definisjon
En anafylaktisk krise, også kalt anafylaksi, er en plutselig, voldelig og overdrevet reaksjon av kroppen mot et stoff (antigen / allergen) som normalt er harmløst for friske personer. Sværhetsgraden av anafylaksi er svært høy, så mye at det er potensielt dødelig.
årsaker
Ideelt sett kan alle matvarer, stoffer og stoffer som er fremmedlegemer i kroppen betraktes som allergener og kan generere anafylaksi; Enkelte stoffer anses imidlertid å være farligere enn andre, og inkluderer: visse matvarer (f.eks. nøtter, ferskener, krepsdyr, jordnøtter, melk, egg) og narkotika (f.eks. penicillin, muskelavslappende midler som brukes i generell anestesi, NSAID) av bier, hveps og hornetter, latex. Sjeldne, om enn mulige, registrerte tilfeller av anafylaksi på grunn av overdreven trening.
symptomer
Symptomene som er forbundet med anafylaksi, begynner vanligvis et par minutter etter eksponering for allergenet; blant disse er de vanligste: angst, hjertesykdom, innsnevring av luftveiene, diaré, pustevansker, magesmerter, erytem, hypotensjon, hovent tunge, kvalme, elveblest, kløe, svimmelhet, svimmelhet, oppkast.
Informasjon om anafylaksi - Legemidler til behandling av anafylaksi er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar anafylaksi - legemidler til behandling av anafylaksi.
narkotika
Noen tilfeller av anafylaksi behandles enkelt med antihistaminer og kortikosteroider, selv om det er alvorlig innlagt på sykehus og medisinsk observasjon av pasienten er nødvendig. En adrenalininjeksjon er ofte nyttig for å bremse utviklingen av symptomer, spesielt i tilfelle en alvorlig anafylaktisk reaksjon.
Anafylaksi bør ikke undervurderes, siden det kan føre til tap av bevissthet eller andre alvorlige komplikasjoner: Anafylaktisk sjokk er faktisk en medisinsk nødsituasjon som kan forårsake død, forårsaket av en rask hindring av luftveiene.
Generelt reduserer adrenalin overdreven allergisk respons, mens antihistaminer og kortikosteroider kan redusere luftveisbetennelse, og dermed forbedre pasientens respiratoriske kapasitet; igjen, for å lindre respiratoriske symptomer, kan pasienten få en dose av albuterol eller andre beta-agonistmidler. Til slutt blir pasienten behandlet med oksygen og kardiopulmonell gjenopplivning.
Anafylaksi → åndedrettshindring → kvelning → mangel på oksygenering i hjernen → irreversibel skade eller død
Katekolaminer :
- Adrenalin eller epinefrin (f.eks. Jext, Adrenal, Fastjekt): Legemidlet er en kraftig muskuløs vasodilator som er nyttig for å hindre luftveisobstruksjon i tilfelle anafylaksi; Pasienter som er utsatt for det, skal alltid ta med seg en adrenalinsprøyte for nødinjeksjon. Effekten av adrenalin er ikke varig; stoffet genererer kalde svette og frosne ekstremiteter. Det anbefales å administrere legemidlet intramuskulært ved dosering på 0, 3-0, 5 ml hos voksne og 0, 01 ml / kg (maks 0, 3 mg) i barnet, umiddelbart etter manifestasjonen av de typiske symptomene på anafylaksi; Gjenta administrasjonen hvert 5.-15. minutt, avhengig av tilstandens alvorlighetsgrad. Administrer stoffet intravenøst bare når anafylaksi er svært alvorlig, siden stoffet kan generere takyarytmi: i dette tilfellet anbefales det å injisere en dose på 2-10 mcg / min; bare sjelden er doser høyere enn 20 mcg / min kreves. I mer alvorlige tilfeller blir legemidlet gitt intrakardialt (direkte injeksjon i venstre ventrikkel: 0, 3-0, 5 mg) eller endotracheal (1 mg).
Antihistaminer:
- Prometazin (f.eks: Promet NAR, Farganesse, Fenazil): antihistamin medisin. Parenteralt anbefales det å ta stoffet i en dose på 25 mg (intravenøs eller intramuskulær injeksjon). Gjenta administrasjonen etter 2 timer ved behov. Oral terapi kan gjennomføres etter pasientens utvinning. Muntlig anbefales det å ta 25 mg aktiv; Gjenta administrasjonen etter 4 timer, om nødvendig. I sammenheng med anafylaksi, for forebygging av tilbakefall, er det også mulig å ta stoffet rektalt (25 mg, som skal gjentas hver 4. time).
- Difenhydramin (f.eks. Aliserin, Difeni C FN): antikolinerge og antihistamin medisin. Det anbefales å ta stoffet i en dose på 25-50 mg intravenøst.
- Ranitidin (f.eks. Zantac): legemidlet som tilhører klassen antihistaminer anti H2, bør administreres indikativt ved dosen 50 mg intravenøst eller 150 mg oralt, for å holde kontroll over symptomene som følger med anafylaksi. Vanligvis er det gitt etter adrenalininjeksjonen.
β2-agonister:
- Albuterol eller salbutamol (f.eks. Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): legemidlet, som tilhører klassen av β2-agonister, er indisert for å behandle bronkospasmer assosiert med anafylaksi. Legemidlet administreres nasalt, påføres 2 sprøyter per nesebor hver 6-8 timer, eller etter behov. Kontakt legen din.
Kortikosteroider : Steroid medisiner er essensielle for å redusere betennelse og minimere sekundære symptomer relatert til anafylaksi
- Prednison ( f.eks. Deltacortene, Lodotra ): Ved anafylaksi, ta 50 mg aktiv per os, eventuelt fraksjonert i flere doser i løpet av 24 timer.
- Metylprednisolon (f.eks. Advantan, Methylpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): I sammenheng med anafylaksi er den indikative dosen av dette legemidlet 125 mg intravenøst.
