Hva er Telangiectasias
Telangiectasias er harmløse utvidelser av små blodkar (venules, kapillære arterioler), synlige utover epidermis. Telangiectasias virker som overfladiske sinuous arborescences, med en blåaktig rød farge, ofte konsekvensen av kutane sykdommer av en inflammatorisk degenerativ natur: ikke overraskende representerer telangiektasier en hyppig lidelse i dermatosene.
Opprinnelse av begrepet
Etymologien av begrepet "teleangectasia" er nysgjerrig, som kommer fra navnet som de gamle greker tilskrives en synlig lesjon av de små blodkarene. Telos (fin), angeion (vas), ektasis (dilatasjon), eller lesjon / dilatasjon av enden av karet = tele-ang-ectasia .
forekomst
Telangiectasier forekommer hos menn og kvinner, med kvinnelig tilbøyelighet; Generelt er forstyrrelsen relatert til fremvoksende alder, men det er også tilfeller av personer som lider av telangiektasier i ung alder. I senescence har telangiectasier tendens til å være tydeligere: Faktisk, hvis de unge blodkarrene har en diameter på mellom 2 og 3 millimeter, hos eldre kan dimensjonene øke for å være forbundet med hjerne-, lunge- eller arteriovenøse fistler. hjerte. Telangiectasias presenterer et variabelt kurs gjennom årene: antall og størrelse kan ikke bare forandre seg, men utseendet på nye telangiektasier er svært sannsynlig.
funksjoner
Telangiectasias manifesterer seg som mikrovariøse som kan ta forskjellige former: lineær, sirkulær, retikulær, tufted, spotted eller spider-web (i denne forbindelse kan telangiectasias forveksles med edderkoppangiomas). På samme måte kan telangiectasier ta på seg forskjellige farger som spenner fra lilla til blått og rødt. Videre kan de forekomme i liten lettelse (papules), med eller uten arborisering (forgrenet arrangement av fartøyene).
Lesjoner kan påvirke ikke bare epidermis, men også slimhinner; de ser vanligvis ut til å være små, spesielt i ansiktet. Nærmere bestemt er telangiektasier ofte lokalisert på den indre overflaten av leppene, i den nesale og lingale slimhinnen, på tannkjøttet, på auriklene, på ganen; Noen ganger, selv bagasjerommet, neglene, fingrene, fotsålene og håndflatene kan bli påvirket.
symptomer
Telangiektasier er vanligvis asymptomatiske venøse misdannelser: vaskulære forandringer som ikke resulterer i noen symptomer eller patologiske effekter, til tross for at det oppstår en tydelig forandring av hudens utseende. I tillegg til dette kan telangiektasier noen ganger forårsake kløe. I disse tilfellene er det bedre å ikke undervurdere dem og kontakte legen for å utelukke tilstedeværelsen av noen patologier som ennå ikke er diagnostisert.
I andre tilfeller er telangiektasier derimot relatert til blødning, spesielt hvis lesjonene - av alvorlig art - påvirker hud, slimhinner og fordøyelsessystem; Likevel er det svært lite sannsynlig at slike blødninger vil forårsake død. Hvis blødningen gjenoppstår over tid, og forekommer med en bestemt frekvens, kan det berørte subjektet fortsatt fremvise en anemisk (jernmangel), enda alvorlig form.
årsaker
Årsakene som favoriserer telangiektasias utseende kan være flere: vasodilasjon, gjentatte inflammatoriske prosesser, genetisk predisponering, hormonelle variasjoner (f.eks. Graviditet) og atrofi av hudvev, bidrar alle til å avgrense det etiopatologiske bildet av telangiektasier.
Imidlertid representerer telangiektasier i de fleste tilfeller den direkte konsekvensen av en vasodilasjon forårsaket av en vanskelig og utilstrekkelig venøs drenering.
klassifisering
Basert på det kliniske bildet av telangiektasier skiller vi ut:
- Telangiektasier forårsaket av venøs insuffisiens : relatert til senking av venøs blodstrøm, og til åreknuter (påvirker føttene, bena og lårene).
- Teleangektasier på grunn av hormonelle endringer : En typisk forstyrrelse av gravide kvinner, menopausale kvinner eller de som tar prevensjonspillen (de påvirker hovedsakelig lårene).
- Varicose-reticular telangiectasias : De representerer ofte symptomene på venøs insuffisiens.
- Telangiektasier forårsaket av kapillær svakhet : bestemt av overdreven varme eller kulde, UV-stråler (hovedsakelig påvirker beina).
- Teleangectasis matting : Telangiectasias oppstår som følge av kirurgiske inngrep eller etter injeksjon av skleroserende stoffer. Generelt regresserer de om noen få måneder, og det er ikke nødvendig å løse behandlinger.
