generalitet
Renal blokkering, også kjent som akutt nyresvikt, er en alvorlig medisinsk tilstand som preges av en plutselig nedgang i nyrens funksjonelle kapasitet.
Symptomatologien er svært bred og er en refleksjon av funksjonelle ulemper hos nyrene.
Hvis behandling av nyreblokk er umiddelbar og hensiktsmessig til årsakene, er det godt håp om å gjenopprette nyrefunksjonen.
Kort revidering av nyrene
Urinveiene eller utskillelsesapparatet er settet av organer og anatomiske strukturer som er ansvarlige for eliminering av urin .
Hovedorganene i urinveiene er nyrene .
To i antall, nyrene bor i bukhulen, på sidene av de siste thoracale vertebrae og den første lumbale vertebrae; de er symmetriske og har en form som er veldig minner om en bønne.
De viktigste funksjonene til nyrene er:
- Filter avfall, skadelige stoffer og fremmede stoffer som er tilstede i blodet og konverter dem til urin.
- Juster vannets saltbalansebalanse .
- Juster blodets syrebasebalanse .
- Fremstille erytropoietin glykoprotein.
Anatomien til nyrene er ganske kompleks: bildet nedenfor viser de viktigste anatomiske elementene i en generisk human nyre.
Hva er nyresvikt?
Nyrene er akutt nyresvikt, det er den alvorlige medisinske tilstanden, som har nyrene som gjenstand og består i rask og plutselig nedgang i nyrefunksjonen.
Med andre ord, uttrykkene nyreblokk og akutt nyresvikt refererer til den samme situasjonen, som ser at nyrene har mistet funksjonelle evner på en plutselig og uventet måte.
Hvis det behandles raskt og tilstrekkelig, har nyreblokken reversible effekter . Dens tilstedeværelse utelukker derfor ikke utvinning av nyrefunksjon.
KIDNEY FAILURE: MEDICAL DEFINITION
Med nyresvikt har legene til hensikt en generell manglende evne til nyrene til å utføre sine funksjoner på riktig måte.
EN ANNEN TYPE RENALFALG: KRONISK FORM
Tilstanden for nyresvikt kan også gradvis oppstå, på grunn av en langsom evolusjonsmekanisme.
Når tap av nyrefunksjon skjer med de nevnte modaliteter (langsom og gradvis utvikling), taler legene om kronisk nyresvikt .
I motsetning til nyresvikt, er kronisk nyresvikt en patologisk tilstand, hvis virkninger er irreversible og som behandlingene bare tjener til å bremse sin utilsiktede forverring.
HVA SKALL GJENNE NÅR KIDNEYSER VIRKER?
Når nyrene mister sine evner og jobber dårlig, hopper de over flere mekanismer, inkludert:
- Mekanismen for avhending av avfallsstoffer som er tilstede på blodnivået. Dette innebærer en progressiv opphopning av disse stoffene og blodets følgelig forgiftning.
To viktige parametere som beskriver mengden avfall som akkumuleres i blodet er azotemi og kreatininemi .
Azotemi er konsentrasjonen av ikke-protein nitrogen (eller urea) i blodet; Ikke-protein nitrogen er et avfallsprodukt av proteinmetabolisme.
Kreatininemi, derimot, er konsentrasjonen av kreatinin i blodet; kreatinin er et avfallsprodukt som stammer fra metabolismen av kreatin i musklene.
En høy azotemi og på samme måte er en forhøyet kreatininemi indekser av en funksjonsfeil i nyrene.
- Mekanismen for regulering av hydro-saltvannsbalansen i blodet. Dette medfører at væsker (ødem) samles i ulike deler av kroppen, for eksempel i bena eller ankler.
- Mekanismen for regulering av syre-basebalansen av blod. Fra dette kommer en endring av blodnivået av noen elektrolytter, som fosfor eller kalium.
- Produksjonsmekanismen for erytropoietin.
årsaker
Årsakene til nyresvikt er svært mange og representerer et svært bredt og komplekst tema. For å gjøre det lettere å forstå og studere bestemte legene seg for å dele dem i tre brede kategorier, som hver samler tre forskjellige typer utløsende forhold:
- Kategori 1: forhold som reduserer eller blokkerer direkte blodstrøm til nyrene.
