike;
- Ansiktet er blek eller blåaktig (cyanotisk) på grunn av mangel på oksygen (anoksi).
- Hvis han er i stand til å gjøre det, ta hendene rundt nakken din (forsvarsreflex).
Under kvelning er det vanskelig å puste og produserer høy støy.
Pediatriske obstruksjonsmanøvrer: delvis og fullstendig obstruksjon
For å kunne implementere de pediatriske oppblokkeringsmanøvringene er det først og fremst å skille mellom den delvise og komplette obstruksjonen:
- Delvis hindring : Fremmedlegemet er i stand til å tillate en minimal luftpassasje, som fortsatt er tilstrekkelig til å oksygenere blodet. Barnet kan hoste og gråte.
- Fullstendig obstruksjon : Fremmedlegemet skaper en slags "plugg" i luftrørene som hindrer passasje av luft. Derfor er barnet ikke lenger i stand til å hoste eller gråte, og kan ikke få lyd.
Komplett obstruksjon representerer en nødsituasjon som fortjener umiddelbar intervensjon fordi det fører til respiratorisk svikt og hjertestans om noen minutter, hvis den ikke løses raskt.
Hva å gjøre
For å unngå uopprettelige konsekvenser, før et barn som har inntatt eller innåndet et fremmedlegeme, må foreldre forstå når og hvordan å gripe inn riktig og i hvilken rekkefølge. Under alle omstendigheter er det viktig å advare 118 og, selv i tvil om kvælning, må barnet evalueres i beredskapsdepartementet.
Delvis hindring
Ved delvis obstruksjon av luftveiene må barnet assisteres og oppfordres til å hoste kraftig og spontant uten forstyrrelser (merknad: hostrefleksen indikerer tilstedeværelsen av en passasje, om enn minimal luft) . Å utføre slag eller slår på rygg eller skuldre kan forverre situasjonen, da det kan bidra til forskyvning av fremmedlegemet, og risikerer å forhindre luftpassasje helt.
Derfor, hvis barnet er bevisst, gråter han, kan snakke og / eller hoste, ingenting må gjøres.
Delvis obstruksjon: syntetisk pediatrisk unblocking manøvrer
Slik gjenkjenner du det
Barnet kan hoste, gråte og snakke.
Hva å gjøre
- UNNGÅ noen unblocking maneuver;
- Berolig babyen og oppfordrer ham til å hoste.
Hvis det kliniske bildet ikke løser det, ring 118 eller bør barnet til nærmeste akutte rom.
Fullstendig hindring
Men hvis fullstendig luftveisobstruksjon oppstår, er foreldreintervensjon viktig. I dette tilfellet kan pediatriske unblocking manøvrer redde barnets liv (hvis det utføres riktig).
Pediatrisk unblocking manøvrer varierer i henhold til pasientens alder.
Pediatrisk unblocking manøvrer - nyfødt eller spedbarn (opptil 1 års levetid)
Ved fullstendig obstruksjon er det to manøvrer for å fjerne luftveiene:
- Interscapular patches :
- Redningsmannen må avdekke barnets rygg og plassere ham i en utsatt stilling (på magen), som strekker seg over sin egen underarm eller lår, for å skape et stivt plan.
- Hold hodet litt utvidet og lavere enn stammen.
- Legg underarmen på låret.
- Utfør 5 kraftige slag i det interscapulære området med en fri rute med fri hånd, dvs. vær forsiktig så du ikke slår på hodet.
- Brystkompresjoner :
- Redningsmannen må gripe barnets nakke og ligge seg på ryggen (på ryggen) på den andre underarmen, igjen for å skape et stivt plan.
- På nivået av landemerket (midt under tredje del av brystbenet), utfør en kraftig kompresjon hvert 3. sekund, 5 ganger (merk: teknikken er den samme som kardiopulmonal gjenopplivning). For denne serien av bevegelser brukes to fingre, pass på å holde hodet fortsatt og på plass.
Disse to pediatriske unblocking manøvrene må skiftes inntil fullstendig obstruksjon er løst . Hvis barnet blir bevisstløs og venter på paramedikere, er det nødvendig å plassere pasienten på et stivt plan og fortsette med grunnleggende kardiopulmonal gjenopplivning .
Pediatriske obstruksjonsmanøvrer - Eldre barn (over 1 år av livet)
Hos barn eldre enn ett år veksler interscapulære slag (som for spedbarnet) med Heimlich manøvreringen, til fremmedlegemet utvises.
