SALAZOPYRIN ® Sulfasalazin

SALAZOPYRIN ® er et stoff basert på sulfasalazin

TERAPEUTISK GRUPPE: Intestinal antiinflammatorisk

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner SALAZOPYRIN ® Sulfasalazin

SALAZOPYRIN ® er en medisinsk spesialitet som brukes til behandling av inflammatoriske tarmsykdommer som ulcerøs rektal kolitt, Crohns sykdom og revmatoid artritt med tarmbetennelse.

Virkningsmekanisme SALAZOPYRIN ® Sulfasalazin

SALAZOPYRIN ® er et stoff basert på sulfasalazin, et molekyl som er oppnådd ved kjemisk fusjon av et antibiotikum som tilhører kategorien sulfonamider som sulfapiridin og av en antiinflammatorisk slik som salisylsyre.

Tatt oralt, ved bruk av gastrobestandige tabletter, kommer sulfasalazin til tarmmiljøet hvor det absorberes minimalt av tynntarmene, og deretter elimineres det med galle mens det i stor grad skilles fra tarmfloraen i de to metabolitter med terapeutisk aktivitet som:

Sulfapyridin, som ved å hemme syntesen av folsybakteriell syre, er i stand til å utføre en bakteriostatisk virkning først lokalt, deretter systematisk rettet mot tarmnivå både med hensyn til bosatt flora og patogene elementer og Clostridia;
5aminosalicylsyre, som er i stand til å hemme cykloxygenase-enzymer som er ansvarlige for syntesen av inflammatoriske mediatorer, så som prostaglandiner, prostacykliner og tromboxaner, og dermed redusere den vedvarende inflammatoriske stimulus under auto-inflammatoriske patologier som ulcerøs kolitt, Crohns sykdom og reumatoid artritt.

Begge aktive ingrediensene, som en gang utføres hovedsakelig på tarmnivå, elimineres i stor grad gjennom fæces og bare minimalt som følge av acetylering med urinen.

Studier utført og klinisk effekt

SULFASALAZINA SOM ANTIKANSER

Eksperimentell studie som tester sulfasalazin som et potensielt antitumormiddel, effektivt for å redusere forekomsten av tilbakefall av kreft i bukspyttkjertelen.

Men statistisk signifikant klinisk bevis mangler fortsatt

PROBIOTIKKER FORBEDRE METABOLISMEN AV SULFASALAZINEN

Arbeid som demonstrerer hvordan behandling med probiotika kan forbedre tarmmetabolisme av sulfasalazin, forsterke antibiotika og antiinflammatorisk intestinal aktivitet, og dermed forbedre de kliniske tilstandene til pasienten som lider av inflammatoriske sykdommer.

SULFASALAZIN RESPIRATORY SYNDROME

Saksrapport avslører forekomsten av et alvorlig respiratorisk syndrom fremkalt av sulfasalazinhypereosinofili. Disse studiene understreker viktigheten av medisinsk tilsyn gjennom antibiotikabehandlingen.

Metode for bruk og dosering

SALAZOPYRIN ®

Sulfasalazin 500 mg gastro-resistente tabletter.

Den terapeutiske ordningen relatert til bruk av SALAZOPYRIN ® varierer betydelig, avhengig av type patologi, det kliniske bildet tilstede og de fysiopatologiske egenskapene til pasienten.

I prinsippet er inntaket av 2-4 tabletter 4 ganger daglig, i henhold til økende eller reduserende regimer, tilstrekkelig til å garantere remisjon av både symptomer og histologi.

Advarsler SALAZOPYRIN ® Sulfasalazin

Bruk av SALAZOPYRIN ® må nødvendigvis foregå og kontrolleres kontinuerlig av en spesialist lege, som må periodisk overvåke blodtallet, markørene i lever- og nyrefunksjonen, tilpasse behandlingen når det er nødvendig.

Særlig bruk av dette legemidlet, spesielt over tid, kan føre til forekomst av allergiske reaksjoner, noen ganger med et alvorlig klinisk kurs, krystalluri og hemolytiske kriser hos pasienter med enzymmangel av glukose 6 fosfat dehydrogenase.

For å unngå utbruddet av alvorlige kliniske tilstander forbundet med SALAZOPYRIN ® terapi, bør legen derfor informere pasienten om de mulige bivirkningene av terapien, slik at sistnevnte kan gjenkjenne dem i tide og straks indikere dem for legen.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Selv om eksperimentelle studier ikke beskriver direkte skade på fosteret som utilsiktet er utsatt for sulfasalazin, pålegger dette aktive prinsippets evne til å hemme syntesen av folsyre og konsentrere seg i farmakologisk aktive konsentrasjoner i morsmelk, den generiske forlengelsen av kontraindikasjonene til bruk av SALAZOPYRIN ® selv under graviditet og påfølgende ammingstid.

interaksjoner

For å redusere farmakokinetiske variasjoner av sulfasalazin bør derfor de potensielle bivirkningene til pasienten som får SALAZOPYRIN ® være spesielt oppmerksom på samtidig bruk av:

Orale antikoagulanter, på grunn av forlengelse av blødningstider;
Orale vanndrivende og hypoglykemiske stoffer for potensielle konkurranseeffekter;
Potensielt honning, nephro og hepatotoksiske stoffer på grunn av økningen i mulige bivirkninger.

Kontraindikasjoner SALAZOPYRIN ® Sulfasalazin

Bruk av SALAZOPYRIN ® er kontraindisert hos pasienter som er overfølsomme for den aktive ingrediensen eller til et av hjelpestoffene, hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, leversykdom og blødende diatese.

Disse kontraindikasjonene bør også utvides til gravide eller til den etterfølgende ammendefasen og hos nyfødte, på grunn av økt risiko for hyperbilirubinemi.

Bivirkninger - Bivirkninger

Behandling med SALAZOPYRIN ® kan føre til utseende av mange bivirkninger fordelt mellom de ulike organene og systemene.

De hyppigst involverte gastrointestinale kanaler med kvalme, tap av appetitt, kramper og diaré, nervesystemet med hodepine, søvnløshet og migrene, huden potensielt utsatt for overfølsomhetsreaksjoner på legemidlet, leveren og nyrene hvis funksjoner kunne bli kompromittert .

Kun sjelden har det blitt observert klinisk mer alvorlige reaksjoner, for eksempel å kreve suspensjon av behandling og innlegging av sykehus.