Palpebra som Trema - Tremor av Palpebra av G.Bertelli

generalitet

Det øyelokk som skjelver, er et ganske vanlig symptom som involverer milde og sjeldne spasmer, som ligner en vibrasjon eller pulsasjon.

Selv om det kan være irriterende, er dette hendelsen sjelden synonymt med en forstyrrende lidelse; i de fleste tilfeller er øyelokket som skjelver forårsaket av ufrivillig sammentrekning av en av øyemuskulaturene .

Vanligvis er skjelvelsen ensidig og kan involvere både øvre og nedre palpebralfissur.

Denne "over-stimulering" kan avhenge av ulike årsaker. Vanligvis er øyelokket som skjelver et tegn på overdreven tretthet, stress og søvnmangel, derfor må det ikke vekke alarm hos de som lider av det. Hvis hendelsen blir særlig hyppig, er det imidlertid anbefalt å konsultere en lege for riktig kontroll.

Hva

Det øyelokk som skjelver, er en myokloni, det vil si en rekke ufrivillige og intermitterende muskelkontraksjoner, forårsaket av en tilstand av neuronal hyper-excitasjon .

Øyelid myoklonus (eller myokjemi ) har varierende varighet, fra noen få sekunder til noen få timer. Denne manifestasjonen kan innebære både øvre og nedre øyelokk.

Øyelokk som skjelver: egenskaper

• Det skjelvende øyelokket er en ufrivillig, abrupt og lynrask muskelkontraksjon generert av nervesystemet.
• Den myokloniske spasmen manifesterer seg, spesielt på de orbikulære og øvre heisemuskulaturene, som tillater blinking, lukking av øynene og de andre funksjonene til øyelokkrymmer.
• Det øyelokk som skjelver, kan variere på grunn av utseendet (spontan eller fremkalt av en bestemt stimulus), fordelingen (fokal, segmental, multifokal eller generalisert) og frekvensen (uregelmessig eller periodisk).
• I noen tilfeller tar sammentrekningen karakteristikkene til en ekte tarmlidelse, som ofte er forbundet med ukontrollerte bevegelser av ansikt og nakke.

årsaker

Det skjelvende øyelokket gjenkjenner flere årsaker.

I de fleste tilfeller er denne lidelsen forbigående og har ingen patologisk betydning, men er forbundet med stress og tretthet . De vanligste årsakene inkluderer også mangel på søvn og overdreven forbruk av koffein, alkohol eller nikotin .

Det øyelokk som skjelver, kan også være forbundet med " tørr øyesyndrom ", som kan avhenge av en rekke forskjellige faktorer, som aldring eller visse terapier.

Hvis øyelokkets skjelving involverer begge øynene, er det mulig at basen har feilvise synskader . Faktisk kan noen visuelle forstyrrelser stimulere blinkende og øyelokk spasmer.

Det øyelokk som skjelver, kan også være et symptom på visse bestemte patologier i øyet, inkludert betennelse i konjunktiv (konjunktivitt), blepharitt (betennelse i øyelokkene), glaukom eller irritasjon av hornhinnen (nærvær av fremmedlegemer eller hornhinneavsløring).

Mindre ofte er denne manifestasjonen forbundet med cerebrale eller nervesykdommer (som epilepsi, multippel sklerose eller Parkinsons sykdom), metabolske forstyrrelser og uønskede reaksjoner på rusmidler.

Når det gjelder medisiner, kan flimring av øyet være en bivirkning av antihistaminer, antidepressiva og nasal decongestants.

Øyelokk som skjelver: vanligste årsaker

De vanligste årsakene til skjelvende øyelokk er:

1. Tretthet og stress ;
2. Koffein og alkoholmisbruk ;
3. Ernæringsmessige ubalanser (som kalium og magnesium mangler);
4. Tretthet av øyne (asthenopi) eller visuell stress fra bruk av datamaskiner, tabletter og smarttelefoner;
5. Øye tørrhet, vanlig spesielt blant de som bruker kontaktlinser eller antihistaminer for å behandle allergier.

Andre lidelser du kan knytte til

Det øyelokk som skjelver, kan skyldes en hemifacial spasme (en ikke-dystonisk tilstand som involverer ulike muskler på den ene siden av ansiktet, forårsaket av irritasjon av ansiktsnerven).

Flimring av øyet kan også være det første tegn på blefarospasme .

I svært sjeldne tilfeller kan øyelokket som skjelver være et tegn på:

• Epilepsi med palpebral myoklonia;
• Bells parese;
• Multippel sklerose;
• Parkinsons sykdom;
• Noen former for demens (Alzheimers og Creutzfeldt-Jakob sykdom).

Det øyelokk som skjelver, kan også manifestere seg i tilfelle av:

• Hypoksisk-iskemisk eller traumatisk hjerneskade;
• Systemiske metabolske eller toksiske forhold, som hyperkarbia, hypoglykemi, leverdekompensasjon, nyresvikt eller rusmiddelforgiftning;
• Viral encefalopati (f.eks. Herpes simplex encefalitt) eller giftig (f.eks. Eksponering for tungmetaller).

Symptomer og komplikasjoner

Det øyelokk som skjelver, oppfattes som en serie med raske, plutselige og ukontrollerte bevegelser av en eller flere muskler i øyet, bestemmer faser av sammentrekning (positive myoklonus) og avslapningsfaser (negativ myoklonus).

Vanligvis manifesterer øyelokket myoklonus seg som et isolert, ufarlig og kortvarig fenomen. Noen ganger kan imidlertid episoder forekomme i noen dager, noe som resulterer i ganske irriterende.