Denne luftveis disobstruksjonsprosedyren er også gyldig hos voksne og utføres med pasienten som står eller sitter .
- Heimlich manøver:
- Redningsmannen står bak barnet, og setter i midjen med begge armer. Hendene er plassert over hverandre, lukket i en knyttneve, mellom nedre ende av brystbenet og navlen.
- Utfør kraftige kompresjoner på magen, som har en fremre-bakre retning (det vil si å skyve barnet mot ham) og caudo-kranial retning (fra bunn til toppen). Målet er å skaffe en "kunstig" hoste, og utnytte den gjenværende luften i lungene.
Heimlich manøvreringen må fortsettes inntil fullstendig obstruksjon er løst eller til pasienten blir bevisstløs .
Hva skal jeg gjøre hvis barnet er bevisstløs
Hvis situasjonen ikke er løst til tross for den pediatriske oppblåsingsmanøvreringen og barnet blir bevisstløs, er det viktig:
- Plasser pasienten på ryggen på en stiv overflate;
- Utfør grunnleggende kardiopulmonal gjenoppliving, oppsummert som følger:
- I fravær av åndedrettsaktivitet: 5 ventilasjoner (munn / munn-nese i spedbarn, munn / munn i barnet);
- Hvis tegn på sirkulasjonsaktivitet ikke er tilstede: 30 brystkompresjoner (teknikk med 2 fingre i spedbarnet);
- Fortsett alternerende 30 kompresjoner med 2 ventilasjoner i 3 sykluser (ca. 1 minutt).
Resuscitation manøvrer må fortsette til vitale tegn kommer tilbake eller hjelp kommer fram (118).
Fullstendig obstruksjon: Sammendrag Pediatrisk unblocking manøvrer
Slik gjenkjenner du det
Barnet er IKKE i stand til å hoste eller gråte eller snakke.
Hva å gjøre
- Be om hjelp og få nødnummeret aktivert med ekstrem haster ved å ringe 118.
- Utfør øyeblikkelig pediatrisk unblocking manøvrer:
- 5 interscapular skudd med en side rømningsvei;
- 5 langsomme og dype brystkompresjoner (i midten av brystbenet, med to fingre i spedbarnet, Heimlich manøvre i barnet).
- Fortsett å skifte manøvrer til fremmedlegemet er utvist.
- Hvis barnet blir bevisstløs:
- Plasser på en stiv overflate;
- Fjern fremmedlegemet bare hvis du overfører det;
- Sørg for luftveiene
- Utfør kardiopulmonell gjenopplivning (HLR).
Hva ikke å gjøre
I tilfelle av luftveisobstruksjon er det avgjørende at foreldrene forblir rolige å utføre, i riktig rekkefølge, de pediatriske oppblokkeringsmanøvringene. Panicking kan bare forverre en kritisk situasjon.
Videre er det hensiktsmessig:
- Ikke rist barnet som er kvelende (risikoen er å skyve fremmedlegemet lavere);
- Ikke legg fingrene i barnets hals for å fremkalle brekninger;
- Ikke prøv å fjerne fremmedlegemet fra munnhulen: du risikerer å fremkalle gjenstanden fra smaksveiene til luftveiene, en mye mer alvorlig hendelse.
Visste du at ...
Kommuner, sykehus og skoler organiserer mange gratis kurs for å informere foreldrene om risikoen for kvelning og å lære dem riktig oppførsel av pediatrisk unblocking.
Hvordan forebygge kvelning hos barn?
For å minimere risikoen for kvelning, kan det tas viktige forholdsregler:
- Ikke la barna være alene mens de spiser, spesielt hvis de er svært små og avspenning pågår;
- Barnet må spise ved bordet, sitte med ryggen rett, unngå distraksjoner (ikke gi mat mens du spiller eller ser på TV);
- Ikke mate barnet når det blir agitert eller mens det ler eller gråter;
- Ikke tving barnet til å spise;
- Forbered og skjær maten som er mest utsatt på riktig måte, for å forandre formen, konsistensen og størrelsen, slik at de ikke sitter fast i halsen (f.eks. Hakk den sylindriske maten i strimler, fjern ribber og filamenter, hakk eller grate osv.) ;
- Ikke gi barn opp til 4 år: nøtter og frø (ikke anbefalt på grunn av høy risiko for aspirasjon assosiert med dem), søtsaker og tyggegummi;
- Oppmuntre barnet til å spise sakte, ta små biter og tygge godt før du svelger.
