Adrenaline

Hva er adrenalin

Adrenalin, eller epinefrin, er et hormon syntetisert i den indre (medulære) delen av binyrene. Når det er utskilt og frigjort i sirkulasjonen, akselererer adrenalin hjertefrekvensen, begrenser kaliber av blodårer, utvider bronkial luftveiene og øker fysisk ytelse. I det vesentlige forbedrer adrenalin derfor reaktiviteten til organismen, forbereder den på svært kort tid for den såkalte "angrep eller fly" -reaksjonen.

Funksjoner i sympatisk nervesystem

Sammen med norepinefrin, som det deler opprinnelse til og ulike handlinger, er adrenalin den "nevrotransmitteren" som er typisk for det sympatiske nervesystemet. En voldsom og uventet støy i mørket, det lekne skriket til en venn som plutselig dukket opp bak oss eller skriking av et kritt på tavlen, er eksempler på stressfulle situasjoner som fører til en massiv aktivering av sympatiske systemet.

Om et øyeblikk øker hjertet økt styrke og kontraktilfrekvensen, bronkiene, eleven og blodkarene i appendikulært og koronarsystemet, mens det på leverenivå stimuleres glykogenolysen. Samtidig, igjen for å forberede kroppen for forestående fysisk aktivitet, blir fordøyelsesprosessene signifikant redusert, mens kutane og perifere blodkar blir sammensnevret og arterietrykket øker.

Mange av effektene som er oppført på listen, er mediert av adrenalin, som som nevnt syntetiseres på binyrenivået fra tyrosin. Den første reaksjonen er oksydasjonen av aminosyren i dihydroksyfenylalanin (L-DOPA), etterfulgt av dekarboksylering i dopamin-neurotransmitteren, fra β-oksidasjon i noradrenalin og til slutt ved metylering i epinefrin.

På grunn av sin kjemiske struktur som, i likhet med noradrenalin, en aminogruppe og et ortho- dihydroksybenzen som kalles katekol, er anerkjent, adrenalin tilhører katekolaminklassen.

sekresjon

Utgivelsen av adrenalin er knyttet til oppfatningen av stimuli som en fysisk trussel og frykt, spenning, høye lyder, intens lys og høy omgivelsestemperatur; alle disse stimuli behandles på hypotalamisk nivå, der de fremkaller et svar fra det parasympatiske nervesystemet.

Andre stimuli er representert av hypovolemi, hypoksi, hypotensjon, hypoglykemi, smerte og stress; ikke ved en tilfeldighet adrenalin brukes i nødbehandling mot anafylaktisk sjokk, voldelige astmatiske angrep, symptomatisk bradyarytmier og ved hjerte-lungebeskyttelse. Bivirkninger inkluderer dyspné, oppkast, takykardi, arytmi, angst, tremor, hodepine og akutt lungeødem, mens kontraindikasjoner til terapeutisk bruk av adrenalin inkluderer diabetes, hypertensjon, hypertyreoidisme, graviditet og glaukom.

funksjoner

Adrenalin produserer en systemisk effekt som påvirker aktiviteten til nesten alle kroppens vev. For å utføre sine biologiske effekter må adrenalin interagere med spesifikke reseptorer, de såkalte adrenerge reseptorene. To typer er i hovedsak anerkjent, a og B, med ulike undertyper for hver klasse; det forskjellige uttrykket av disse reseptorene og deres isoformer påvirker de forskjellige adrenerge aktivitetene på vevsnivå. For eksempel har vi sett at adrenalin forårsaker dilatasjon ved nivået av bronkiolene, mens det har en konstrictiv effekt på arteriolær glattmuskel.

Adrenalin øker glykogenolyse og lever- og muskelglukoneogenese, og stimulerer også lipolyse. Det letter derfor utslipp av glukose og fettsyrer, primære energisubstrater for å møte kroppens energibehov (økning i blodsukker og frie fettsyrer); som sådan støtter den metabolismen av organismen. Andre adrenalinvirkninger inkluderer: økt hjertefrekvens og respirasjonsfrekvens, pupil dilatasjon (viktig i situasjoner hvor det er nødvendig å se i svakt lys), avslapping av glatte muskler i bronkioleveggene (bedre tilførsel av luft til alveolene pulmonal), økt blodtrykk, vasokonstriksjon og selektiv vasodilatasjon (reduserer blodtilførselen til enkelte vev, som for eksempel huden, for å øke det fremfor alt på muskelnivået → avslapping av glatt muskel av arteriene i skjelettmuskulaturen og gunstige effekter på muskelkontraksjonen → tretthet mer sent). Samtidig er det en hemmende aktivitet av noen "ikke-essensielle" prosesser: for eksempel inhibering av sekresjon og gastrointestinal motoraktivitet og seksuell spenning.

Norepinefrin har derimot en mer spesifikk aktivitet på sirkulasjonsnivået: det øker hjerteutgangen, øker total perifer motstand, derfor arterielt trykk, og øker koronarstrømmen. Som vist i figuren, har stimuliene som er nødvendige for å produsere konsistente økninger i nivåene av norepinefrin i blodet, en intensitet og stresskraft mye høyere enn de som øker adrenalin.

reseptorer

Merknader om adrenalin og noradrenalinreseptorer

Recet.	følsomhet	Hovedkontor	Hovedaksjoner av agonister
α1	Noradrenalin> adrenalin	De fleste målvev	Glatt muskel sammentrekning, med hypertensive effekt
α2	Adrenaline ≥ Noradrenalin	Mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen	Jevn muskelsammentrekning, redusert insulinsekresjon og økt glukagon, hemmet frigivelse av nevrotransmittere (redusert produksjon av noradrenalin og acetylkolin), sammentrekning av sphincter i mage-tarmkanalen
β1	Adrenaline = Noradrenalin	Hjertemuskulatur, nyre	Økt sammentrekning og hjertefrekvens, økt reninfrigivelse, lipolysestimulering i fettvev
β2	Adrenaline > Noradrenalin	Noen blodårer og glatt muskel i noen organer (bronkial glatt muskel, gastrointestinal, koronar) og store fartøy som leverer skjelettmuskulaturen	Vasodilasjon, stimulering av lipolyse, anabolisme og vasodilasjon i muskelen, med økt fysisk ytelse, stimulering av glykolyse og glukoneogenese, økt reninsekresjon, sphincter sammentrekning i mage-tarmkanalen
β3	noradrenalin > adrenalin	Fettvev	Stimulere på lipolyse