øyehelse

Viral konjunktivitt: diagnose, behandling og forebygging

Innledning

Typisk av influensa stater, viral conjunctivitis består av en betennelse i conjunctiva forårsaket av virus. De vanligste patogenene er nettopp: Adenovirus, Herpes simplex, Herpes zoster og molluscum contagiosum.

I løpet av artikkelen vil vi kaste lys over de mest hensiktsmessige diagnostiske strategiene for å fastslå en mistanke om viral conjunctivitt, og vi vil analysere hvilke stoffer som er valgfrie for behandling av denne oftalmiske infeksjonen.

diagnose

Viral konjunktivitt må diagnostiseres og behandles raskt, særlig hos små barn som er mest utsatt for infeksjon. Før du tar noen form for terapi, er det viktig å fastslå infeksjonens art for å utrydde det ansvarlige patogenet så snart som mulig.

Det bør ikke glemmes at viral konjunktivitt i sine tidlige stadier lett kan forveksles med en annen type oftalmisk infeksjon, da symptomene - ganske vage og ikke-spesifikke - er vanlige for de fleste øyeinfeksjoner.

En antatt viral konjunktivitt må diagnostiseres av oftalmologen ved analyse av symptomene rapportert av pasienten (anamnese) og direkte observasjon av øyet utført med tilstrekkelige optiske instrumenter. Den fysiske undersøkelsen er viktig for å vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden, i tillegg til graden av okularrødhet, infeksjonens dybde og mulig nærvær av bullous lesjoner og / eller utslett i øyelokkmarginen.

Symptomer og komplikasjoner av viral konjunktivitt

  • De typiske symptomene på viral konjunktivitt som skal søkes under medisinsk kontroll er: hyperlacrimasjon, fotofobi (lysintoleranse), øyelokkødem, ikke særlig intens kløe, rødhet i øynene.
  • Mulige komplikasjoner kan inkludere: konjunktivblødning, dannelse av små blærer langs øyelokkmarginen (typiske lesjoner indusert av herpesevirus), sløret syn, hornhinnenes engasjement.

Den diagnostiske undersøkelsen inkluderer også å ta en prøve av konjunktivssekresjon: den etterfølgende cytologiske (cellulære) undersøkelsen av prøven kan faktisk avsløre det involverte patogenet.

Differensialdiagnosen, som er svært viktig for terapins formål, må plasseres med alle okulære infeksjoner som kan begynne - eller vises senere - med symptomer som ligner på eller ligner på viral conjunctiva. Det er derfor nødvendig å skille mellom viral konjunktivitt fra:

  • Akutt hemorragisk konjunktivitt
  • Allergisk konjunktivitt
  • Bakteriell konjunktivitt
  • Keratitt (hornhinnebetennelse)
  • Tørr / atopisk keratokonjunktivitt (betennelse i hornhinnen og bindehinden)
  • Uønskede kontaktlinsreaksjoner
  • uveitt
  • Øye traumer

omsorg

De milde (mest vanlige) former for viral konjunktivitt, spesielt de som støttes av adenovirus, har en tendens til å gå seg tilbake uten behov for bestemte medisiner. I dette tilfellet er den mest passende behandlingen den symptomatiske, det er en type behandling rettet utelukkende på å forbedre symptomene, uten å opptre på grunn av opprinnelsesårsaken (infeksjon).

Kaldpresser på øynene kan redusere hevelse og tyngde i øyelokkene som følger med viral konjunktivitt. Selv oftalmiske salver eller smøre- og fuktighetsgivende øyedråper kan forbedre pasientens kliniske bilde. Øyesomhet og betennelse kan kontrolleres eller forbedres ved innånding av smertestillende og antiinflammatoriske øyedråper. I disse tilfellene er de mest indikerte legemidlene ibuprofen og ketorolak.

Vasokonstrictor og antihistamin øyedråper er ikke førstebehandlingsbehandlingen, siden den virale konjunktivitt ikke er avhengig av en allergisk reaksjon, og okulær kløe er ganske utholdelig.

For å begrense healingstiden, foreskriver noen leger en aktuell behandling med oftalmiske salver eller antivirale øyedråper: acyklovir er for eksempel en utmerket aktiv ingrediens for behandling av viral konjunktivitt.

  • Til tross for det som er sagt, la oss igjen huske at antivirale legemidler ikke alltid er uunnværlige for helbredende formål, fordi viral konjunktivit ofte regres spontant.

Kortikosteroidmedikamenter, kraftige antiinflammatoriske midler, er sterkt motet i nærvær av mild viral konjunktivitt: utilstrekkelig eller overdreven administrasjon av disse stoffene kan faktisk skape ubehagelige komplikasjoner for de indre øyekonstruksjonene.

Behandling med lokaliserte kortikosteroider er derimot grunnleggende hos pasienter som er rammet av viral konjunktivit forbundet med keratitt med forlengelse i hornhinnen.

De tilbakevendende former for herpesviruskeratitt kan forebygges gjennom langvarig inntak av orale antivirale legemidler. På samme måte krever den virale konjunktivit som opprettholdes av Herpes zoster en systemisk antiviral kur med aktive ingredienser som idoxuridin, vidarabin, valaciklovir eller famciclovir, så snart som mulig (fra begynnelsen av symptomene).

Bullous lesjoner og vesikler indusert av en smollusjsmessig smittsom conjunctival infeksjon kan fjernes ved cauterization, kryoterapi eller kirurgisk excision.

forebygging

Forebygging av viral konjunktivit er ganske enkelt: det er nødvendig å nøye observere de vanlige hygieniske reglene for å redusere risikoen for virusinfeksjoner generelt.

Siden viral konjunktivitt er en svært smittsom infeksjon, bør de berørte pasientene først og fremst unngå promiskuøs bruk av toalettartikler (for eksempel håndklær og kluter), puter, laken eller lommetørkle for å unngå spredning av infeksjon.

Et annet ekstremt nyttig triks for å forhindre viral konjunktivitt og øyeinfeksjoner generelt er håndvask, som må utføres med spesiell forsiktighet og flere ganger i løpet av dagen. Klart å vaske hendene dine er et must før du berører øynene dine.

Også bruk av høykvalitets skjermsolbriller er nyttig for å beskytte øynene mot støv og UV-stråler.

I tilfelle av antibiotikabehandling foreskrevet for å behandle en bestemt infeksjon, er det tilrådelig å ta yoghurt med levende melkesyre eller et probiotisk for å styrke immunforsvaret, tydelig svekket av stoffene.

Et veldig viktig triks, som dessverre har en tendens til å bli undervurdert, er å kaste bort sminke-kosmetikkene som brukes i de tidlige stadiene av en viral konjunktivitt. Dette er viktig for å unngå å smitte øynene igjen etter å ha slått viruset.

Det samme gjelder for multidose øyedråper: For å minimere risikoen for selvforurensning (og for å unngå traumatisering av øyet), må tannkjøttet ikke komme i kontakt med noen øyestruktur.

Til slutt er det en god ide å holde barn som er rammet av viral konjunktivitt hjemme fra skolen: selv om symptomene kan trekke seg tilbake i 3-4 dager, er infeksjonen smittsom i 7-10 dager.

Forebygging er synonymt med beskyttelsen av ens helse og respekt for andre. Observasjonen av disse enkle hygienisk atferdsreglene er viktig for å begrense spredning av viral konjunktivitt så mye som mulig.