generalitet
Ben ødem er det medisinske uttrykket som indikerer unormal opphopning av væsker i bein med benmarg.
Oftere i de lange benene i øvre og nedre lemmer, kan beinødem oppstå som følge av: sterk bein traumer, slitasjegikt, osteoporose, leddskader av en viktig ledd, episoder av alvorlig synovitt, osteonekrose eller beintumorer av primær type.
Bone Marrow Edema forårsaket av en Bruise. Bilde fra nettstedet: diagnosticimaging.com
Boneødem kan være asymptomatisk eller symptomatisk. I andre tilfelle er det vanligste symptomet smerten i det berørte beinet.
For en korrekt og sikker diagnose av beinødem, er den mest egnede testen MR.
I de fleste tilfeller består behandlingen av: hvile, påføring av is på det smertefulle området og injeksjoner av kortikosteroider, mot betennelse.
Sjelden, og på grunn av visse utløsende faktorer, kan behandlingen også være kirurgisk.
Kort gjennomgang av benmarg
Benmarg er et mykt vev, tilstede i det indre hulet av bein som lårbenet, humerus, tibia, ryggvirvler etc.
Dens jobb er å produsere blodceller (røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater), fra de såkalte hematopoietiske stamceller.
Hematopoietiske stamceller er celler som har den ekstraordinære evnen til å kontinuerlig replikere og møte forskjellige skjebner (nettopp kan de bli røde blodlegemer, hvite blodlegemer eller blodplater).
Prosessen med å produsere blodceller, betjent av benmargen, kalles hematopoiesis (eller hematopoiesis).
- Røde blodlegemer : De bærer oksygen til kroppens vev og organer.
- Hvite blodceller : De er en del av immunsystemet og forsvarer kroppen fra patogener og fra det som kan skade deg.
- Blodplater : De er blant de viktigste aktørene av koagulasjon.
Hva er beinødem?
Ben ødem er den spesielle medisinske tilstanden, preget av unormal opphopning av væske inne i bein med beinmarg, akkurat i rommet hvor den ligger.
Benene som vanligvis påvirkes av beinødem, er de lange beinene, som utgjør øvre og nedre lemmer (dermed humerus, ulna, radius, lårben, etc.).
årsaker
Hovedårsakene til beinødem er:
- Bone traumer med brudd eller alvorlig blåmerker. Traumene til beinene som er ansvarlige for brudd eller sterke blåmerker, er hovedårsaken til beinødem.
- Slitasjegikt. Slitasjegikt, eller slitasjegikt, er den vanligste typen leddgikt som kan påvirke mennesker.
I medisin refererer begrepet leddgikt til enhver inflammatorisk prosess som involverer en eller flere ledd.
I det spesielle tilfellet med artrose, kommer den inflammatoriske prosessen av grunn av forringelsen av det bruskbein som dekker benflatene som er involvert i dannelsen av den berørte ledd.
Slidgikt er den nest ledende årsaken til beinødem.
- Ligament skader av en viktig felles. Ligamenter er bånd av fibrøst bindevev, som holder to forskjellige ben eller to forskjellige deler av samme ben sammen.
- Episoder av synovitt. Synovitt er det medisinske uttrykket for enhver inflammatorisk prosess som involverer en synovial membran (eller synovium).
Synovial membranene er vev som dekker innsiden av leddene og som inneholder en væske (synovialvæske), som fungerer som støtdempere og smøremiddel.
Synovitt kan oppstå på grunn av infeksjoner, traumer, former for leddgikt etc.
- Osteoporose. Det er en systemisk sykdom i skjelettet, noe som gir en sterk svekkelse av beinene. Denne svekkelsen skyldes reduksjon av benmasse, som igjen er en konsekvens av forringelsen av mikroarkitekturen av beinvevet.
Personer med osteoporose er mer utsatt for brudd fordi de har mer skjøre ben enn normalt.
- Primære beintumorer. En primær type benkreft er noen godartet eller ondartet neoplasma som stammer fra en knivvevcelle eller bruskvevcelle.
- Osteonekrose. Det er død av beinvev, på grunn av en ubesvart eller utilstrekkelig blodforsyning. Også kjent som avaskulær nekrose eller beininfarkt, kan osteonekrose oppstå hovedsakelig på grunn av: brudd, alvorlige skader på leddet i nærheten av det aktuelle benet, strålebehandling, seglcelleanemi eller langvarig kortikosteroidbasert behandling.
Symptomer, tegn og komplikasjoner
Boneødem kan være en symptomatisk tilstand - det vil si preget av symptomer - eller en asymptomatisk tilstand - det vil si ikke preget av spesielle symptomer og tegn.
Tilstedeværelsen eller fraværet av symptomer og tegn avhenger av alvorlighetsgraden av utløseren.
Når beinødem er symptomatisk, er den mest typiske kliniske manifestasjonen smerte.
Hvis beinødemet er svært alvorlig, kan den smertefulle følelsen også være veldig intens.
Andre symptomer på beinødem, som fortjener omtale, er: hevelsen (klart på nivået av det berørte beinet), tilstedeværelsen av et hematom og manglende evne til å utføre bevegelser med det berørte lemmet.
diagnose
For å diagnostisere tilstedeværelsen av et benødem, er den mest egnede test kjernemagnetisk resonans (NMR).
Takket være dannelsen av magnetiske felt gir atommagnetisk resonans detaljerte bilder av bløtvev (ledbånd, etc.) og hardt vev (bein), som ligger i den anatomiske regionen som undersøkes. Helt smertefri, det er også en helt ikke-invasiv test, da magnetfeltene som brukes til å lage bilder, ikke er skadelige for menneskers helse.
terapi
Behandling av ben ødem består som regel av: hvile, påføring av is på det smertefulle anatomiske området og injeksjoner av kortikosteroider for å dempe inflammasjon (dermed akselerere helingsprosessen).
Når dette er sagt, er det viktig å påpeke at ikke-alvorlige tilfeller av beinødem også kan løses spontant uten bruk av spesielle terapier. Men uten behandling er helbredelsen langsommere.
SPESIELLE SAKER
Hvis beinødem skyldes brudd, episoder av osteonekrose, skader på leddbånd eller beintumorer, kan leger måtte ty til kirurgi.
- Eksempel: I nærvær av en beinvulst er det viktig å fjerne tumormassen.
Hvis i stedet ben ødem er et resultat av forhold som osteoporose eller slitasjegikt, er det viktig å behandle de utløsende årsakene (kausale terapi) tilstrekkelig.
- Eksempel: Ved artrose er det mest klassiske av terapi involvert administrering av antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs og kortikosteroider) og et spesifikt program for fysioterapi-økter. I tilfelle av osteoporose blir bisfosfonatmedikamenter mye brukt.
prognose
Årsakene påvirker hovedsakelig prognosen for et benødem. Episoder av beinødem på grunn av alvorlige utløsende faktorer har en mer ugunstig prognose enn episoder av beinødem på grunn av utløsere av mild sværhet.
