Vasomotorisk rhinitt

generalitet

Vasomotorisk rhinitt, eller ikke-allergisk rhinitt, er en spesiell form for rhinitt, som oppstår på grunn av overdreven utvidelse av blodkarene i neseslimhinnen. Denne vasodilasjonen innebærer en akkumulering av blod og væsker i neses hulrom, en akkumulering som er årsak til irritasjon og betennelse i neseslimhinnen.

Flere faktorer synes å favorisere den nevnte vasodilasjonsprosessen; blant disse er de viktigste: miljøfaktorer (endringer i temperatur, høy luftfuktighet, etc.), hormonelle ubalanser, noen farmakologiske stoffer (NSAID, beta-blokkere, ACE-hemmere, etc.), intens fysisk trening etc.

For en korrekt diagnose er viktig: fysisk undersøkelse, medisinsk historie og allergitest.

Behandlingen av vasomotorisk rhinitt involverer først og fremst eliminering fra det daglige livet til alt som kan favorisere dilatasjon av blodkarene i neseslimhinnen.

Medisinsk betydning

Rhinitt er det medisinske uttrykket for enhver irritativ og inflammatorisk prosess som påvirker neseslimhinnen.

Meget vascularisert er neseslimhinnen det slimutseende epitelet som dekker og gjør nesehulene fuktige.

De klassiske symptomene på rhinitt er: prikkende nese, rennende nese, gjentatt nysing, postnasal drypp (eller drenering) og nesestemme.

Hovedfunksjonene i neseslimhinnen:

Varm og fuktiger luften som kommer inn i nesen;
Det feller skadelige (eller i hvert fall tilfelle utenlandske) stoffer som kan bli funnet i luften som kommer inn i nesen;
Den støtter luktesansen, da den har forbindelser med den første kraniale nerven (eller olfaktorisk nerve).

Hva er vasomotorisk rhinitt?

Vasomotorisk rhinitt, eller ikke-allergisk rhinitt, er den irriterende og inflammatoriske prosessen som påvirker neseslimhinnen, som absolutt ikke skyldes enten en allergi (allergisk rhinitt) eller en smittsom sykdom (infeksiøs rhinitt).

årsaker

I dag er de presise årsakene til vasomotorisk rhinitt uklart.

I henhold til de mest akkrediterte medisinske teoriene, for å starte den inflammatoriske prosessen som karakteriserer ikke-allergisk rhinitt, ville det være en overdreven utvidelse av blodkarene i neseslimhinnen og den akkumulering i nesehulene dekket av sistnevnte av store mengder blod og væsker .

På grunnlag av ulike vitenskapelige studier, er noen av de viktigste faktorene som synes å være i stand til å favorisere, under forhold som fremdeles er vanskelige å forstå, den nevnte prosessen med vasodilasjon er:

Høy temperatur, plutselige temperaturendringer, høy luftfuktighet, eksponering for giftige dampe (f.eks. Sigarettrøyk), krydret mat, for mye mat, stress, alkohol, intense aromaer etc. Alle disse faktorene er merket med begrepet miljøfaktorer;
Hormonale ubalanser, som karakteriserer bestemte øyeblikk i livet til et menneske, som graviditet (eksklusivt for kvinner) eller puberteten;
Hormonale terapier eller hormonelle prevensjonsmidler;
Spesielle farmakologiske stoffer, inkludert: noen NSAID-midler (f.eks. Ibuprofen eller aspirin), betablokkere, ACE-hemmere (eller angiotensin-omdannende enzym-hemmere), nasale nedbrytningsmidler i form av sprøyter (i disse situasjonene, vi snakker om medisinert rhinitt), legemidler for behandling av erektil dysfunksjon og noen beroligende midler (f.eks. benzodiazepiner);
Tilstedeværelsen av skade på turbinatene eller fraværet av sistnevnte, for eksempel på grunn av kirurgisk fjerning av kirurgi. Turbinatene er spesifikke områder i nesehulene, som består av vev som har til oppgave å humidisere innsiden av nesen og hindre inngangen til kroppen av bakterielle midler og andre potensielt farlige mikroorganismer.
Vasomotorisk rhinitt, som avhenger av skade på turbinatene eller deres fravær, kalles også atrofisk rhinitt ;
Intense fysisk trening;
Sterke følelser;
Seksuell opphisselse.

Det er viktig å påpeke at i noen tilfeller forekommer vasomotorisk rhinitt uten forekomst av noen av de ovennevnte forholdene; med andre ord virker det for uforklarlige grunner. I disse situasjonene beskriver legene den inflammatoriske tilstanden som en idiopatisk lidelse ( idiopatisk vasomotorisk rhinitt ).

Betydning av idiopatisk

Betegnelsen idiopatisk, knyttet til navnet på en patologi, indikerer at sistnevnte har oppstått av ukjente eller uidentifiserbare årsaker.

epidemiologi

Interessante statistiske studier utført i USA har vist at vasomotorisk rhinitt rammer rundt 17 millioner innbyggere og påvirker tjueårene med en bestemt predileksjon.

MIXED RHINITIS: HVA ER DET?

