Hypertensive kriser består av dramatiske økninger i blodtrykk, noe som øker risikoen for å lider av hjerteinfarkt og andre organkomplikasjoner. Ekstremt høyt blodtrykksnivå - nådd når (maksimum) systolisk trykk er lik eller overstiger grensen på 180 mmHg, og det diastoliske (minimum) nivået overskrider 120 mmHg - de kan skade blodkar.
Avhengig av størrelsen på trykkstigningen og dens konsekvenser, er hypertensiv krise delt inn i to kategorier, nemlig hastighetshensyn og nødsituasjonen. I sistnevnte tilfelle, i motsetning til det første, er det en objektiv mistanke om at den hypertensive krisen har forårsaket akutt og progressiv organskade; I tillegg er trykkverdiene generelt høyere (lik eller større enn 220/140 mm Hg).
Tegn og symptomer på hypertensive haster, derfor ukomplisert, kan omfatte alvorlig hodepine, dyspné (luft sult, kortpustethet), angst og angst. I hypertensive nødsituasjoner kan derimot alvorlige og potensielt dødelige komplikasjoner forekomme, for eksempel myokardinfarkt, hjerneslag, hjerneblødning, mental forvirring opp til koma, brystsmerter (angina pectoris), aorta disseksjon (lacerasjon av den intime aorta), eclampsia ( under graviditet), akutt nyresvikt og væskeakkumulering i lungene (lungeødem) på grunn av venstre ventrikulær svikt.
Heldigvis er hypertensive nødsituasjoner sjeldne og involverer hypertensive pasienter som ikke følger adekvat terapi for å opprettholde trykkverdiene normalt; Noen ganger kan de skyldes en udiagnostisert feokromocytom, og mangler derfor farmakologisk kontroll. Diagnosen av hypertensive nødsituasjoner utføres i tillegg til pasientens medisinske historie og fysisk undersøkelse ved å kontrollere blodtrykk (elektrolytter, nyre- og hjerteskader), urinsediment og elektrokardiografisk sporing.
Hypertensive nødsituasjoner er kliniske hendelser der pasienten er i fare for liv og derfor er det nødvendig med en rask reduksjon av blodtrykket. Redningsoperasjoner innebærer derfor sykehusinnleggelse i intensiv omsorg og hurtig intravenøs injeksjon av hypotensive stoffer, for å begrense skade på organer. Valget av stoffet må åpenbart skje på grunnlag av egenskapene til nødsituasjonen som oppstod, og organskader knyttet til den. Hvis hypertensive kriser derimot er av enkel haster, reduseres blodtrykket generelt med oral medisinering uten behov for sykehusinnleggelse, men bare for ambulant oppfølging.
Pasienten kan bidra til forebygging av hypertensive kriser gjennom forsiktig blodtrykkskontroll (regelmessig overvåkning av arterielt trykk og legemiddelinntak i henhold til dosene og de foreskrevne modaliteter); Under medisinsk indikasjon kan vedlikehold av en sunn vekt, et edru og balansert kosthold, sammen med regelmessig mosjon og optimal stressbehandling, bidra til å redusere blodtrykket og med risiko for å lide hypertensive kriser.
