Smerte forbundet med masticering - Årsaker og symptomer

definisjon

Smerte forbundet med masticering er et symptom som kan tilskrives ulike lidelser.

Noen av disse skyldes kraniofacial, dental eller intraoral patologi, andre er av otorhinolaryngologi (f.eks. Otitis) og nevrologisk (for eksempel hodepine og trigeminale neuralgi).

Smerte kan være mild, pulserende, skarp eller stikkende, konstant eller episodisk. Smerte som forverres av fingertrykket på temporomandibulært ledd (TMJ), når munnen er åpen, innebærer vanligvis en temporomandibulær leddsykdom.

Temporo-mandibulære lidelser

Temporo-mandibulære lidelser (DTM) inkluderer en rekke situasjoner som involverer masticatory muskler og temporomandibular joint (ATM), så vel som nærliggende vevskomponenter. Disse patologiene er preget av dysfunksjoner i kjeveforbindelsen og smerter lokalisert til muskler av mastikk, i området nær øret (preaurikulært område) eller bestrålet til templene, nakken eller kinnene.

Temporo-mandibulære lidelser er typisk multifaktorielle, men de fleste er relatert til muskel- og leddproblemer. Ofte er forstyrrelsene i temporomandibulær ledd (TMJ) knyttet til traumer i ansiktet, inflammatorisk eller degenerativ artritt, artrose, tannsliping (bruxisme), maloklusjon og mangel på noen tenner.

Den smertefulle følelsen blir vanligvis følt når pasienten tygger eller svelger, ettersom kjeften blir presset ut av posisjon, noe som forårsaker leddstøy og snaps. Noen ganger er musklene som er involvert i å tygge, rammet av spasmer, noe som forårsaker smerter i hodet og nakken og problemer med å åpne munnen.

Munnhulenes lidelser

Andre typer smertefulle manifestasjoner under tygge kan skyldes sykdommer i munnhulen, slik som gingivitt, karies og parodontitt.

Andre årsaker

Smerter under tygge kan også skyldes betennelse i trigeminusnerven. Denne neuralgien manifesteres av paroksysmale kriser med kortvarig ubehagelig smerte (fra noen få sekunder til 1-2 minutter), med en tendens til å gjenta seg selv i løpet av dagen. Manifestasjonene involverer vanligvis pannen og øyet, kjeften opp til haken eller den øvre delen av kinnet. Det er manøvrer (svelging, tygging eller snakk) eller områder (supraorbital region, kinn og nese), kalt "utløsere", som er i stand til å utløse den smertefulle krisen.

Andre mulige årsaker til smerte forbundet med masticering er bihulebetennelse (betennelse i paranasale bihuler), postherpetisk neuralgi, temporal arteritt, migrene og klyngens hodepine. Dette symptomet kan også være konsekvensen av whiplashskader som involverer livmorhalske muskler eller ryggvirvler.

Smerte forbundet med tygge kan også rapporteres. I tilfelle av hjerteproblemer, for eksempel myokardinfarkt eller angina pectoris, rapporterer enkelte pasienter smerte i arm, skulder, nakke og kjeve. Fibromyalgi og generalisert myofaskial smerte kan også indusere denne manifestasjonen.

Hvis det er knyttet til hørselsproblemer, kan smerter under tygging på den annen side avhenge av otitis media eller hindring av øregangen eller Eustachian tube.

Hvis smerten forverres når pasienten svelger eller vender hodet, kan patologier i ryggraden eller livmorhalsmusklene, Eagle's syndrom (kalsifisering av styloidprosessen), nevralgi i glossofaryngealområdet eller subakut tyreoiditt bli mistanke.

I noen tilfeller er dette symptomet knyttet til tilstedeværelsen av en endokranial aneurysm eller metastaserende svulster, spesielt hvis smerten er forbundet med følelse av følelsesløshet.