Definisjon av phimosis
"Forhøyelse av forhuden": Dette er den mest klassiske definisjonen som tilskrives phimosis. I virkeligheten, som vi skal se i diskusjonen av artikkelen, kunne tilstanden skjule mer alvorlige forstyrrelser enn en "enkel" stenose (innsnevring) preputial, ikke så mye for phimosis i seg selv, snarere for konsekvensene som kunne hende det. Det er ikke nøyaktig å snakke om en ekte sykdom, siden phimosis indikerer en ganske særegen mannlig genital anatomisk morfologi, for eksempel å oppstå mulige komplikasjoner eller sykdommer [fra //www.fimosi.com/].
Generelt og symptomer
Ved alvorlig phimosis kan mannen til og med klage på ubehag eller smerte ved urinering. I lignende situasjoner kan pasienten også påføre en progressiv innsnevring av urinrøret (urinrørets ytre åpning, plassert i enden av penis).
Med andre ord representerer phimosis en anatomisk tilstand hvor dimensjonene til preputial-brikken ikke er tilstrekkelige for riktig glidning av glans.
For å lære mer: Phimosis symptomer
klassifisering
Det finnes flere typer phimosis: i denne forbindelse kan forskjellige underkategorier identifiseres:- Medfødt fimose : Preputial stenose er tilstede siden fødselen. Under slike omstendigheter anbefales kirurgi bare når phimosis degenererer i tett form (pasienten klager over alvorlige vanskeligheter med å lede urin) eller når foreskinets konformasjon er slik at det forhindrer riktig, intim hygiene. De terapiene som anbefales for å avhjelpe phimosis er motstridende: Noen leger anbefaler at treningen skyves til de som har phimosis, som er nyttige for å øke hudens elastisitet. På den annen side rådgiver noen tekster mot den såkalte preputialgymnastikken, spesielt for barn, og betraktes som den vanligste årsaken til oppkjøpt phimosis. [tatt fra pediatrisk kirurgi. Tilnærming og styring av barnet med kirurgiske problemer i GB Paris].
- Oppkjøpt phimosis : oppstår noen ganger etter inflammatoriske prosesser ved glans / forhuden (balanopostitt, balanitt xerotica obliterans), bakterielle kjønnsinfeksjoner, ammoniakkdermatitt og noen ganger også på grunn av førnevnte gymnastikk. Under liknende forhold er det ikke uvanlig for pasienten å klage på en progressiv innsnevring av forhuden: Når tilstanden forverres, kan pasienten nesten ikke dekke glans igjen med den preputiale mukokutane brosjyren. I dette tilfellet anbefales kirurgisk behandling.
- Unstoppable phimosis : åpningen av glans er mulig, selv delvis, under ereksjon. Under slike omstendigheter kan tilstanden utvikle seg til parafimose (kvelning av glans), hvorfra det er umulig å belegge balanoen selv.
- Fimosi serrata : Fimosi serrata- formet, som forårsaker større fysisk-psykiske forstyrrelser hos mennesker, siden det ikke bare forårsaker smerte på urinering, men også en slap penis, som under noen omstendigheter kan utgjøre en bemerkelsesverdig pinlig og ubehagelig lidelse.
Komplikasjoner av phimosis
Fimosis, som allerede analysert, er ikke en sykdom, men en spesiell anatomisk konformasjon av hannkjønnene: i nærvær av phimosis er pasienten mer utsatt for balanopostitter, postitter eller balanitter i akutt form siden stagnasjonen av smegma eller urin in situ, som igjen er en mulig utløser for infeksjoner. Forhuden virker smertefullt, noen ganger kløende, rødt; Ofte, et gulaktig stoff rømmer fra urinrøret, noe som skaper irritasjon.
En kaskade av kjedehendelser, og dermed forverring, kan generere smertefulle forkalkninger på nivået av den interne preputial-pakningen. I lignende situasjoner ser det ut til at pasienten er mer utsatt for kjønnsneoplastiske former (f. Eks peniskarcinom).
Når phimosis er ledsaget av en kort frenulum, blir pasienten vanligvis utsatt for omskjæring eller en operasjon for å forlenge frenulumet.
Parafimosen, nevnt ovenfor, består av strangulering av glans og kan komplisere den eksisterende phimosis. Parafimose kan forårsake glans overbelastning og ødem i forhuden, og deretter generere ulcerasjon og nekrose av preputial vev. Kirurgi, omskjæring eller plastikkirurgi for å forstørre preputialåpningen anbefales. [tatt fra kirurgi, volum 1-2 av R. Dionigi].
diagnose
Diagnosen er basert på klinisk observasjon, som må gjøres av legen; generelt er det ikke nødvendig med biopsi eller andre invasive tester, bortsett fra de pasientene som, i tillegg til å presentere phimosis, også klager over vanskeligheter og brenner under urinering. I sistnevnte tilfelle anbefales en grundigere undersøkelse av urinveiene, som er forbundet med en flowmetri, eller måling av volumet av urin utskilt per tidsenhet.
terapi
Vanligvis er medfødt fimose ikke en alvorlig tilstand, derfor, med mindre pasienten finner andre lidelser, er det ikke nødvendig med kirurgi eller annen behandling.
I tilfelle av den nevnte phimosis kan legen foreskrive for pasientkremer basert på steroidstoffer, kombinere noen delikate bevegelser for å avdekke glans, noe som ikke bør være hyppig, siden de kan forverre tilstanden enda bedre.
Hos pasienter som, i tillegg til å presentere preputial stenose, manifesterer en klar urinasjonsforstyrrelse, kan omskjæring være en effektiv løsning: i lignende tilfeller kan manglende evne til å urinere på en naturlig og enkel måte føre til alvorlige komplikasjoner, særlig ved nyre.
Et annet alternativ for behandling av phimosis, erstatning av omskjæring, er representert ved forstørringen av preputialåpningen og / eller forlengelsen av den korte frenulen.
oppsummering
Phimosis: Kort sagt
| lidelse | phimosis |
| Beskrivelse | Forsmøring av forhuden |
| Typiske lidelser forbundet med phimosis |
|
| Klassifisering av phimosis |
|
| Komplikasjoner av phimosis |
|
| Diagnose av phimosis | Vanligvis er en doktors besøk (klinisk observasjon) tilstrekkelig. Ved alvorlighetsgrad anbefales biopsi og flytmåling |
| Behandling mot phimosis |
→ ingen behandling → topisk bruk av steroidsalver → milde bevegelser for å avdekke glans
→ omskjæring → forstørrelse av preputial åpningen → forlengelse av kort frenulum |