Vibrasjonen er rask og intermitterende, ligner en skudd, og kan alternativt påvirke høyre øye eller venstre øye eller begge øyne.

I de mest alvorlige tilfellene kan det skje at til øyelokket som skjelver, legges også en rikelig tåre, med rødme av konjunktiva og øyeirritasjon.

Symptomer knyttet til øyelokk som skjelver

Det øyelokk som skjelver, gir ikke smerte, men kan være forbundet med andre okulære symptomer, som for eksempel:

• Øyestamme;
• Rivning;
• Tørre øyne;
• Sløret syn
• Redusert synsstyrke;
• Irritert eller betent konjunktiv (røde øyne);
• Utenfor kroppsfølelse i øyet;
• lysskyhet;
• Sans for spenning eller bulbar smerte.

Andre ganger er øyelokkskjelv knyttet til generelle manifestasjoner, inkludert:

• Muskel svakhet;
• takykardi
• svette;
• Insomnia;
• Muskelkramper eller spasmer;
• Hyporefleksi (reduserte reflekser).

Noen av disse manifestasjonene kan være uttrykk for mer alvorlige patologier, men ganske sjeldne sammenlignet med øyelokk som skjelver.

Når er symptomet på et mer alvorlig problem

Det øyelokk som skjelver er nesten alltid et ufarlig og forbigående fenomen, som kan tilskrives en tilstand av følelsesmessig, fysisk eller visuell stress, lett løst. Problemet er imidlertid bekymringsfullt om det varer godt over et par uker, eller det oppstår stadig med hensyn til frekvens og varighet.

Kroniske spasmer kan representere for eksempel et symptom på lidelser i nervesystemet som er mer alvorlige enn en enkel psyko-fysisk spenning eller mangel på hvile.

Vanligvis trenger øyelokket som skjelver, legehjelp hvis:

• Den flimrende varer i løpet av et par uker, eller fenomenet forekommer ofte, noe som påvirker daglige aktiviteter negativt.
• Øyelokket er hengende og øyet er rødt, sårt eller har en uvanlig sekresjon;
• Synet er doblet;
• Øyelokket lukkes helt med hver sammentrekning eller pasienten har problemer med å åpne øynene;
• Eleven endrer utseende;
• Ansiktspasmer forekommer utenfor øyelokk.

diagnose

Evalueringen av øyelokkets risting innebærer en nøye medisinsk historie og en fysisk undersøkelse (oftalmologi og nevrologi) for å bestemme årsaken til sammentrekning av øyets muskler og å ekskludere assosierte øyesykdommer og / eller annen underliggende lidelse.

Basert på utfallet av disse første undersøkelsene, kan legen foreskrive videre undersøkelser, for eksempel:

• Elektromyografi (EMG) : undersøkelse som gjør det mulig å verifisere muskulær sammentrekning under elektrisk stimulering ved hjelp av elektroder; elektromyografi er nyttig for å identifisere hvilke nerveender som forårsaker øyelokket som skjelver;
• Magnetic resonance imaging (MRI) : En diagnostisk bildebehandling som gjør det mulig å se sentralnervesystemet (hjernen og ryggmargen) og tilstedeværelsen av eventuelle lesjoner som skal vurderes.

Generelt er det faktisk alltid nyttig å identifisere årsaken som utløste øyelokket myoklonia for å gripe inn på den mest riktige måten hvis den oppstår igjen.

Behandling og rettsmidler

Det øyelokk som skjelver, må overveies betraktes som et forbipasserende og ikke-patologisk fenomen; sjelden, disse spasmene er så alvorlige at de krever nødbehandling.

I alle fall er det alltid tilrådelig å kontakte legen din for de mest hensiktsmessige indikasjonene for den spesifikke situasjonen. For eksempel, i nærvær av hjernesvulst eller ryggmargenskade, kan det være nødvendig å gjennomgå kirurgi.

Øyelokkskjelv: Narkotika

I fravær av patologier trenger ikke øyelokket som skjelver, farmakologisk behandling, da det pleier å løses spontant.

Når fenomenet bestemmes av en bestemt underliggende sykdom, kan spesialisten foreskrive visse legemidler. Selv om det ikke finnes noen spesifikke legemidler for behandling av øyelokk som skjelver, kan andre klasser av medisiner være nyttige for å kvote ukontrollerte tremor, som for eksempel kramper, muskelavslappende midler eller antiepileptika.

Øyelokkskjelv: Rettsmidler

De fleste okulære spasmer er forbigående, selv om denne manifestasjonen kan forekomme i uker eller måneder.

Det øyelokk som skjelver, kan begrenses av noen livsstilsendringer :

• I tilfelle stress eller tretthet, sørg for at du hviler ordentlig eller bruk avspenningsteknikker (som meditasjon eller yoga). Samtidig bør forbruket av kaffe, alkohol eller andre sentralstimulerende midler i nervesystemet reduseres.
• Hvis øyelokket som skjelver, avhenger av tørrheten på den okulære overflaten, kan legen anbefale at det oppstår kunstig tårer.
• Selv å begrense tiden brukt foran skjermene til elektroniske enheter (datamaskiner, tabletter og smarttelefoner) kan det bidra til å lindre uorden.

Hvis øyelokket som skjelver, avhenger i stedet av en synsfeil, kan det være tilstrekkelig å bruke tilstrekkelige korrigerende linser (briller eller kontaktlinser) for å eliminere sykdommen.