traumatologi

Major breech abnormaliteter og postural konsekvenser

Av Dr. Davide Cacciola

Innledning

Foten kan betraktes som terminalpinnen i postural systemet. På grunn av denne egenskapen deformerer han, vri, balanserer seg selv for å harmonisere postural ubalansen på bakken. Denne ubalansen er ofte forårsaket av ubalanser i andre reseptorer som påvirker stillingen (stomatognatisk apparat, syn, indre øre, etc.)

Sjelden representerer den den viktigste årsaken til endret stilling, andre ganger presenterer det blandede egenskaper, både adaptive og årsaksmessige.

En forsiktig postural undersøkelse i statisk og dynamisk utført av en erfaren terapeut gjør det mulig å identifisere arten av breech-anomaliene og den tilhørende passende postural behandling.

De viktigste breechavvik og postural konsekvenser analyseres nedenfor

Varus fot

Varus foten er preget av en varus talo som forårsaker en ekstern rotasjon av tibial og femorale akser, med tendens til varus knel og patellar hypertrykk.

Denne tilstanden utløser en rekke postural konsekvenser:

  • ekstern posisjonering av ben og lår;

  • ekstern posisjonering av knekkappene med følgelig overdreven eksternt trykk på knærne (varus kneet)
  • ekstern rotasjon av lårbenet som kan forårsake langsiktig leddgikt i hofteleddet;
  • vertikalisering av sakrum og reduksjon av kolonnekurver med tilhørende flatt bak og flate skinker

Ulike asymmetriske føtter

I dette tilfellet er begge føttene like varierte som i forrige tilstand, men de er asymmetriske.

Denne tilstanden forårsaker brystkropp og rotasjoner i bekkenet som kolonnen vil tilpasse seg til vertebral blokkeringer i forskjellige nivåer eller ved starten av skoliose.

Så konsekvensene som er relatert til varisme beskrevet ovenfor i tilfelle av ulike asymmetriske føtter blir lagt til skoliose eller vertebral blokkeringer

Ventilfot og flate føtter

Den flate foten er knyttet til en talo valgus. Den interne falsingen av foten forårsaker en intern rotasjon av tibial- og femorale akser, en tendens til kneevaluset og en innvendig feiljustering av rotulae.

Denne tilstanden utløser en rekke postural konsekvenser:

  • intern posisjonering av ben og lår;
  • Innvendig posisjonering av knekkappene (valgus kne);
  • fremspring i bekkenet (anteversjon)
  • økning i lumbar lordose (hyperlordosis)
  • økning på grunn av påfølgende kompensasjon av de andre kurvene (dorsal hyperkypose, lumbale hyperlordose)

Denne tilstanden forårsaker spenning i kompresjon på alle lumbale vertebrae, generell stivhet og risiko for kontrakturer.

Assymmetrisk valgus føtter

I dette tilfellet er begge føttene så gode som i den forrige tilstanden, men de er asymmetriske.

Denne tilstanden forårsaker brystkropp og rotasjoner i bekkenet som kolonnen vil tilpasse seg til vertebral blokkeringer i forskjellige nivåer eller ved starten av skoliose.

Så konsekvensene knyttet til valgismen beskrevet ovenfor i tilfelle av asymmetriske valgus føtter blir lagt til skoliose eller vertebral blokkeringer

Disharmonious føtter

Disse er to føtter med motsatte egenskaper, en valgus og den andre lanseringen

I dette tilfellet vil motsatte rotasjoner av beina oppstå, noe som vil forårsake en indre rotasjon og den andre i ekstern rotasjon

Denne tilstanden forårsaker brystkropp og rotasjoner i bekkenet, som igjen vil forårsake skoliose eller vertebral blokkeringer på forskjellige nivåer

Dobbelkomponent føtter

Det er den samme foten som presenterer valgende og varierende komponenter. Det bemerkes ved å studere stien fremover og bakover, ikke i stående rekkefølge.

Vanligvis hviler denne foten først på den ytre kanten av hælen, og faller umiddelbart etterpå i valgus. Denne tilstanden får kroppen til å lene seg fremover med mulige konsekvenser:

  • overdreven spenning i lumbale vertebrae
  • anterior scapular planet
  • goose bein tendinitt
  • kalv smerter
  • plantar smerter
  • klo tær og calluses til føttene

Som nevnt i innledningen, må det vurderes at de fleste ganger foten tilpasser seg ubalanser av andre reseptorer som primært skal vurderes hvis problemet skal løses definitivt.