Disse forholdene inkluderer:
- Hjerteinfarkt ;
- Hjertesykdommer ;
- Leversvikt ;
- Utilstrekkelig inntak av aspirin, ibuprofen, naproxen og andre lignende stoffer;
- Allergiske reaksjoner ;
- Alvorlige brannskader ;
- Alvorlig dehydrering
- Alvorlig blødning
- Utilstrekkelig inntak av hypotensive stoffer.
- Kategori 2: forhold eller hendelser som forårsaker direkte skade på nyrene.
Disse forholdene inkluderer:
- Dannelsen av blodpropp i arterielle eller venøse blodkar i nyrene;
- Dannelsen av kolesterol innskudd i nyre blodkar;
- Glomerulonephritis ;
- Det såkalte hemolytisk uremiske syndromet ;
- Infeksjoner av nyrene;
- Systemisk lupus erythematosus ;
- Inntak av visse stoffer, inkludert kjemoterapi og antibiotika, eller andre stoffer, som kontrastfluider og zoledronsyre;
- Multipelt myelom ;
- Sklerodermi ;
- Trombotisk trombocytopenisk purpura ;
- Intoksikasjoner fra alkohol, kokain eller tungmetaller ;
- Vaskulitt .
- Kategori 3: forhold som blokkerer urinstrømmen inne i organene og strukturer av ekskretjonsapparatet.
Disse forholdene inkluderer:
- Blærekreft ;
- Dannelsen av blodpropper i urinveiene ;
- Uterin livmorhalskreft, hos kvinner;
- Kolon kreft ;
- Godartet prostatahypertrofi hos mennesker;
- Nyrestein ;
- Prostatakreft, hos mennesker;
- Skader på nervestrukturene som styr blæren.
RENAL BLOCK RISK FAKTORER
Personene som er mest utsatt for nyresvikt er: eldre, diabetikere, personer som lider av hypertensjon, hjertepasienter, nyresykdommer, individer med leversykdom, personer med høyt nivå av kolesterol i blodet og bærere av den såkalte perifer arterielle sykdommen.
Symptomer, tegn og komplikasjoner
De typiske symptomene og tegnene på nyreblokk oppsamles i tabellen nedenfor, som til venstre for leseren viser de kliniske manifestasjoner og til høyre for leseren de spesifikke årsakene til disse manifestasjonene. På denne måten kan leseren innse hvorfor det er visse plager og problemer i nærvær av nyresvikt.
| Hendelses | Konsekvens av: |
kvalme Oppkast og diaré. De er ofte en årsak til dehydrering Hyppig vannlating og lysfarget urin, eller alternativt redusert vannlating og mørk urin Vanskelighetsproblemer Blod i urinen | Høy azotemi (hyperazotemi) |
Kramper og muskelspasmer | Fosforakkumulering i blodet (hyperfosfatemi) |
Kardiale rytmeavvik Muskelforlamning | Kaliumakkumulering i blodet (hyperkalemi) |
Ødem i nedre lemmer (vannretensjon) Dyspné og brystsmerter, etter pleural effusjon og / eller perikardial effusjon | Akkumulering av væsker i vev |
Sans for utmattelse og svakhet døsighet Minneproblemer og forvirring Vanskelighetsfokusering svimmelhet | Mangel på erytropoietinproduksjon og anemi som oppstår |
hypertensjon Tap av appetitt kramper Vedvarende hikke Lett blåmerker, på grunn av en markert tendens til blødning | Unnlatelse av å utføre andre nyre mekanismer |
Når skal du henvise til legen?
Tilstedeværelsen av de nevnte manifestasjonene må indusere en person til umiddelbart å kontakte sin egen lege og rådføre seg med ham om hva han skal gjøre.
Nyresvikt er en medisinsk tilstand som krever tilstrekkelig og rettidig behandling. Ellers er pasientens liv i alvorlig fare.
KOMPLIKASJONER
Renal blokkering er i seg selv en komplikasjon av andre tilstander eller sykdommer.
