Blood Gas

generalitet

Blodgassanalyse, eller arteriell blodgassanalyse, er en diagnostisk test som gjør det mulig å måle noen viktige blodparametere, inkludert sirkulerende nivåer av oksygen og karbondioksid og blod pH.

Legene drar til blodgassanalyse for å forstå hva effektiviteten i den undersøkte personen er for gassutvekslingen som involverer blod og innåndet luft, og som finner sted i lungalveoliene.

Blant de medisinske forholdene som bruk av blodgassanalyse er nyttig, inkluderer: lunge- og respiratoriske sykdommer, nyresvikt, hjertesvikt, diabetes, nattlig søvnkreft, enkelte typer infeksjoner, slag til hodet som påvirker respiratorisk kapasitet, overdosering av legemidler, etc.

Utført på et sykehus-sykehus, består blodgassanalyse i å ta en liten blodprøve og i den etterfølgende laboratorieanalysen av den nevnte prøve.

Generelt er resultatene av blodgassanalyse tilgjengelig for de som gjennomgikk det allerede etter 10-15 minutter.

Hva er blodgassanalyse?

Blodgassanalyse er en diagnostisk test som gjør det mulig å måle tre viktige parametere for en persons blod: sirkulerende oksygenivåer, sirkulerende karbondioksidnivåer og pH (eller surhet ). Med andre ord, ved slutten av en blodgassanalyse, kan personen som gjennomgikk det vite hvor mye oksygen og karbondioksid sirkulerer i blodet og hva blodets pH-verdi er.

Blodgassanalyse er også kjent som arteriell blodgassanalyse, siden måling av de nevnte parametrene refererer til blodet som sirkulerer i arteriene.

EMOGASANALYS MÅL

Går inn i mer detalj, gjør blodgassanalyse det mulig å måle:

Det delvise trykket av oksygen . Det er trykket som oksygen ville utøve i lungene, hvis det var den eneste gassen som var tilstede. Måling gir indikasjoner på hvor effektiv oksygenpassasjen som er inneholdt i innåndingsluften og inn i de innerste hulrommene i lungene i blodet er.
Partialtrykket av karbondioksid . Det er trykket som karbondioksid utøver i lungene, hvis det var den eneste gassen som er til stede. Måling gir indikasjoner på hvor effektiv utslipp av karbondioksid fra menneskekroppen.
Blod pH . Måling av pH i blod eller et annet stoff betyr å beregne mengden av hydrogenioner (eller H +) som er tilstede inni. Under normale forhold er pH i humant blod innenfor et område av verdier som er 7, 35 og 7, 45.
Et blod hvis pH avviker fra normalitetsverdiene, som resulterer mindre enn 7, er sur; omvendt, et blod hvis pH er høyere enn normalitetsverdiene er grunnleggende (eller alkalisk).
Bikarbonatblodnivåer (HCO ₃ ). Bikarbonat er en svært viktig substans for å holde blodets pH under kontroll, slik at den ikke blir for sur eller for grunnleggende.
Blodsyreinnholdet og oksygenmetningen . Med blod oksygeninnhold mener vi hvor mye oksygen er tilstede i blodet.
Oksygenmetning, derimot, er et mål på hvor mange oksygenmolekyler som er knyttet til hemoglobin. Lesere bør påminnes om at oksygenmetningsverdier over 95% skal betraktes som normale, mens oksygenmetningsverdier på 90% eller mindre begynner å bli livstruende.

bruksområder

Når mennesket inhalerer, introduserer han oksygenrikt luft inn i lungene. Denne luften når bestemte lungestrukturer, kalt alveoler . Omgitt av et tett nettverk av kapillære fartøy, som sirkulerer oksygenfattig blod, men rik på karbondioksid, har lungalveoliene oppgave å ta oksygen fra luften, utveksle det med karbondioksidet i blodet.

På denne måten er blodet oksygenert og er klar for oksygenering av alle celler, vev og organer i menneskekroppen.

Den ovennevnte utvekslingsprosessen, som involverer lungealveolene og blodet, kalles hematose eller gassutvekslingsblod / alveoli .

