Den ideelle behandlingen for hematomer avhenger av alvorlighetsgraden av traumet som oppstår - eller på alvorlighetsgraden av den underliggende tilstanden - og på stedet som er involvert.
Hematomer: definisjon og årsaker
Som vi vet, er hematomet en samling av blod i et vev eller organ, akkumulert etter brudd på et blodkar, enten en kapillær eller en annen kanal i sirkulasjonssystemet. Blod, finne ingen vei ut, konsentrerer og akkumulerer i den kompromitterte regionen.
Gitt heterogeniteten av utløsende årsaker, er det forståelig at behandlingene for hematom er flere.
Valg av omsorg
Videre er det nødvendig å vurdere et annet grunnleggende element: valget av den ideelle behandlingen for hematomer er også korrelert med lesjonens plassering, i tillegg til alvorlighetsgraden av traumet. Det er tydelig at et overfladisk hematom vil ikke være like alvorlig som en hjernehematom.
I følge dette forstår vi hvordan tilnærmingen til behandling av hematomer er forskjellig og heterogen.
Cure for overfladiske hematomer
HEMATOMER FOR ENKEL BESLUTNING krever ingen spesiell medisinsk behandling: blodet som akkumuleres i vevet koagulerer og blir sakte reabsorbert. Variasjonen av kromaticiteten til hematom (først fra rød til blå, deretter fra fiolett til gulgrønn) er et viktig signal, et ledd hvorfra det er mulig å forstå at hematomet blir reabsorbert.
Likevel er det mulig å vedta noen små triks for å øke healingstiden til hematomet, uten å ta medisiner eller gjennomgå kirurgiske behandlinger.
En moderat grad av hematom blir reabsorbert raskere når det behandles med is (kryoterapi): Påføringen av en ispose direkte på overflatisk hematom gir en vasokonstriksjon, som begrenser lekkasje av blod fra karene som er skadet av kontusjonen.
Ikke bruk is direkte på hematom: hvis du ikke har en spesiell ispose, anbefales det å pakke inn isbiter (eller andre frosne produkter) i en klut. Deretter gjelder alt til hematom. Dette enkle trikset er indikert for å redusere mulige forkjølelser.
I tillegg til den ekstraordinære vasokonstriktorkapasiteten utøver isen ytterligere en ytterligere terapeutisk funksjon: Påført hematomet, den kalde pakken skaper en slags anestesi og virker derfor som en mild bedøvelse. Isposen skal plasseres direkte på overfladisk hematom, og legges der i omtrent ti minutter. Gjenta applikasjonen flere ganger i løpet av dagen (ca. 2-3 applikasjoner hver time), i 2-3 dager.
Først når overfladisk hematom er omfattende og smertefull, anbefales komplementær palliativ behandling: under slike omstendigheter anbefales det å ta NSAIDs, smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler som midlertidig maskerer smerten forårsaket av blåmerke. Selv bruk av salver med antiinflammatorisk virkning er et godt middel for å redusere smerte.
Cure for subungual hematomer
Selv om de ikke utgjør en medisinsk haster, er subungual hematomer ekstremt smertefulle: så mye at mange emner, umiddelbart etter et sterkt traumer på neglen, har en tendens til å svette. I dette tilfellet er det i tillegg til påføring av is på den berørte fingeren mulig å ty til andre behandlinger: Når neglens seng og kantene på neglen er intakte, er det mulig å gripe inn gjennom en perforering. Denne teknikken - også kalt trepanering - består av piercing neglen ved hjelp av et spesielt oppvarmet verktøy (nål). Spissen av nålen utviser en liten kompresjon på neglen: På denne måten dannes et lite hull hvor blodet strømmer. Trykket på nålen på neglen må ikke være for høyt og må utføres på riktig måte: Manøvreringen er helt smertefri, og derfor er lokalbedøvelse ikke nødvendig.
I tilfelle av et mer alvorlig subunileal hematom, er det mulig å fjerne neglen.
Hvis hematomet er forlenget og blæren er voldelig, anbefales det å gjennomgå en radiologisk test for å utelukke en mulig phalanxbrudd.
Cure for komplekse hematomer
Ikke alle hematomer er tydelige: noen - de dypere - er ikke synlige, men ekstremt farlige. I slike situasjoner må behandlingen være rask og umiddelbar for å unngå uopprettelige etterfølgere.
I noen tilfeller er det derfor nødvendig med kirurgi, nyttig ikke bare for å fastslå kilden til blødningen, men også og fremfor alt å fjerne hematom.
Under ultralydveiledningen tømmes hematomet: denne manøvreren må utføres på sykehusinnstilling, i aseptiske forhold (fullstendig sterilitet).
Kraniale hematomer generelt må være kirurgisk evakuert: fjerning av massen reduserer følgelig også trykket som utøves av hematomet på hjernen. Hematomen evakueres gjennom et hull som gjøres direkte i skallen (craniotomi).
Eventuelle samtidig infeksjoner må behandles med spesifikk antibiotikabehandling. For eksempel kan hematomer som følge av kirurgiske sår fremme utseendet av en infeksjon, noe som krever umiddelbar behandling for å unngå spredning av patogener i andre distrikter.
Ofte utvikler vevet som påvirkes av hematomen til fibrose, derfor er det en overdrevet økning i den fibrøse bindende komponenten, til skade for parenkymceller. Denne situasjonen, typisk for muskel- og subkutane hematomer, kan forårsake kalkninger, som er ansvarlige for smerte og fortykning av det berørte vevet. I denne forstand er den beste kur for hematomhelbredelse sjokkbølgebehandling: Det er en nyttig terapeutisk strategi for å fremme og øke lokal kapillaritet og cellulær metabolisme, favorisere prosessen med spontan vevsreparasjon, derfor hematom reabsorbsjon.
