Implantable prevensjonsmidler: IUD spiral og pinner

HORMAL IUD SPIRAL (Mirena)

• Det er en liten enhet av forskjellige former (vanligvis lik en T), som er implantert i en kvinnes livmor av en gynekolog
• Vanligvis er IUD spiral satt inn i livmoren under menstruasjon, og forlatt det i noen år.
• Hormonene (progestiner) er inneholdt i en slags semipermeabel membran, og frigjøres gradvis i livmorhulen for å forhindre befruktning av egget

• Den antikonceptive virkningen av det implanterbare prevensjonsmiddelet er garantert i 3/5 år, hvoretter spiralen fjernes og til slutt erstattes med en ny.
• Vesentlig reduserer menstrual flyt, unngår tunge menstruasjoner, menorrhagia, dysmenoré
• Den gradvise frigjøringen av progestinet reduserer risikoen for endometri / uteripolypper
• Reduserer risikoen for lokal hyperplasi

• Det beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer
• Under menstruasjonssyklusen kan spiralen skifte
• Bryst hevelse, akne, migrene
• Anbefales for kvinner som har født minst ett barn (for å være sikker på deres fruktbarhet)
• bakteriene kunne nestes lettere i nærheten av spiralen og generere ganske ubehagelige forstyrrelser
• Vaginal tørrhet og hetetokter
• Anbefales ikke i tilfelle vulvodynia og andre betennelser
• Trenger å gjennomgå årlige gynekologiske kontroller

• Høy: 98-99, 9%
• Den hormonale spiralens antikonceptive effekt kan bli kompromittert ved samtidig bruk av enkelte legemidler (f.eks. Antikonvulsiva midler, antibiotika)

Kobber IUD spiral

• Liten plast T-formet enhet omgitt av en tynn kobber spiral tråd.
• Prevensjonsmetoden er implantert i kvinnens livmor av en gynekolog under menstruasjon og slippes der i 3-5 år
• Kobber spiral beskytter mot uønskede graviditeter ved å utøve en utmerket spermicidal virkning, hindrer gjødsel av egget og hindrer sædmotilitet og overlevelse.

• Påføringen av spiralen i løpet av de neste 5 dagene fra et potensielt risikabelt forhold (beredskapsforebygging) garanterer 99% av prevensjonsvirkningen
• Det forstyrrer sædmotilitet
• Reversibilitet av prevensjonsmetoden: Etter fjerning av IUD spiral fra livmoren, er total restaurering av fruktbarhet garantert
• Det implanterbare prevensjonsmiddelet kan fjernes når som helst
• Redusert risiko for ektopisk graviditet (etter fjerning av lUD)

• Det beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer
• Under menstruasjonssyklusen kan spiralen skifte
• Menstruasjonsstrømmen til brukerne av denne implanterbare metoden forblir uendret (den reduseres ikke, i motsetning til de hormonelle IUDene). Noen ganger kan menstruasjonssyklusen være rikeligere enn normalt.
• Kobber spiral kan skape spotting i de første månedene av bruk
• Det bør ikke bli implantert i uterus ved salpingitt, metritis, cervicitt, PID og endometritis
• Mulig økning i menstruasjonssmerter
• Trenger å gjennomgå en eller to gynekologiske kontroller hvert år
• Det er ikke angitt for kvinner som nettopp har født: i dette tilfellet er prevensjonsmetoden mer sannsynlig å bli utvist
• Ikke indikert for nulliparas
• Kan skape allergiske reaksjoner på kobber. Kontraindikert for kvinner som også er allergiske mot nikkel
• Ikke ta i tilfelle av alvorlig anemi

• Høy: 98-99, 9%
• Inkluderingen av lUD innen 5 dager etter en risikorapport er i stand til å unngå utbruddet av 99% av svangerskapene

Implantable pinner (subkutan)

• Det er en prevensjonsmetode som fortsatt er lite kjent i Italia. Den består av implantasjon av en pinne (Implanon), 4 cm lang og 0, 2 cm bred, i stand til å frigjøre progestogenhormoner (etonogestrel). Enheten settes inn under huden, i den øvre indre delen av den ikke-dominerende armen, i en høyde på 6-8 cm fra albuen.
• Staven skal implanteres i perioden mellom den første og femte dagen av en kvinnes naturlige menstruasjonssyklus
• Progestogenet, ved å endre tykkelsen av cervical mucus, nekter spermatozoa muligheten for å nå og gjødsling av egget. Ved å gjøre det er det mulig å forhindre graviditet.
• Denne implanterbare prevensjonsmetoden utøver sin terapeutiske virkning hovedsakelig ved å hemme eggløsning.

• Implanteringen av en under-antikonceptiv pinne er indisert for å forhindre graviditet
• Metode reversibilitet: fruktbarhet er garantert så snart staven er tatt fra huden
• Krever ikke regelmessig inntak (grense for prevensjonspillen)
• Den implanterbare prevensjonsmetoden garanterer utmerket dekning mot uønskede graviditeter i 3-5 år
• Passer for kvinner mellom 18 og 40 år
• Mindre menstrual smerte sammenlignet med kvinner som ikke bruker noen prevensjonsmetode
• Den implanterbare prevensjonsstokken kan fjernes når som helst. Fjernelsen av enheten må utføres av en erfaren gynekolog.

• Det gir ingen beskyttelse mot seksuelt overførbare sykdommer
• Mulig dannelse av hæmatom umiddelbart etter implantasjon av p-piller i armen
• Implantasjon av en hormonell pinne kan forårsake unormal uterin blødning (dvs. spotting / hypermenorrhea) eller amenoré.
• Kan forårsake chloasma, akne, humørsvingning, svimmelhet og nedsatt libido
• Mulig vektøkning (estimert rundt 2 kg i 5 år)
• Det er ikke angitt for diabetikere fordi et prevensjonspreparat utelukkende med progestiner kan påvirke perifer insulinresistens og glukosetoleranse
• Ikke angitt ved venøs tromboemboliske lidelser, leversykdommer eller overfølsomhet overfor en eller flere pinnekomponenter
• Mulig økning i risikoen for ektopiske graviditeter
• Hvis implantatet ikke utføres på riktig måte, kan p-pille utvises

• Utmerket beskyttelse mot uønskede graviditeter (over 99, 9%)
• Risikoen for svikt i den implanterbare prevensjonsmetoden kan være høyere hos overvektige eller overvektige kvinner