menopause

Tidlig overgangsalder - Diagnose

Tidlig overgangsalder og helse

Hvilke helseproblemer kan påvirke kvinner i tidlig overgangsalder?

Som alle menopausale kvinner har pasienter som står overfor denne tilstanden tidlig også en østrogenmangel . Lavt nivå av østrogen kan føre til endringer i generell helse og kan øke risikoen for noen patologiske forhold, som osteoporose .

Andre helserisiko forbundet med østrogenreduksjon inkluderer:

  • Kardiovaskulære problemer (øker risikoen for å utvikle iskemi og hjerneslag);
  • Osteopeni (reduksjon i beinvolum);
  • Urogenitale problemer (hyppige urininfeksjoner, vaginal tørrhet og smertefull samleie);
  • Neurovegetative symptomer (reduksjon av kognitiv funksjon, tap av muskelstyrke, konsentrasjonsproblemer, etc.);
  • Periodontal sykdom : periodontitt (tanntap) og tyggegummi-tilbakeslag;
  • Endring av hudtrofisme (tørr hud, utseende av rynker og aldring av huden);
  • Psykologiske implikasjoner (angst og depresjon).

diagnose

Tidlig overgangsalder diagnostiseres gjennom en rekke undersøkelser, inkludert:

  • Historie og fysisk undersøkelse ;
  • Undersøkelser for å utelukke andre årsaker til amenoré (fravær av menstruasjonsflyt), som kan omfatte graviditet, ekstremt vekttap, overdreven trening, andre hormonelle lidelser og enkelte reproduktive sykdommer;
  • Eksaminer for å identifisere andre samtidige tilstander, som autoimmune, genetiske eller skjoldbrusk sykdommer:
    • MOC ( Computerized Bone Mineralometry ): Risikoen for lidelser som osteoporose og osteopeni er direkte relatert til år med østrogenmangel;
    • Kromosomal undersøkelse av karyotype, for å markere genetiske endringer;
    • Antibody screening på spesifikk klinisk indikasjon (eksempel: anti-thyroid antistoff dosering, anti-ovary, antisurrene etc.).
  • Blodtest for å vurdere hormonnivåer:
    • Follikkelstimulerende hormon (FSH) : høye nivåer av FSH er indikativ for tilstander der den normale negative tilbakemeldingen som kommer fra gonadene er fraværende; Dette fører til en ukontrollert frigjøring av FSH ved adenohypofysen.
    • 17 beta-østradiol : Østradiol er det viktigste østrogenhormonet som produseres av eggstoffets follikler i løpet av syklusen. Lavt nivå av hormonet indikerer redusert funksjonalitet av eggstokkene.
    • Ovarial reserve indikatorer : inhibin B og antimullerian hormon (AMH) er redusert. Begge gir en indikasjon relatert til antall follikler som er tilstede i eggstokkene, og når de viser dårlige eggstokkreserver, bekrefter de tilstedeværelsen av overgangsalderen.
    • DHEA (dehydroepiandrosteron), produsert av binyrene, begynner å avta etter 30 år og viser en signifikant nedgang i overgangsalderen.
  • Pelvic eller transvaginal ultralyd : gir et detaljert bilde av eggstokkene og livmoren, og lar oss vurdere om eggstokkreserven er betydelig kompromittert (hvis det er totalt mindre enn fire follikler, er den tidlige overgangsalderen tydelig).