Av Dr. Francesco Casillo
Hvor mange ganger har det skjedd at etter å ha funnet høye verdier av transaminaser, har legen eller den som har varslet ham om mulig leverstress? Er verdiene utenfor rekkevidde (med hensyn til referansen) av transaminasesignalet og prediksjon av leverstress ? Svaret er "ni" !
Hvis det er et emne som trener kraftig, "kunne" være, men de er ikke absolutte markører for hepatisk stress-indusert prediksjon - det vil bli forklart litt senere hvorfor; Hvis de i stedet er stillesittende, er de veldig sannsynlig! (Transaminaser kan forhøyes selv under andre omstendigheter: myokardinfarkt og inntak av urtepreparater eller -medikamenter og under andre forhold, men her blir de ikke tatt i betraktning, da de er utover det eneste formål å fremheve hvor høye verdier kan bli funnet selv i forhold til fullstendig helse og ikke nødvendigvis i forhold til leverspenning, som massekunnskap ønsker).
ALT (GPT) og AST (GOT) er leverenzymer (mer kjent, nettopp som "transaminaser"). Deres håndtering tolkes som et tegn på leversykdom som til stede i leveren. Koblingen som utelates, er at disse enzymene også er tilstede i andre vev, inkludert muskuloskeletale. Faktisk bestemmer vevsendringer som mikrolesjoner på muskelvev fremkalt av kraftig trening deres bevegelse, skifter verdiene sine ut av referansegruppene; Mangelen på kunnskap om deres muskuloskeletale plassering og mangel på hensyn til pasientens komplette kliniske bilde og livsstil fører uunngåelig til ubegrunnede alarmer.
I en grundig studie dr. Rob Dickerman fra Institutt for medisin fra University of North Texas samlet hematologitestene relatert til ALT, AST, CK og Gamma GT fra fem kategorier av emner (65): kroppsbyggere som brukte anabole steroider, naturlige kroppsbyggere, pasienter med leversykdom (viral hepatitt), trente studenter og stillesittende studenter. Resultatene var utvetydige: ALT og AST ble forhøyet i alle kroppsbyggere, uansett om de brukte anabole stoffer. Gamma GT (følsomme markører av leverskade) ble forhøyet over referanseområdet bare hos personer med nåværende leversykdom. Kreatin kinase (CK), et enzym som stiger som svar på skade på muskelskjelettvev, var forhøyet i alle grupper som inkluderte treningsprotokoller - uten å rapportere noen skade eller stress på leveren. Videre var CK svært korrelert med ALT og AST nivåer.
Motstandstrening, typisk for kroppsbygging, som forårsaker muskuloskeletale skader, fører til at ALT og AST økes , som også finnes i musklene, og som derfor lett kan forveksles som tegn på stress eller leversykdom dersom andre ikke vurderes verdier som gir et mer presist bilde av vevssubstratet fra hvilket det observerte enzymet stiger, er avledet (65). Derfor kan betydningen av forhøyelsen av ALT og AST-verdiene være forskjellig, avhengig av om de observerte individene er idrettsutøvere (utsatt for spesielle treningsregimer som inducerer muskelmuskler, som i tilfelle kroppsbyggere) eller stillesittende .
