Relaterte artikler: Phimosis
definisjon
Fimosis består i innsnevring av preputialåpningen, med hindring for den bakre tilbaketrekking av forhuden og delvis eller total lukning av glans. I praksis kan subjektet som lider av phimosis ikke "avdekke" huden som bryter rundt den frie enden av penis (kalt glande eller balano).
Forstyrrelsen kan være medfødt (tilstede fra fødselen) eller ervervet (årsakene intervenerer etter en normal utvikling i puberteten). I sistnevnte tilfelle kan det skyldes dermatologiske sykdommer, traumer (f.eks. Abrupt tilbaketrekning av preputial hud), langvarig irritasjon eller tilbakevendende betennelse i glans eller forhuden (balanoposthites) som helbreder og fører til arrdannelse.
Vanlige symptomer og tegn *
- Erektil dysfunksjon
- dysuri
- Smerter i penis
- Smerte under samleie
- Erytem i urinveien
- Uretral lekkasje, noen ganger synlig bare etter klemme glans
- Uretral kløe
- Urinretensjon
- Hudsår
Ytterligere indikasjoner
Forstyrrelsens omfang er variabel: i noen tilfeller kan forhuden blokkere glansutgangen med en oppreist penis eller bare delvis (ufiksert fimose), i andre tilfeller forhindrer denne operasjonen, selv når den mannlige kjønnsorganet er sløret (phimosis serrata) .
Innsnevringen av preputialåpningen som karakteriserer phimosis, gjør det vanskelig eller umulig å glide prepueren helt i glans.
I milde former, kan glans kun oppdages med vanskeligheter under ereksjonen og kan forårsake ubehag under samleie. Mellom-grade phimosis, derimot, skjer allerede ved den slapete penis og glansene er bare delvis oppdaget. Dette kan gjøre samleie vanskelig, forårsaker smerte. Preputial innsnevring kan også forårsake for tidlig utløsning og hygieniske vanskeligheter.
I alvorlige tilfeller kan ikke glansene oppdages og phimosis forhindrer normal urin i å rømme. Når normal hygiene blir vanskelig, er smittsomme komplikasjoner hyppige på grunn av opphopning av bakterier og urin. Slike hendelser krever målrettet medisinsk behandling.
Tvingingen av glans avdekking kan også forårsake parafimose, en alvorlig komplikasjon som innebærer å feste forhuden i en tilbaketrukket og stenotisk stilling. Dette forårsaker en stramning i koronal sulcus, noe som kan forårsake iskemisk nekrose på grunn av redusert blodtilførsel.
Phimosis behandles generelt kirurgisk med delvis postektomi (fjerning av en del av forhuden) eller omskjæring (fullstendig fjerning av preputial hud). Svake former kan reagere på aktuelle kortikosteroider og forsiktig manuell distensjon.
