gå ned i vekt

Basal metabolisme hos overvektige pasienter

Harris & Benedict- ligningene returnerer mengden energi som trengs for å opprettholde basal metabolsk hastighet og daglige kaloribehov.

Dette er to matematiske formler akseptert på det medisinsk-vitenskapelige feltet i nesten et århundre siden de ble utarbeidet tilbake i 1919. I løpet av de siste 100 årene har imidlertid livsstilen endret seg og prosentandelen overvektige og overvektige er markert økt (formlene til Harris & Benedict tar ikke hensyn til den magre massen av motivet, som er mye mer metabolisk aktiv enn fettet, men av kroppsoverflaten). Som et resultat, når de brukes på alvorlig overvektige eller heller muskuløse individer, mister disse formlene nøyaktigheten.

Flere forfattere har foreslått formler for å beregne basal metabolisme hos overvektige personer.

Bernstein et al.:

Basal metabolisme hos overvektige menn: 11, 02 * vekt (kg) + 10, 23 * Høyde (cm) - 5, 8 * alder (år) - 1032

Basal metabolisme hos overvektige kvinner: 7, 48 * vekt (kg) - 0, 42 * Høyde (cm) - 3 * alder (år) + 844

Lazzer et al. (NB: resultater uttrykt i MJ / dø, hvor en megajoule = 238 KCalorie):

Basal metabolisme hos overvektige menn: 0, 048 * vekt (kg) + 4 655 * Høyde (m) - 0, 020 * alder (år) - 3, 605;

Basal metabolisme hos overvektige kvinner: 0, 042 * vekt (kg) + 3, 619 * Høyde (m) - 2, 678.

Huang et al.:

RMR = 71.767 - 2.337 * alder + 257.293 * sex (kvinne = 0, mann = 1) + 9.996 * vekt (kg) + 4.132 * høyde (cm) + 145.959 * DM (euglykæmisk = 0, diabetisk = 1)

Mifflin-St.Jeor:

Basal metabolisme hos overvektige menn: (9, 99 x vekt i kg) + (6, 25 x høyde i cm) - (4, 92 x alder) + 5.

Basal metabolisme hos overvektige kvinner: (9, 99 x vekt i kg) + (6, 25 x høyde i cm) - (4, 92 x alder) - 161

Hvorfor ty til tilpassede formler for å beregne basal metabolisk hastighet hos obese personer?

Til tross for den vanlige tendensen til å tenke ellers, er det lite bevis på at overvektige personer har en iboende lav basal metabolisk hastighet. På den annen side har det blitt vist flere ganger at under vanlige forhold har de overvektige et absolutt høyere energibehov enn tynne mennesker, på grunn av den større massen av metabolisk aktive vev. Faktisk er vektøkning avhengig av både fett og mager masse; sistnevnte må faktisk tilpasse seg for å støtte større kroppsvekt i de ulike daglige aktivitetene. Imidlertid er denne økningen ikke lineær, siden jo mer vekt er anskaffet og jo mer vektøkningen skyldes hovedsakelig fettkomponenten. Siden stoffets metabolske hastighet er mye lavere enn den muskuløse, øker basal metabolsk hastighet på en krøllet måte med økningen av kroppsvekten (se figur).

VENNLIGST MERK: Selv om det i absolutt antall (KCal / dag) er den basale metabolismen av den overvektige høyere enn hos normalviktige mennesker, ser den seg betydelig lavere i relative forhold (KCal / Kg / dag), da andelen lean masse er lavere (den metaboliske aktiv). Det er ingen tilfeldighet at forskere har lenge kjent at når den er uttrykt i form av magert masse, er den basale metabolske frekvensen ganske jevn i befolkningen.