Relaterte artikler: Legionellosis
definisjon
Legionellose er en smittsom sykdom forårsaket av bakterien Legionella pneumophila . Denne mikroorganismen reproduserer raskt i varme fuktige miljøer, spesielt i vannrør og klimaanlegg.
Infeksjon oppnås vanligvis ved å inhalere dråper med vann som er sterkt forurenset av bakterien (aerosol), som for eksempel genereres av dusjer, forstøvningsapparater for å irrigere hager eller klimaanlegg i store bygninger, for eksempel hoteller, kaserner eller sykehus.
Lungene er stedet som er mest berørt av infeksjonen, som i de fleste tilfeller bestemmer en form for lungebetennelse.
Legionellose påvirker hovedsakelig eldre, røykere og immunforstyrrede pasienter eller de med tidligere lungesykdommer.
Vanlige symptomer og tegn *
- anoreksi
- asteni
- lav kroppstemperatur
- diaré
- Vanskelighetsfokusering
- dyspné
- Magesmerter
- Brystsmerter
- Fellesmerter
- Muskel smerter
- hemoptyse
- hemoptyse
- feber
- apati
- hodepine
- kvalme
- døsighet
- Forvirrende tilstand
- hoste
Ytterligere indikasjoner
Etter en uke med infeksjon forårsaker legionellose atypisk lungebetennelse med høy feber, kuldegysninger, hodepine, myalgi, sløvhet, forvirring og ubehag. Vanligvis oppstår mangel på appetitt, kvalme, vannig diaré, magesmerter, tørr hoste og artralgi. Pulmonale manifestasjoner kan inkludere dyspné, pleural smerte og hemoptysis.
I noen tilfeller utvikler en ekstrapulmonær infeksjon med spontan og mindre alvorlig oppløsning, kalt Pontiac feber, uten pneumopati, men med influensaliknende syndrom preget av asteni, feber, hodepine, myalgi og generell ubehag. Legionellose kan imidlertid også ligge i andre kroppsområder; Mulige utbrudd av ekstrapulmonal infeksjon er hjertet, CNS, leveren og tarmene. Hos immunsuppressive pasienter er det mulig at sykdommen gir opphav til bihulebetennelse, peritonitt, pyelonefrit, cellulitt, pankreatitt, hjerte- eller respiratorisk svikt.
Diagnose krever kulturen i sputum eller bronko-flyktig lavvæske, som er nødvendig for å identifisere de ansvarlige mikroorganismer, direkte immunfluorescensforsøk, serologiske test og PCR-analyse. Videre må en røntgenrøntgen utføres, som i tilfelle positivitet viser lungeinfiltrater med eller uten små pleural effusjoner, et ikke-spesifikt tegn på lungebetennelse.
Behandlingen krever administrering av spesifikke antibiotika i 2-3 uker (doxycyklin, makrolider eller fluokinoloner). I fravær av tilstrekkelig behandling utvikler legionellose seg mot en gradvis forverring. Dødelighet er lav hos friske pasienter, men kan nå 50% i epidemi av nosokomial lungebetennelse.