Til slutt er det spesielle typer telangiektasier forårsaket av genetiske årsaker: dette gjelder Osler-Rendu-Weber t elangektasi eller arvelig hemorragisk telangiektasi .
Osler-Rendu-Weber sykdom er en autosomalt dominant genetisk transmisjonssykdom, med lesjoner relatert til multi-organs forandring av blodkar; det påvirker derfor mange organer, for eksempel leveren, hjernen, huden, lungene og det gastro-enteriske apparatet. Det er generelt manifestert av epitaxis (blødning fra organismenes åpninger, en ekstern blødning som stammer fra innsiden).
Den underliggende årsaken til arvelig hemorragisk telangiektasi er representert ved mutasjonen av tre gener (Endoglina, ALK1, SMAD4). Forandringen av gener involverer manifestasjon av telangiektasier: Ifølge det berørte genet vil den telangiektiske manifestasjonen fremvise noen kliniske forskjeller. Det er ingen løsningsterapier, siden det er en genetisk sykdom; Til tross for dette identifiseres noen terapier for å lette de psykiske og fysiske lidelsene som kommer fra det (bruk av legemidler som motvirker blodtap, emboliseringsteknikker for å forhindre patologisk, hydratisering og slimhygiene, laserterapi) .
diagnose
Tilknyttede patologier
I noen tilfeller kan telangiektasier forekomme i forbindelse med ulike sykdommer, hvorav de noen ganger er et av hovedsymptomene. Blant disse husker vi:
- Couperose ;
- Rosacea ;
- Sklerodermi ;
- Actinisk keratose ;
- Ataxia-telangiectasia (eller Louis-Bar syndrom), en genetisk sykdom preget av dannelse av oculo-kutan telangiektasi assosiert med immundefekt og cerebral ataksi;
- Xeroderma pigmentoso ;
- Sturge-Weber syndrom, en sjelden medfødt neurokutan sykdom som er preget av dannelse av små blodkar i ansikt og øyne;
- Blodsyndrom, en sjelden genetisk kromosomal bruddforstyrrelse som er preget av vekstretardasjon og utseendet av telangiektatiske ansiktsutslett;
- Klippel-Trenaunay-Weber syndrom (eller angioosto-hypertrofisk syndrom), en sjelden medfødt sykdom preget av misdannelser av blodkarene i en lem.
behandling
Selvfølgelig er behandlingen som skal utføres, avhengig av typen telangiektasi som pasienten lider av og fremfor alt på grunn av at de utløste dem.
Derfor, hvis telangiectasias representerer symptomet på noen grunnleggende sykdom, må behandlingen rettes mot kur av primær lidelse som ga grunnlag for disse mikrovarikaene.
Noen berørte personer, etter å ha konsultert en lege, bruker laserterapi, en av de mest vellykkede behandlingene for eliminering av telangiektasier. I tillegg til laseren er det også mulig å ty til behandlinger med høy intensitet pulsert lys, med radiofrekvens eller til skleroterapi.
Den mest alvorlige konsekvensen avledet av telangiektasier er relatert til epitaksen; I denne forbindelse omfatter behandlingen infilling, elektrokoagulering, embolisering og bruk av aktuelle hemostatika, som representerer mulige tiltak for å stoppe blødningen.
Med tanke på at i enkelte fag er blodtapet av en slik konsistens som å forårsake anemi og jernmangel, blodtransfusjon og jerntilskudd er noen ganger passende.
oppsummering
Å fikse konseptene ...
| sykdom | telangiectasia |
| Opprinnelse av begrepet | Fra gammelgresk: Telos (fin), angeion (vas), ektasis (dilatasjon): lesjon av fartøyets ende, tele-ang-ectasia . |
| Klinisk bilde | Asymptomatiske venøse misdannelser: Linjær, sirkulær, retikulær mikrovariøs, ofte relatert til blødninger av varierende grad |
| årsaker | Vasodilasjon, betennelse, hormonelle forandringer, vevsatrofi, genetisk predisponering |
| klassifisering |
|
| Tilknyttede patologier |
|
| lokalisering | Ansikt (lepper, panne, aurikler, nasal og lingual slimhinner, tannkjøtt), stamme, negler, fingre, indre organer |
| forekomst | Spesielt menn og kvinner etter trettiårene |
| diagnose | Flere telangiektale lesjoner, blødning, sårprogresjon over tid |
| Telangiectasias: mulige terapier | Infills, elektrokoagulering, embolisering, bruk av aktuelle hemostatika, laserterapi, høy intensitet pulsert lys, radiofrekvens, skleroterapi. |
