"Første del - andre symptomer på Parkinsons sykdom
- Gaitforstyrrelser og endring av posturale reflekser : Det er sikkert klart at i et individ med Parkinsons sykdom er det noen problemer med å starte bevegelsen.
- Smerte : Det er et av symptomene på sykdomsutbrudd og vises ofte ett eller flere år før andre symptomer.
- Taleforstyrrelser : Det er vist at personen med Parkinsons taler på en ganske monotont måte. Dette skyldes tap av tonehøyde og modulering av stemmen; I tillegg er det en tendens til å akselerere utslipp av lyder, spise ordene. Dette fører til en form for stamming, som imidlertid kan helbredes gjennom passende språkrehabiliteringsøvelser.
- Blant Parkinsons pasienter tilhører et viktig notat også de såkalte psykiske symptomene som kan oppstå. Blant de vanligste symptomene forekommer depresjon i 25-40% av Parkinsons sykdomstilfeller. Vanligvis forekommer depresjon mot motoriske symptomer eller forekommer innen et år med sykdomsutbrudd. Omfanget av denne form for depresjon er mild til middels og bare i sjeldne tilfeller er det selvmordssymptomer. To teorier har blitt hypoteset for å forsøke å forklare hvorfor depresjon forekommer hos pasienter med Parkinsons sykdom. I den første teorien betraktes depresjon som "reaktiv" på grunn av progressiv funksjonell funksjonshemming, mens i den andre teorien er depresjonen betraktet som en integrert del av patologien, forstått som en primær endring av aminer tilstede i hjernen. I de siste årene, innen farmakologisk forskning, har det vært forsøkt å identifisere nye legemidler med egenskaper som å modulere nevrotransmittersystemene for å dekke en kontrollfunksjon, slik som det serotonergiske systemet. Faktisk er selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) kjent for å ha vært spesielt nyttige, så mye at de kan knyttes til antiparkinsonbehandling.
Ved siden av depresjon er et annet symptom som påvirker Parkinsons sykdom demens, noe som rammer 8-10% av pasientene. Det er imidlertid ikke kjent om denne typen demens, som er klassifisert som primær degenerativ demens, er en integrert del av patologien. For eksempel har noen undersøkelser vist at individer som lider av Parkinsons sykdom, har sameksistent Alzheimers sykdom, siden plaques med tegn på nevrofibrillær degenerasjon og atrofi av nevroner og kortikale nevroner har blitt anerkjent i disse individers hjerner.
Endelig kan et annet psykisk symptom som følger med Parkinsons pasient være bradyphreni, det vil si: treghet i tankebehandling, uoppmerksomhet og dårlig konsentrasjon. På grunn av egenskapene, er dette symptomet nesten ikke forskjellig fra demens, selv om minne og kognitive evner forblir uforandret, i motsetning til hva som skjer i stedet for personer som lider av demens. Noen studier har antydet at ved basen av bradyfreni kunne være degenerasjonen av locus coeruleus, gitt at de cerulosa-kortikale veiene er involvert i å opprettholde oppmerksomhet og årvåkenhet.
- I tillegg til de psykiske symptomene som er beskrevet ovenfor, kan Parkinsons sykdom, som er en kronisk og progressiv sykdom, derfor utsatt for stor variasjon, også karakteriseres av symptomer i gastrointestinale, kardiovaskulære og genitourinære systemet, som i sammen er de gruppert under begrepet autonom dysfunksjon . Hvis systemiske symptomer oppstår, har de ikke de samme egenskapene i alle fagene, og fremfor alt fremmer det ikke nødvendigvis uførhet i individet, spesielt hvis personen er godt omhyggelig og kontrollert.
Når man snakker om mage-tarmsystemet, i de mer avanserte faser av Parkinsons sykdom, på grunn av en dysfunksjon av kontrollen av musklene i tungen, strupehulen og esophagus, kan svelgningsakten bli kompromittert . Svelging er en kompleks automatisk bevegelse, hvor musklene i munn og tunge må bevege seg på en koordinert måte mellom seg selv for å skape mat fra munnhulen til spiserøret. Hvis denne mekanismen endres, har den enkelte problemer med å svelge faste matvarer, men også medikamenter i tabletter, noe som resulterer i gastroøsofageal refluks som en lidelse. Av denne grunn har flytende formuleringer av levodopa vært undersøkt, noe som viser seg å være nyttig, selv om det ikke er mulig å senke motilitet eller mage tømming (noe som vil føre til forsinket eller til og med null absorpsjon ved duodenalt nivå av stoffet selv). En forstyrrelse relatert til reduksjon av svelging er også sialoré, en overdreven akkumulering av spytt i munnhulen, fordi subjektet som lider av Parkinsons sykdom ikke kan svelge det.
En annen svært svekkende forstyrrelse, som ofte forekommer hos personer med Parkinsons sykdom, er forstoppelse, forårsaket av nedsatt tarmmotilitet, men også av det faktum at det er vanskelig å koordinere den komplekse motoriske acten av avføring, som kommer fra fra den synergistiske handlingen mellom bekkenet og bukemembranene.
Av denne grunn vil individet lider av et ekspulsivt problem knyttet til mangel på koordinering av disse musklene og til fravær av bekkenmuskulaturens avspenning. Problemet kan lindres gjennom riktige ernæringsstandarder, foretrukket for bruk av avføringsmidler. De gastrointestinale symptomene som beskrives, sammen med en overdreven bevegelse forårsaket av dyskinesier, kan føre til en vektreduksjon, noen ganger enda signifikant.
- Videre har et individ som lider av Parkinsons sykdom også et mer kompromittert genitourinært system ; symptomene på denne endringen manifesterer seg raskt med vannlating, forårsaket av vanskeligheten ved å koordinere avspenningen av perinealplanet og sammentrekningen av blærens muskler. Som følge av dette øker hyppigheten av urinering fordi blæren aldri tømmes helt eller fordi trang til å urinere føles selv når blæren ikke er full. Et annet symptom som manifesterer seg, er imidlertid sjelden, urinretensjon, som oppstår når perinealplanet løsnes.
- Når Parkinsons sykdom er åpen, kan pasienter med sykdommen utvikle seg - på kardiovaskulær nivå, spesielt i postprandial perioden - ortostatisk hypotensjon (som består av en markert reduksjon i arterielt trykk under endringer i posisjon ). Dette symptomet er spesielt ubehagelig både for den berørte personen og for slektningene, som ser at pasienten plutselig kollapser ubevisst på bakken. Et middel for dette symptomet ved parkinsons sykdom kan være å spise små, men hyppige måltider, drikke kaffe og ta en kort pause etter lunsj. I stedet bør alkoholinntak unngås.
