sorafenib

Sorafenib er en anticancer medisin som kan hemme tumorvekst. Det markedsføres under navnet Nexavar®.

indikasjoner

For hva den bruker

Bruken av sorafenib er indisert for behandling av:

Senkstadisk leverkreft (hepatocellulært karcinom);
Avansert nyrekreft (avansert nyrecellekarcinom);
Nyrekreft i avansert stadium når standardterapien ikke har gitt positive resultater;
Differensiert skjoldbrusk karcinom.

Sorafenib - Kjemisk struktur

advarsler

Sorafenib kan forårsake hudreaksjoner, spesielt i hender og føtter. I tilfelle disse symptomene oppstår, er det nødvendig å søke lege, da behandlingen må stoppes.

Fordi sorafenib kan forårsake høyt blodtrykk, er det nødvendig å overvåke blodtrykket. I noen tilfeller kan behandling av medisiner også være nødvendig.

Sorafenib kan øke risikoen for blødning, derfor bør man ta forsiktighet ved administrering av legemidlet hos pasienter som lider av koagulasjonsforstyrrelser.

Siden sorafenib kan senke sårheling, kan pasienter som trenger å bli operert, suspendere.

Ved brystsmerter eller hjerteproblemer, kan legen din bestemme seg for å slutte å behandle. Sorafenib bør i alle fall brukes med forsiktighet hos pasienter som lider av kardiovaskulære sykdommer.

Hos pasienter med leversykdom kan bivirkningene forårsaket av sorafenib forverre.

Pasienter på sorafenib med nedsatt nyrefunksjon bør monitoreres kontinuerlig.

interaksjoner

Samtidig administrering av sorafenib og capecitabin, irinotekan, doxorubicin, paclitaxel eller docetaxel (andre anticancermedisiner) kan føre til at deres aktivitet øker og bivirkningene forverres.

Neomycin, rifampicin og andre typer antibiotika kan redusere den terapeutiske effekten av sorafenib.

Samtidig administrering av sorafenib med warfarin eller fenprocomon (antikoagulantiske legemidler) øker risikoen for blødning.

Andre legemidler som kan interagere med sorafenib forårsaker skadelige effekter er:

St. John's wort (eller St. John's wort), en plante som har antidepressive egenskaper;
Fenytoin, karbamazepin og fenobarbital, legemidler som brukes til behandling av epilepsi;
Dexametason, et kortikosteroid;
Digoxin, et stoff som brukes til å øke styrken av kardial sammentrekning.

Bivirkninger

Sorafenib kan forårsake ulike typer bivirkninger, selv om ikke alle pasienter opplever dem. Dette avhenger av følsomheten som hver enkelt person har mot stoffet. Derfor er det sagt at bivirkningene ikke alle opptrer med samme intensitet i hver pasient.

Nedenfor er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med sorafenib.

Gastrointestinale sykdommer

Behandling med sorafenib kan forårsake kvalme, oppkast og diaré.

Kvalme og oppkast forekommer vanligvis i mild form og kan holdes under kontroll ved bruk av anti-emetiske (antivomit) legemidler.

Diaré, derimot, kan forekomme både i mild og alvorlig form. Hvis det forekommer i mild form, kan den holdes under kontroll ved bruk av antidiarrheal-legemidler. Hvis han derimot er i alvorlig form, kan avbrudd av behandlingen være nødvendig. I alle fall er det godt å drikke mye for å fylle opp tapte væsker.

I tillegg kan stoffet forårsake halsbrann, gastritt, pankreatitt, gastrointestinal perforering, forstoppelse og dyspepsi.

Redusert blodcelleproduksjon

Sorafenib-terapi kan føre til en reduksjon i blodcelleproduksjonen. Denne reduksjonen kan føre til:

Anemi (redusert mengde hemoglobin i blodet);
Leukopeni (redusert antall hvite blodlegemer) med følgelig økt følsomhet for sammentrekning av infeksjoner, selv alvorlige;
Blodplateopeni (redusert antall blodplater) med økt risiko for blødning og blødning.

Hepatobiliary lidelser

Behandling med sorafenib kan forårsake betennelse i galleblæren og / eller gallekanaler, gulsott og narkotika hepatitt.

Nyresykdommer

Sorafenib-behandling kan forårsake nyresvikt og nefrotisk syndrom (et syndrom som er preget av nyreskade som forårsaker tap av store mengder protein fra urinen).