Noen ganger kan vasomotorisk rhinitt forekomme i forbindelse med allergisk rhinitt. Betingelsen som følge av assosiasjonen mellom vasomotorisk rhinitt og allergisk rhinitt tar det spesifikke navnet på " blandet rhinitt ".

Symptomer og komplikasjoner

I tillegg til å forårsake en tett nese, rennende nese, nysing, retronasal utslipp og nasal stemme, er vasomotorisk rhinitt også ansvarlig for:

Moderat irritasjon og følelse av ubehag i og rundt nesen;
Redusert luktesans (anosmi);
Dannelse av en eller flere skur i nesehulen. Disse scabs kan være ansvarlig for at en dårlig lukt kommer ut av nesen og blødning (hvis du prøver å fjerne dem);
Snorking;
Halitosis.

KOMPLIKASJONER

Hvis det er særlig alvorlig eller ikke behandlet på riktig måte, kan vasomotorisk rhinitt gi opphav til ulike komplikasjoner, inkludert: søvnforstyrrelser, søvnighet i dag, irritabilitet, konsentrasjonsproblemer, nesepolypper, bihulebetennelse og infeksjoner som påvirker mellomøret.

Når skal du henvise til legen?

En person med alle typiske symptomer på en vasomotorisk rhinitt bør kontakte sin lege når symptomene ovenfor sterkt forstyrrer livskvaliteten.

diagnose

Fra synspunkt av symptomer, er vasomotorisk rhinitt svært lik allergisk rhinitt, og dette gjør det mulig å identifisere både komplisert.

Generelt, for å diagnostisere et tilfelle av vasomotorisk rhinitt og ikke forveksle det med et tilfelle av allergisk rhinitt, en nøyaktig fysisk undersøkelse, en nøye anamnese og en rekke allergittester er nødvendig.

Bruken av nasalpinnen er en ytterligere diagnostisk løsning, som legene imidlertid kun tar hensyn til når det er mistanke om en smittsom rhinitt.

Å vite nøyaktig hvilken type rhinitt pågår er viktig for å planlegge den mest hensiktsmessige behandlingen.

MÅL OG ANAMNESIS EKSAMINERING

Takket være en nøyaktig fysisk undersøkelse og en forsiktig medisinsk historie, kan legene forstå om det er noen spesiell omstendighet eller en bestemt faktor ved opprinnelsen til symptomene som tyder på en form for rhinitt.

ALLERGISKE TESTER: Hvordan tolker de dem?

Allergiske tester inkluderer hudprøver og blodprøver.

En positiv respons på allergitester er indikativ for allergisk rhinitt; En negativ respons er derimot indikativ for vasomotorisk eller infektiøs rhinitt.

behandling

Vanligvis involverer behandling av vasomotorisk rhinitt:

En rekke oppmerksomheter som tar sikte på å unngå direkte kontakt med de faktorene som synes å favorisere dilatasjon av blodkarene i neseslimhinnen og den følgelig inflammatoriske prosessen. Dette er selvfølgelig mulig i alle tilfeller hvor vasomotorisk rhinitt ikke er idiopatisk;
Nesvask med saltløsninger. De tjener til å rense nesehulene fra overflødig slim og irritasjon. I tillegg til å redusere inflammatorisk tilstand, er de en lettelsekilde;
Bruken av nesespray basert på kortikosteroider. Kortikosteroider er kraftige antiinflammatoriske legemidler, som er medisiner som reduserer betennelse. Deres langvarige bruk kan føre til forskjellige bivirkninger, derfor er det godt å ta dem bare etter resept;
Bruk av antikolinerge nesesprayer. De begrenser produksjonen av slim i neseskavlene, og dermed lindrer symptomet kjent som en rennende nese;
Bruk av decongestant nesesprayer. Reduser overdreven utvidelse av blodårene i neseslimhinnen.

VASKER MED SALINE LØSNING

Forberedelse av saltoppløsninger for å vaske nesen er ganske enkel og pasienter kan også gjøre det hjemme. Det er nok at jeg blander i en oppløsning av vann, en teskje salt og en teskje med natron og varme det hele, pass på å bruke preparatet ved kroppstemperatur.

For å bruke løsningen er hovedtrinnene tre:

Foran en vaske, stå opp, lag en kjepp av den ene hånden og hell litt av saltoppløsningen;
Trekk opp saltvannsløsningen, aspirere den med en nesebor om gangen. Hvis du ikke kan suge løsningen med nesen din, kan du bruke en sprøyte;
Gjenta sugingen til en følelse av velvære er følt. Det kan være at noen ganger en liten mengde saltoppløsning er tilstrekkelig; Det er derfor ikke nødvendig å konsumere alt preparatet.

prognose

Prognosen i tilfelle av vasomotorisk rhinitt avhenger av minst to faktorer: alvorlighetsgraden av symptomene og oppmerksomheten som pasienten stiller for å unngå visse midler som utløser symptomatologien (hvis det er noen).

I de fleste tilfeller fører forsiktig og rettidig behandling til fullstendig gjenoppretting; På den annen side er en sen og kanskje ikke-kontinuerlig terapi ganske ofte forbundet med begynnelsen av komplikasjoner.