Blodgassanalyse er nyttig for leger å forstå effektiviteten av blod / alveoli gassutveksling hos en person. Med andre ord gjør blodgassanalyse det mulig å etablere en persons evne til å oksygenere blodet og frigjøre det fra karbondioksid.

Indikasjoner

Generelt behandler leger fag som mistenkes for å lide av blodgasser til blodgasser

Noen lunge- og / eller respiratoriske sykdommer, som astma, cystisk fibrose eller kronisk obstruktiv lungesykdom;
Nyresvikt;
Hjertesvikt;
Diabetes eller annen metabolsk sykdom;
Noen søvnkreft;
Noen alvorlig smittsom sykdom.

Videre brukes blodgassanalyse ved diagnose av skader på nakken eller hodet som påvirker offerets respiratoriske kapasitet, ved diagnose av overdosering av medisin, ved evaluering av behandling for en gitt lungesykdom og ved estimering av hvor effektiv ventilasjon er mekanisk (tydelig i fagene som er utsatt for denne virkningen).

Alle de nevnte medisinske tilstandene (lunge- og / eller respiratoriske sykdommer, nyresvikt etc.), for hvilke en blodgassanalyse har en viss diagnostisk verdi, har til felles det faktum at blodnivåene av oksygen og karbondioksid eller verdiene pH blodkar.

Symptomene der leger pleier å ty til blodgassanalyse:

dyspné
Pustevansker
forvirring
kvalme

NÅGLE NOTER OM EMOGASANALYSIS BRUK

Blodgassanalyse er en prosedyre som alene ikke kan nøyaktig diagnostisere den nåværende medisinske tilstanden. Faktisk tillater det ikke å fastslå om anomaliene oppdaget skyldes et hjerteproblem, et lungeproblem etc.

Denne grensen gjør bruk av mer grundige og mer spesifikke diagnostiske tester uunnværlig.

forberedelse

Før du utfører blodgassanalyse, undersøker leger om pasienter som vil gjennomgå den diagnostiske undersøkelsen:

De har en slags koagulasjons sykdom eller de tar antikoagulantia, inkludert aspirin eller warfarin;
De tar medisiner av en annen type enn antikoagulantia;
De lider av noen narkotikaallergi, spesielt bedøvelsesmidler.

Bortsett fra disse tre advarslene, er blodgassanalyse en ganske enkel prosedyre som krever ingen spesiell forberedelse.

Det er klart at for ytterligere opplysninger om prosedyren, er det tilstrekkelig å konsultere den behandlende legen, som er i fullstendig disponering av pasienter som har tvil eller spørsmål.

prosedyre

Utført i et sykehus-sykehus, består blodgassanalyse i å ta en blodprøve, fra den undersøkte pasienten og i den etterfølgende laboratorieanalysen av den nevnte prøve.

Samlingen kan foregå i tre forskjellige anatomiske punkter, derfor fra tre forskjellige arterier. De arterier hvor blodprøven kan tas for blodgassanalyse er: den radiale arterien, brachialarterien og lårbenet . Uttaket fra den radielle arterien finner sted i håndleddet; fjerningen fra brachialarterien er plassert i armene for å være nøyaktig i albuens forreste bøye; Til slutt finner fjerningen fra femoral arterien sted på lyskenivået.

LØNNEN I DETALJER

Tilbaketrekkingsfasen kan deles inn i minst 5 trinn:

Første trinn → innebærer sterilisering, ved hjelp av alkohol, av nålen for innsamling og det anatomiske oppsamlingsstedet. I nærvær av pasienter som er spesielt følsomme for smerte, inkluderer det også injeksjon av lokalbedøvelse, på stedet der nålen er introdusert, for å gjøre hele uttaket mindre irriterende.
Andre trinn → består av å sette nålen inn i prøvetakingsstedet.
Tredje trinn → Det innebærer å ta blod, ved hjelp av en sprøyte som er påført nålen som tidligere ble satt inn på prøveplasseringsstedet. Generelt anbefaler leger at pasientene skal puste normalt under dette viktige trinnet i prosedyren.
Fjerde trinn → består i å pakke ut nålen og påføre et lite stykke bomull hvor blodet er tatt. Stoffet bomull bidrar til å stoppe noen blodtap.
Femte trinn → forutsetter bandaging av plukkestedet og påføring av et digitalt trykk på samme sted i 5-10 minutter. Digitalt trykk reduserer risikoen for blødning og er spesielt viktig for personer som har noen koagulasjons sykdom eller som tar medisiner som gjør blodet mer væske (antikoagulantia).