Hud- og underhudssykdommer

Sorafenib-behandling kan forårsake alopecia, akne, tørr hud, kløe, betennelse og peeling av huden, fortykkelse av det ytre lag av huden (hyperkeratose), eksem, utslett, aktinlignende dermatitt i områder av huden som tidligere er utsatt for strålebehandling og follikulitt (betennelse i hårsekkene).

Mer alvorlige hudreaksjoner kan også forekomme, som Stevens-Johnsons syndrom (en mer alvorlig variant av polymorf erytem) og toksisk epidermal nekrolyse.

Endelig kan sorafenib fremme utviklingen av hudkreft, som for eksempel kutan skivepitelcellekarcinom.

Kardiovaskulære lidelser

Behandling med sorafenib kan forårsake hjertesvikt, forlengelse av QT-intervallet (tidsintervallet som kreves for ventrikulær myokardium for depolarisering og repolarisering), myokardinfarkt og leukocytoklastisk vaskulitt (en betennelse i de små blodårene som kan oppstå med hudskader ).

Videre kan stoffet fremme utseendet av hypertensjon.

Hand-foot syndrom

Sorafenib kan forårsake håndfotssyndrom, som er et syndrom karakterisert ved hevelse, rødhet, smerte i håndflatene og / eller fotsulene. I noen tilfeller kan det også forekomme blister.

Endokrine sykdommer

Sorafenib-terapi kan indusere både hypothyroidisme og hypertyreose.

Nervesystemet

Behandling med sorafenib kan forårsake hodepine, tretthet, asteni og perifer sensorisk nevropati.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå etter behandling med sorafenib er:

Allergiske reaksjoner i sensitive emner som også kan være alvorlige;
Hot blinker;
Reversibelt ødem i ryggen av hjernen;
feber,
Influensalignende symptomer;
Rennende nese;
infeksjoner,
Smerte i munn og tunge;
Magesmerter;
Bonesmerter;
Rhabdomyolyse, det er brudd på skjelettmuskulaturceller som forårsaker utslipp av stoffer som er inneholdt i muskulaturen i blodet;
Muskelspasmer;
artralgi;
Forandringer av stemmen;
Forandringer i smakenes betydning;
dehydrering;
Vanskeligheter å svelge;
Kropp vekttap;
anoreksi;
Hypokalcemi, hypokalemi og hyponatremi, henholdsvis, reduserte blodnivåer av kalsium, kalium og natrium;
Tinnitus, det vil si en hørselsforstyrrelse preget av oppfatning av tinkling, rustling, fløyte, summende, osv.
impotens;
Gynekomasti (unormal utvikling av brystene hos menn).

overdose

Hvis du mistenker at du har tatt en overdose med medisiner, må du umiddelbart kontakte lege. Symptomer som kan oppstå etter en overdose består av en forverring av bivirkninger, spesielt du ser en forverring av diaré og bivirkninger på huden.

Handlingsmekanisme

Sorafenib er et anticancer middel som utfører sin funksjon ved å hemme bestemte enzymer kalt kinaser.

Kinaser er en stor familie av proteiner involvert i mange cellulære prosesser.

Sorafenib har selektivitet mot bestemte kinaser som er hyper-uttrykt på membranen eller i tumorceller og er involvert i veksten. Spesielt, sorafenib - hemmer disse enzymene - er i stand til å:

Sakte veksten av kreftceller;
Blokker blodtilførselen til svulstmassen som derfor er blottet for næring og dermed ikke lenger kan vokse.

Bruksmåte - Dosering

Sorafenib er tilgjengelig for oral administrering som tabletter.

Tablettene skal svelges hele ved hjelp av et glass vann, bortsett fra måltider eller i nærvær av fettfattige matvarer. Hvis sorafenib tas i forbindelse med svært fettstoffer, kan den terapeutiske effekten faktisk reduseres.

Endelig er det viktig å ta stoffet samtidig, hver dag for å holde plasmakonsentrasjonen konstant.

Doseringen av sorafenib bør opprettes av legen din.

Den vanlige anbefalte dosen sorafenib er imidlertid to tabletter som inneholder 200 mg aktiv ingrediens som skal tas to ganger daglig, totalt 800 mg medikament per dag.

Graviditet og amming

Sorafenib bør ikke brukes av gravide kvinner. Videre må det tas forholdsregler for å forhindre graviditet, både under behandling med legemidlet og i en viss periode fra slutten av legemidlet. Generelt er ikke graviditet anbefalt i minst fem år etter behandlingstiden.

Siden sorafenib kan forårsake skade på veksten og utviklingen av babyen, bør ammende mødre ikke ta medisinen.