Lever i en akutt form og i kronisk form og preget av en endring av mental tilstand, er hepatisk encefalopati en hjernesykdom som oppstår i nærvær av leversvikt .
Begrepet leversvikt indikerer en alvorlig sykelig tilstand som kommer fra en lever som er uopprettelig skadet og ikke i stand til å oppfylle flere av dens funksjoner, som proteinsyntese eller eliminering av smittsomme stoffer og toksiner fra blodet.
Ifølge eksperter bidrar bestemte faktorer og omstendigheter til å favorisere utseende av hepatisk encefalopati, ut fra en tilstand av leversvikt, inkludert:
- dehydrering
- Feil inntak av narkotika, som benzodiazepiner, narkotika eller antipsykotika
- Elektrolytt og / eller metabolske ubalanser (hyponatremi, hypokalemi, alkalose, etc.)
- Kraftoverbelastning av nitrogen som skyldes for eksempel overdreven proteininntak, gastrointestinal blødning eller forstoppelse
- Alkoholforgiftning
- Infeksjoner, særlig lungebetennelse, urinveisinfeksjoner, bakteriell peritonitt, etc.
- hypoksi
- Kirurgiske inngrep
Tilstedeværelsen av en hepatisk encefalopati forårsaker endringer i mental, bevissthet og atferdsstatus .
Tegn og symptomer som er typiske for slike endringer er mange og varierer i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen, nemlig: jo mer hepatisk encefalopati er i et avansert stadium, jo strengere symptomatologien.
For å forenkle konsultasjonen av det symptomatiske bildet har leger og eksperter tildelt patologien fire faser eller stadier ( West Haven Criteria):
- Under fase 1 opplever pasienten et første innledende tap av bevissthet, en liten mangel på oppmerksomhet, mareritt, forstyrret nattlig søvn med følgelig søvnighet i søvn, rastløshet, depresjon, angst og / eller irritabilitet.
- Under fase 2 viser pasienten personlighetsendringer, forverring av søvnighet, manglende evne til å løse selv enkle problemer i dagliglivet, svar på reduserte stimuli, episoder av ulydighet, dysterhet og / eller desorientering i tid og rom. Generelt, i disse fasene snakker vi om sløvhet eller apati.
- Under fase 3 oppstår pasientens bizarre oppførsel, plutselige og uberettigede utbrudd av sinne, alvorlig mental forvirring, bruk av uforståelig språk, paranoia, svært alvorlig søvnighet og / eller konstant irritabilitet.
På dette stadium av sykdommen avslører undersøkelsen av tegnene tilstedeværelsen av myoklonus, det er ufrivillig tics av en eller flere muskler og av Babinski-tegnet, eller en unormal bevegelse av storetåen utløst av en bestemt stimulering på plantens nivå av foten.
- Under fase 4 er pasienten i koma, derfor reagerer han ikke på noen ekstern stimulans.
