definisjon
Trigeminal neuralgia er en kronisk nevropatisk lidelse preget av intens ansikts smerte i områder innervert av den femte kranialnerven, ellers kjent som en trigeminal nerve.
Trigeminalen innervates både høyre og venstre side av ansiktet. Det er imidlertid sjelden at pasienter som lider av trigeminal neuralgi, opplever smerte på begge sider av ansiktet. I de fleste tilfeller er smerten faktisk ensidig.
Hvis det ikke behandles tilstrekkelig, forverres trigeminalt neuralgi mer og mer over tid, og påvirker på en svært negativ måte livet til pasienter som lider av det.
årsaker
I de fleste tilfeller utløses trigeminal neuralgi ved komprimering av trigeminusnerven selv, forårsaket av kontakt mellom sistnevnte og et blodkar som går nær det. Gjentatt komprimering kan forårsake erosjon av myelinskjeden som strekker nerven, og forårsaker dermed en forandring i ledningen av nerveimpulser.
Skaden på myelinskjeden kan imidlertid også skyldes andre sykdommer og forstyrrelser som for eksempel multippel sklerose, noen blodårerabnormiteter som aneurysmer, cysteformasjon, slag, neoplastiske sykdommer eller komplikasjoner etter infeksjoner opprettholdt av Helvetesild .
Anfallet av nevralgi kan utløses av enkle handlinger, for eksempel å snakke, tygge eller børste tennene.
symptomer
Symptomet som karakteriserer trigeminal neuralgi er den plutselige og intense smerten som påvirker visse områder av ansiktet, for eksempel kjeve, kinn, overkjeven, øye eller panne.
Videre kan tinning og / eller følelsesløshed også oppstå før smertestart. Varigheten av nerveangrepet kan variere fra noen få sekunder til to minutter, eller det kan gjenta flere ganger i løpet av dagen.
Andre symptomer som kan oppstå hos pasienter som lider av trigeminal neuralgi, er tinnitus, øre smerte, øye smerte, fotofobi, smerte under tygging, parestesi og muskelspasmer.
Endelig kan trigeminale neuralgi i noen tilfeller påvirke pasientens liv på en slik negativ måte at den favoriserer utviklingen av depresjon.
Informasjon om trigeminal nevralgi - narkotika og botemidler er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Trigeminal Neuralgia - Drugs and Cures.
narkotika
Den første linjebehandlingen for trigeminal neuralgi er farmakologisk. Legemidlene som vanligvis er foreskrevet, er antikonvulsiva og antidepressiva, da de er spesielt effektive for behandling av nevropatisk smerte.
I tilfeller der farmakologisk behandling er ineffektiv og i mer alvorlige tilfeller, kan legen imidlertid bestemme seg for å ty til kirurgi, intervenere på blodkarene som utøver kompresjon på trigeminusnerven.
Hvis neuralgi skyldes andre sykdommer eller lidelser, er det nødvendig å behandle den primære årsaken som forårsaket sykdomsstart.
antikonvulsiva
Antikonvulsivene er narkotika som normalt brukes i terapi av epilepsi, men som er spesielt nyttige også ved behandling av nevropatisk smerte. Faktisk er antikonvulsiva førstebehandlingsbehandling for pasienter som lider av denne lidelsen. På grunn av bivirkningene som disse legemidlene kan forårsake, bør bruken deres bare finne sted under streng kontroll av legen.
Blant de mest brukte aktive ingrediensene husker vi:
- Karbamazepin (Tegretol ®): karbamazepin er den mest brukte antikonvulsiv til behandling av trigeminal neuralgi. Det er tilgjengelig for oral administrering i form av tabletter. Startdosen som vanligvis brukes hos voksne, er 200-400 mg medikament per dag. Denne dosen kan økes til smerten er forsvunnet og deretter redusert igjen, for å oppnå den laveste effektive dosen for å opprettholde kontrollen av symptomene. Hos eldre pasienter er derimot lavere doser medisinering gitt.
- Gabapentin (Neurontin ®): For behandling av nevropatisk smerte, er initialdosen gababentin som vanligvis administreres 300-900 mg daglig. Etterpå kan legen bestemme seg for å øke dosen av stoffet administrert, inntil den mest tilstrekkelige vedlikeholdsdosen for hver pasient er nådd.
Tricykliske antidepressiva
Tricykliske antidepressiva kan også være nyttige ved behandling med trigeminal neuralgi, men brukes ofte til å behandle depresjon som kan oppstå i forbindelse med nevropatisk smerte.
Blant disse stoffene husker vi:
- Amitriptylin (Laroxyl ®): Den første dosen av amitriptylin som vanligvis brukes til behandling av nevropatisk smerte er 12, 5-25 mg per dag. Derefter kan legen øke dosen av legemidlet som skal tas, inntil den optimale vedlikeholdsdosering for hver enkelt pasient er oppnådd.
