Inflammasjon av testikkel
Orchitis er en inflammatorisk prosess, med et akutt eller kronisk kurs, som påvirker en eller begge testikler og noen ganger en del av den mannlige genitale apparatet. Til tross for det som er sagt, er den enkle isolerte betennelsen i testiklen et ganske sjeldent fenomen, som ofte er relatert til andre sykdommer, som for eksempel epididymitt: ikke ved en tilfeldighet, mer enn med orchitis riktig, snakker vi ofte om orkiepididimitt.
Begrepet orkitt stammer fra den greske ορχεις ( orcheis ) testikkel, mens slutten, -it, indikerer en inflammatorisk prosess: bokstavelig talt betyr orchitis betennelse i testiklen .
årsaker
Imidlertid oppstår orchitis som en komplikasjon av kusper ( kusma ), en typisk virusinfeksjon. Selv medfødte misdannelser i urinveiene kan forårsake testikkelbetennelse.
Oftere er orchitis forårsaket av syfilis, brucellose eller tyfus; Selv alvorlige former for influensa, mononukleose og hepatitt er mulige, om enn sjeldne, årsaker til testikkel-inflammasjon.
Orchitis har også blitt diagnostisert hos noen paraplegiske pasienter som lider av nevrologisk dysfunksjon (f.eks. Nevrologisk blære). I lignende situasjoner ligger hovedårsaken til testikulær flogose i en ikke-nøyaktig kateterisering.
Den etiologiske forskningen er imidlertid ikke alltid enkel og umiddelbar: Spesielt når orchitis er forårsaket av bakterielle eller virusinfeksjoner, oppstår smitte vanligvis via lymfatisk eller hematogen pathway, gjennom epididymkanalen [tatt fra klinisk Andrologi, av Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].
Risikofaktorer
I tillegg til årsakene som er oppført på listen, er det noen risikofaktorer som - selv om de ikke representerer de viktigste utløserne - kunne predisponere faget for orkesterkomplikasjoner. Disse inkluderer:
- Pasientens alder: Når faget overstiger 45 år, øker sjansene for å få kontrakt eller orkide
- Forbruker ubeskyttet sex med flere partnere øker sjansene for å overføre seksuelle sykdommer, og med dem risikoen for å utvikle en sekundær orchitis
- Pasienter som ikke blir utsatt for humpsvaccinasjon, er mer utsatt for orchitis
- Sammenlignet med ungdom, er en mann som kontrakterer humle etter puberteten 30% mer sannsynlig å utvikle akutt orchitis.
- Når et emne blir utsatt for ulike kirurgiske operasjoner på kjønnsapparatet, blir han utsatt for større risiko for urininfeksjoner, derfor øker sjansene for orchitis.
Klassifisering av orchitis
Det er en feil å generalisere når det gjelder orchitis; Det er snarere nødvendig å utføre en presis klassifisering av sine ulike former.
Avhengig av type infeksjon, er viral orchitis skilt fra bakteriell orchitis:
- Viral Orchitis:
Som allerede diskutert, er humpeviruset, som tilhører Paramyxovirus-gruppen, en av de viktigste forsvarerne av testikkelbetennelse.
- Bakteriell Orchitis:
Vanligvis er bakteriell orchitis alltid forbundet med epididymitt, dermed med phlogosis av epididymis. Faktisk påvirker epididymitt, som igjen genereres av en betennelse i urinveiene eller av veneriske sykdommer, ofte også testikelen, noe som forårsaker en epididymitt.
Orkitten skiller seg også ut for kurset: Faktisk er det akutte og kroniske former:
- Akutt orchitis: De er ganske sjeldne, og mesteparten av tiden følger de fenomener av epididymitt [fra Ecografia, av G. Gavelli, A. Lentini]. Akutt orchitis kan imidlertid også stamme fra brucellose, tyfus eller kusma: de er alle generaliserte infeksjoner som kompliserer pasientens kliniske profil. Når voksenfaget er rammet av kusje, har vi sett at sjansene for kontraktsrørsteg også øker: Denne muligheten må ikke undervurderes, da pasienten i lignende situasjoner risikerer å bli steril.
- Kronisk Orchitis: Hyppigere, det er vanligvis generert av testikkeltrauma eller, sjelden, ved syfilis og tuberkulose. Den kliniske forklaringen er ikke påviselig; Imidlertid tror noen forfattere at kronisk form for orchitis kan resultere i reaksjoner av organismen som svar på fremmede stoffer inneholdt i sædvæsken. En typisk prodrom av kronisk orchitis er økningen i testikkelvolum, en situasjon som i alle fall ikke forårsaker smerte i de fleste tilfeller.
Videre, ifølge histologi, kan tuberkulær orchitis og granulomatøs orchitis skiller seg ut:
- Tuberkuløs orchitis: forekomst av kaseøse abscesser
- Granulomatous orchitis: den er preget av tilstedeværelsen av mononukleær celle infiltrere. Den granulomatøse varianten av orchitis består av en spesiell flogose som påvirker testiklene, vanligvis generert av en autoimmun reaksjon mot spermatozene selv.
Spesifikk granulomatøs orchitis er vanligvis forårsaket av syfilis, tyfus eller tuberkulose.
Derfor bør pasienter med orchitis gjennomgå nøye diagnostiske tester, siden orchitis, spesielt granulomatøs, kan forveksles med malignitet.
