definisjon
Pyelonefritis (eller øvre urinveisinfeksjon ) er en betennelsesprosess som påvirker nyrene og slimhinnene i nyrebäckenet (bekkenet): sykdommen, både akutt og kronisk, er svært irriterende og smertefull, spesielt under urinpassasje .
årsaker
Smittsomme stoffer er de etiologiske faktorene som er mest involvert i pyelonefrit; bakterielle infeksjoner er i sin tur nært relatert til blærebetennelse, prostatitt og uretritt. Blant de predisponerende faktorene av pyelonefrit, nevner vi: kalkulering, diabetes, graviditet, svekkende patologier, urinstagnasjon, kvinneseks.
symptomer
Flere symptomer forbundet med pyelonephritis: albuminuri, bakteriuri, dysuri, buk og lumbelsmerte, smerte under urinering (stranguria), feber, kvalme, foul-lukte urin, septikemi (akutt pyelonefrit) og oppkast.
Informasjon om pyelonefrit - Narkotika for behandling av pyelonefrit er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar pyelonefrit - legemidler til behandling av pyelonefrit.
narkotika
De fleste pasienter med akutt pyelonefrit uten tegn på sepsis blir generelt behandlet hjemme med antibiotika; I tilfelle alvorlighetsgraden må pasienten innlegges og behandles parenteralt med bestemte legemidler.
Antibiotika er de valgfrie stoffene i behandlingen av pyelonefrit: faktisk sikrer disse stoffene utryddelsen av patogenet fra urinveiene. I de fleste tilfeller elimineres det smittsomme stoffet i 14 dager med antibiotikabehandling, men varigheten av behandlingen kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens kliniske bilde.
Cefalosporiner : bredspektret beta-laktam-type antibiotika. Disse stoffene utøver sin terapeutiske aktivitet ved å hemme syntesen av bakteriecellevegget:
- Cefuroxim (f.eks. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): tilhører den andre generasjonen cefalosporinklasse. Det anbefales å ta 750 mg til 1, 5 g aktiv ingrediens hver 8. time; alternativt 250-500 mg to ganger daglig i 14 dager, avhengig av sykdommens art og alvorlighetsgrad.
- Cefadroxil (f.eks. Duricef): Første generasjon cephalosporin, angitt i tilfelle av pyelonefrit uten komplikasjoner. Oral administrering av 1 gram medikament anbefales hver 12 time i 14 dager.
- Cefotaxima (f.eks. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): tredje generasjon cephalosporin, vanligvis administrert intravenøst, spesielt aktiv mot gram-negativ. Administrer parenteralt fra 1 til 2 g medikament hver 8.-12 time. Ikke overskride dosen på 2 gram hver 4. time. Terapien bør fortsette i 14 dager.
Kinoloner: indikert ved komplikasjoner forbundet med pyelonefritis:
- Ciprofloxacin (f.eks. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): Ved akutt pyelonefrit uten komplikasjoner (septikemi) anbefales det å administrere 1 gram medikamentet hver 24 timer i 7-14 dager. I tilfelle av infantil pyelonefritis (pasientalder 1-18 år) forårsaket av E. Coli, anbefales IV administrasjon av 6-10 mg stoff per kilo kroppsvekt hver 8. time i 10-21 dager. Ikke overskrider 400 mg totalt per dag. Det er mulig å administrere stoffet oralt: 10-20 mg / kg hver 12. time i 10-21 dager. Ikke overskrid maksimal dose på 750 mg / dag. Ciprofloxacin gir ubehagelige bivirkninger: Av denne grunn er det ikke et stoff av førstevalg for behandling av pyelonefrit.
- Levofloxacin (f.eks. Levofloxacin, Levixiran, Aranda): Det anbefales å administrere 250 mg medikament oralt eller intravenøst i 10 dager; Alternativt, ta 750 mg aktiv ingrediens hver 24. time i 5 dager.
Carbapenemics : En annen klasse antibiotika som er nyttig for behandling av pyelonefrit
- Doripenem (f.eks. Doribax): Det anbefales å ta 500 mg IV hver 8. time. Administrasjonen av legemidlet via parenteral rute, i en periode på 10-14 dager, kan omdannes til oral behandling etter de første 3 dagene (for IV), og opprettholde samme dosering.
Sulfonamid-antibiotika
- Sulfametoksazol / trimethoprim (f.eks. Bactrim): Administrer 160-800 mg aktiv ingrediens oralt hver 12. time, i en periode som varierer fra 7 til 14 dager, som fastsatt av legen.
Gentamicin (f.eks. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): Amyglykosid antibiotika. Begynn terapi med pyelonefrit ved å administrere IV 2 mg / kg etterfulgt av 1, 7 mg / kg hver 8. time (eller 5 mg / kg IV hver 24. time). Behandlingen skal fortsette i 7-14 dager, avhengig av arten og alvorlighetsgraden av pyelonephritic infeksjonen.
