generalitet
Midodrin er en aktiv ingrediens som brukes til behandling av hypotensjon .
Midodrine er tilgjengelig i medisiner som er egnet til oral administrasjon ( orale tabletter og dråper) og til parenteral administrering (injeksjonsvæske).
I virkeligheten er midodrin et prodrug, dette betyr at molekylet blir aktivt og utfører sin terapeutiske virkning først etter metabolisme.
Nærmere bestemt er den aktive metabolitten av midodrin 1- (2, 5-dimetisofenyl) -2-aminoetanol, også kjent som desglimidodrina .
Eksempler på medisinske spesialiteter som inneholder Midodrine
- Gutron®
- Midodrina EG®
- Midodrina Union Health®
nysgjerrighet
I august 2010 anmodet FDA (Food and Drug Administration of United States) tilbakekalling av midodrinholdige medisiner fra markedet, ettersom undersøkelsene for godkjenning som var nødvendige for å verifisere fordelene ved å ta stoffet, ikke ble utført av produsentene . Men i september samme år ble denne forespørselen kansellert av FDA selv og de nevnte studiene startet.
Terapeutiske indikasjoner
Når er bruk av Midodrina indikert?
Bruk av midodrin er indisert for behandling av hypotensjon (lavt blodtrykk) i alle følgende tilfeller:
- Essensiell hypotensjon
- Ortostatisk hypotensjon, en tilstand der overdreven fall i blodtrykket gir en følelse av svimmelhet når man står opp;
- Hypotensiv-astenisk syndrom (en lidelse som forekommer hos spesielt forstyrrede personer);
- Hypotensive tilstander som kan oppstå etter operasjon (postoperativ hypotensjon), etter infeksjon (postinfeksjonell hypotensjon) eller etter graviditet (postpartum hypotensjon);
- Hypotensjon på grunn av klimaendringer (basert på klima);
- Hypotensjon forårsaket av bruk av psykotrope stoffer.
advarsler
Advarsler og forholdsregler for bruk av Midodrina
Før du tar midodrine medisiner, bør du fortelle legen din dersom du har diabetes, da du ofte må sjekke blodsukkernivået .
Videre, hvis behandlingen med midodrin fortsetter i lange perioder, er det også nødvendig å utføre periodisk kontroll av pasientens nyrefunksjon .
Vær oppmerksom på
Bruk av midodrinbaserte medisiner uten terapeutisk nødvendighet utgjør doping ; Videre kan antakelsen av den aktive ingrediensen bestemme positiviteten til dopingtester selv når den brukes til behandling av hypotensjon. Derfor må de som praktiserer sport være oppmerksom.
Farmakologiske interaksjoner
Interaksjoner av Midodrine med andre legemidler
Under midodrinbehandling er det tilrådelig å unngå samtidig bruk av monoaminoksidasehemmere (MAOI) som brukes til behandling av depressive lidelser. Dette skyldes at disse stoffene kan forbedre virkningen av midodrin, noe som forårsaker en overdreven økning i blodtrykket.
Men før du tar midodrin, er det tilrådelig å informere legen din om du tar - eller nylig har vært - produkter av noe slag, inkludert over-the-counter narkotika, reseptfrie legemidler (SOP-legemidler), fytoterapi og urteprodukter.
Bivirkninger
Bivirkninger forårsaket av antagelse av Midodrine
Som alle andre legemidler kan midodrin også forårsake bivirkninger, men ikke alle pasienter manifesterer dem eller manifesterer dem på samme måte. Faktisk reagerer hver individ subjektivt for administrering av den aktive aktive ingrediens.
Imidlertid finner vi blant de bivirkninger som kan oppstå etter administrering av midodrin:
- svimmelhet;
- svimmelhet;
- Stikkende følelse lokalisert, spesielt til hodet og kofferten.
De nevnte bivirkningene kan forekomme en eller to timer etter at stoffet er gitt og kan vare i 3-5 timer.
overdose
Å ta overdreven doser av midodrin kan føre til utseendet på:
- Refleks bradykardi;
- Overdreven økning i blodtrykket;
- Pilomotoriske reaksjoner (gåsebud);
- hodepine;
- Økt urineringstimulus;
- hjertebank;
- Kaldfølelse.
I tilfelle overdosering av midodrin - mistenkt eller fastslått - er det nødvendig å kontakte legen umiddelbart eller gå til nærmeste sykehus. Behandling er generelt symptomatisk og støttende og varierer etter type og alvorlighetsgraden av symptomene manifestert.
Handlingsmekanisme
Hvordan jobber Midodrina?
Som nevnt er midodrin et prodrug, noe som betyr at det kun kan utøve hypotensive virkninger etter at de blir metabolisert.
Faktisk består midodrin av sammensetningen av to veldefinerte molekyler: et katekolamin, det vil si 1 (2, 5-dimetoksyfenyl) -2-aminoetanol og en aminosyre, glycin. Etter metabolske reaksjoner frigjøres den aktive metabolitten 1- (2, 5-dimetoksyfenyl) -2-aminoetanol (desglimidodrina) og kan utøve terapeutisk aktivitet. I detalj er denne forbindelsen en direkte og selektiv agonist av perifere alfa-adrenerge reseptorer lokalisert på blodkar. Takket være denne egenskapen fremkaller den aktive metabolismen av midodrin en økning i venøs og arteriolær tone som i sin tur gradvis øker venøs retur til hjertet og derved fremmer en økning i blodtrykket.
Dessuten, takket være selektiviteten mot alpha-adrenerge reseptorer, virker det ikke med beta-adrenerge reseptorer, og dermed unngår forekomsten av bivirkninger på bronkiene, hjertet og stoffskiftet.
Metode for bruk og dosering
Hvordan leie Midodrina
Midodrine er tilgjengelig både i farmasøytiske formuleringer som er egnet for oral administrasjon - orale tabletter og dråper - og i farmasøytiske formuleringer som er egnet for parenteral administrering - injeksjonsvæske, oppløsning.
Dosering og frekvens av midodrinadministrasjon bør opprettes av legen, på en strengt individuell basis, for hver pasient. Den vanlige dosen er imidlertid som følger:
- Hypotetiske tilstander av levende og medium enhet : 1, 75-2, 5 mg aktiv ingrediens opptil tre ganger om dagen.
- Alvorlige hypotensive tilstander og hypotensive tilstander forårsaket av bruk av psykotrope medikamenter : 2, 5-5 mg opptil tre ganger om dagen.
Orale dråper kan tas som sådan, eller fortynnes i vann eller på en sukkerbit.
Tablettene må svelges hele; mens injeksjonsvæske skal administreres av spesialisert helsepersonell.
Graviditet og amming
Kan Midodrine tas under graviditet og under amming?
Bruk av midodrin under graviditet og amming bør bare skje dersom legen din foreskriver det, og bare hvis det er absolutt nødvendig.
I alle fall bør fremtidige mødre og ammende kvinner informere legen om tilstanden før de tar noen form for medisinering.
Kontra
Når Midodrine ikke skal brukes
Bruk av midodrinholdige medisiner er kontraindisert:
- Ved kjent allergi mot samme midodrin eller noen av hjelpestoffene i legemidlet som skal brukes
- Hos pasienter som lider av arteriell hypertensjon, kardiovaskulær og / eller hjertesykdom;
- Hos pasienter som lider av lukket vinkelglaukom;
- Hos pasienter med feokromocytom
- Hos pasienter som lider av godartet prostatahyperplasi
- Hos pasienter med problemer med urinering
- Hos pasienter som har tyrotoksikose.