SENSASJONER UNDER PROSEDUREN

Blodtegning fra en arterie er mer smertefull enn å tegne blod fra en vene, da arteriene vanligvis bor dypere enn de venøse karene, og er omgitt av nerver.

De fleste pasienter som gjennomgår blodgassanalyse uten å benytte lokalbedøvelse, opplever en akutt smertefull følelse når du setter inn nålen og fremfor alt ved oppsamlingstidspunktet. Takket være lokalbedøvelse, er smerten redusert drastisk: pasienter opplever faktisk en følelse som er sammenlignbar med irritasjonen av en klype eller en insektbit.

Den smertefulle følelsen som føltes under en blodgassanalyse, avhenger også av hvor sensitiv en person er å smerte. Dette betyr at en person med høy toleranse for smerte lider mindre når du setter inn nålen og på samlingstidspunktet.

LABORATORY ANALYSE

Laboratorieanalyser av blodprøven begynner umiddelbart etter samlingens slutt.

Vanligvis er de tilgjengelige for pasienter etter bare 10-15 minutter.

Post-prosessfase

Pasienter som gjennomgår blodgassanalyse, kan returnere hjem så snart prosedyren er fullført. Dette skjer imidlertid svært sjelden, da de fleste som har utført en blodgassanalyse, i de fleste tilfeller lider av en medisinsk tilstand av en bestemt klinisk relevans, noe som krever umiddelbar behandling.

Risiko og komplikasjoner

Blodgassanalyse regnes som en lavrisiko-prosedyre, da den er minimal invasiv og innebærer å ta en liten mengde blod.

MULIGE BIVIRKNINGER

Mulige bivirkninger av blodgassanalyse inkluderer:

Blødning fra blodinnsamlingsstedet. Hvis pasienten tar antikoagulerende legemidler eller har noen koagulasjons sykdom, øker muligheten for blødning
Forekomst av hematom på blodinnsamlingsstedet. For å redusere risikoen for hematom, anbefaler leger at man bruker et lite trykk med fingeren, på stedet der nålen er satt inn, i minst 10 minutter;
Følelse av svimmelhet, svimmelhet og / eller kvalme, når blodprøven ble tatt
Utvikling av en infeksjon på stedet for nålinnsetting, for blodoppsamling;
Skader på en nærliggende nerve til arterien for høsting eller skade på selve arterien. Dette er to bivirkninger som forekommer svært sjelden.

resultater

Legene sammenligner hvilke resultater fra blodgassanalysen med en rekke referanser, som tilsvarer normalitet. Det skal bemerkes at referanseverdiene varierer i forhold til den geografiske plasseringen, for å være eksakt, avhenger av havnivået. For å forenkle ovenstående er referanseverdiene for en person som bor og har tatt eksamen i et geografisk område over havnivå, forskjellig fra referanseverdiene for en person som bor og har tatt eksamen i et område av fjell (derfor ikke på sjønivå).

Referanseverdier for en voksen person som bor i et geografisk område over havnivået
Delvis trykk på oksygen	Over 80 mmHg
Delvis trykk av karbondioksid	35-45 mmHg
pH-	7, 35-7, 45
Bikarbonatkonsentrasjon	22-26 mEq / l (22-26 mmol / l)
Oksygeninnhold	15-22 ml per 100 ml blod (6, 6-9, 7 mmol / l)
Oksygenmetning	95% -100%

* Merk: Referanseverdiene for et barn som bor i et geografisk område over havnivået er forskjellige, sammenlignet med et voksent individ.

Hva kan resultere i resultater

Flere forhold kan endre resultatene av en blodgassanalyse, inkludert:

Tilstedeværelse av feber eller hypotermi;
Tilstedeværelsen av sykdommer som påvirker oksygentransporten med røde blodlegemer; de aktuelle sykdommene inkluderer anemi og polycytemi;
Har røyket eller pustet i passiv røyk, karbonmonoksid eller maling like før blodgassanalyse.