Når dette er sagt, kan den ytterligere forverringen tilsvare: en forverring av de tilstedeværende ømene; en forverring av hyperkalemi med utseendet av alvorlige hjertearytmier, behovet for å gjennomgå dialyse og til slutt død, særlig i fravær av tilstrekkelig eller rettidig behandling.
diagnose
For en korrekt diagnose av nyreblokk og dens utløsende faktorer, er grunnleggende tester: fysisk undersøkelse, medisinsk historie, blodprøver, urinalyse og noen diagnostiske bildebehandlingstester.
I alle de tilfeller hvor tvil forblir om utløsende årsaker, er det viktig å bruke en nyrebiopsi .
MÅL OG ANAMNESIS EKSAMINERING
Fysisk undersøkelse og medisinsk historie er to diagnostiske evalueringer som gir nyttig informasjon om symptomer og tegn som pasienten viser.
Videre tillater de legen å forstå helsestatusen til personen som undersøkes, og utlede de mest sannsynlige årsakene til symptomene som pågår.
Blodanalyse
Blodprøver kan brukes til å måle blodkonsentrasjoner av urea - det vil si azotemi - og kreatininkonsentrasjoner - kreatininemi.
Azotemi og kreatininemi er to parametere som tillater en betydelig vurdering av individets nyrefunksjon.
URINE ANALYSE
Urinalyse gir informasjon om årsakene og egenskapene til nyresvikt hos en person.
DIAGNOSTIK FOR BILDER
Blant de mulige diagnostiske undersøkelsene for bilder som er nyttige for en korrekt diagnose av renal blokkering, er det verdt å nevne: ultralydet - som muliggjør en vurdering av anatomien og størrelsen på nyrene - og abdominal CT - som gir tredimensjonale bilder av nyrer rik på detaljer.
RENAL BIOPSY
Nyrebiopsi er en minimalt invasiv diagnostisk test, som består i å samle en prøve av nyreceller (nyreceller) og i den etterfølgende laboratorieanalysen.
Nyrebiopsi involverer lokalbedøvelse og bruk av en lang nål for aspirasjon av nyrecelleprøven.
Nyrebiopsi er den sikreste testen for å spore utløserne.
terapi
Behandlingen av nyreblokken innebærer en terapi rettet mot behandling av årsakene ( kausalt terapi ), en terapi fokusert på å forbedre symptomatologi og komplikasjoner ( symptomatisk terapi ), dialyse og vedtak av en livsstil som er egnet for helsemessige forhold i som pasienten betaler.
Nyresvikt krever generelt sykehusinnleggelse av pasienten i hvert fall inntil normal nyrefunksjon gjenopptas.
Kort viktig oppmerksomhet: Formålet med renalblokkbehandling er å eliminere årsaken til nevnte tilstand og gjenopprette normal nyrefunksjon .
KIDNEY BLOCK: SYMPTOMATISK TERAPI
Generelt symptomatisk terapi som leger vedtar i nærvær av nyrene blokade inkluderer:
- Bruk av rusmidler mot vannretensjon (spesielt diuretika ).
- Administrasjon av legemidler som forhindrer akkumulering av kalium i blodet ( natriumpolystyrensulfonat og lignende).
- Bruken av kalsium infusjoner, for å gjenopprette den normale konsentrasjonen av kalsium i blodet.
dialyse
Kort fortalt er dialyse en behandling som kunstig gjengir bestemte funksjoner av nyrene, rydder opp blodet fra overflødig avfall og vann.
Figur: dialyse.
LIFESTYLE OG HEMEMADE REMEDIES
Vanligvis mottar alle pasienter med nyresvikt nøyaktig og nøyaktig informasjon fra behandlingslegen på hvilken type diett som skal adopteres.
For pasienter med nyresvikt er det en grunnleggende hjørnestein i den terapeutiske prosessen å holde seg til brevet til en lege planlagt diett.
De vanligste kosttilskuddene er:
- Unngå for salt mat;
- Foretrekker mat med lavt kaliuminnhold;
- Begrens inntak av proteinrike matvarer;
- Begrens mat som er høy i fosfor.
prognose
Ved nyresvikt avhenger prognosen av utløsere, aktualiteten til diagnosen og behandlinger og til slutt på de generelle helsemessige forholdene til pasienten.
forebygging
Å følge en sunn livsstil, ta vare på selv de minst bekymringsfulle for nyreproblemer og ta hensyn til bruken av visse stoffer er de viktigste forebyggende tiltakene mot nyresvikt.
